精神病に該当するQ&A

バセドウ病になって10年が経ちます。 メルカゾールを今は1日4錠飲んでおり もう何年も数値は正常値を保っています。 今日お昼から脈が早く苦しかったので かかりつけの病院へ行って 生理二日目な事と頻脈であることを伝え 医師からも脈が早いねと言われ 心電図と貧血の検査をして頂きました。 心電図は問題なく、少し貧血気味なので 鉄剤を出してもらいました。 と、同時にパニック障害も持っており 抗うつ剤をしばらく飲んでいなかったので そのせいもあるかもしれないと言われ 抗うつ剤を出してもらいました。 頻脈になってもう5時間程経ちますが 一向に落ち着く気配がありません。 そこで、甲状腺クリーゼが気になりました。 頻脈以外に症状はありませんが これから甲状腺クリーゼになる可能性はあるのでしょうか。 ここ数ヶ月、母が大腸がんになったり 叔父が透析中に不整脈で亡くなったり かなり精神的に辛い日々を送っておりました。 ストレスで甲状腺クリーゼになるというのをネットで見ました。 とにかく甲状腺クリーゼが怖いです。 どうしたらいいでしょうか。

メニエール病疑いで治療してきましたが、療養のため遠くの実家に移動しました。 治療に向けて、次に取るべきはどういった行動でしょうか？ 気になっていることは以下の通りです。 1. 不眠をなんとしても改善したい。耳鼻咽喉科、精神科、心療内科のどこを受診して、どう伝えればよいか。 2. 療養のため移動したが、かかりつけ医に紹介状を依頼できていない。本人不在の代理で紹介状を書いてもらえるのか。紹介状を書いてもらえるとして、どの病院(規模・要件)の紹介状を書いてもらえるよう伝えるべきか。 3. 1をはやく改善したい。2の紹介状を待つか、紹介状なしで受診するか、どちらがオススメか。 4. 薬の副作用が疑われ、通常のメニエール病の治療で使われることが多いイソソルビドやアデホスを使用していない。代わりに、今後の治療方針として他に検討すべきことはあるか。 --- 以下、ChatGPTでまとめたこれまでの経過です。 ■主訴 * 右耳優位の閉塞感・耳鳴り * 夜間を中心とした強い不安発作・動悸・震え・不眠。頻度は低いものの日中にもあり。 ■経過 4/12 * 右耳閉塞感・耳鳴り出現（めまいなし） 4/15（初診） * 突発性難聴疑い * プレドニゾロン＋アデホスコーワ＋カルナクリン＋メチコバール開始 4/23 * 閉塞感改善、耳鳴り残存 * ステロイド終了、他継続 4/27 * 閉塞感再発 * メニエール病疑い * イソソルビド＋苓桂朮甘湯（リョウケイジュツカントウ）追加 4/30 * 不眠・強い不安発作出現 * （冷や汗・震え・動悸・強い不安） 5/1（再診・救急） * 日中、再診 * イソソルビド副作用疑い → 中止しても良いと指示 * デエビゴ処方 * (耳閉塞感に不安を覚え、中止にも関わらず)インソルビド内服、直後に動悸 → 嘔吐 * 夜間、救急受診 * 症状： * しびれ（右手指・口唇・眼周囲） * 強い震え、冷や汗 * MRI異常なし * 医師より「アデホスが合わない可能性」指摘 * 時間経過で軽快 05/04 * 実家療養のため、遠くの地域に移動。直近で急激に悪化して急を要したこと、GWと重なったことから、かかりつけ医に相談できていない。 ■現在（5/5） 耳症状 * 耳鳴り＋閉塞感が同時に出現 * 右耳優位（両耳のこともあり） * 閉塞時に低音難聴あり * 持続：半日〜1日で自然軽快あり * 音の歪み：ほぼなし（まれにあり） * めまいなし 発作 * 持続：約20分 * 症状： * 強い不安感 * 動悸 * 手足の震え * 冷や汗 * しびれ（右手指・口唇・眼周囲） * 呼吸困難や過呼吸なし * 安静時・思考中にも発生 睡眠・精神症状 * 04/30以降、日に2hしか寝れていない * 夜間に発作＋不眠 * デエビゴで稀に入眠可能だが中途覚醒あり * 日中も不安感あり ■現在の内服 * カルナクリン * メチコバール * 苓桂朮甘湯（リョウケイジュツカントウ） * デエビゴ （※イソソルビド中止、アデホス中止）

去年、興味本位でコルチゾールを1月と8月に測りましたが、19だったり21だったりと高めでしたが基準値内でした。 それで先生から毎月測る必要がないと言われてしまい、ずっと測ってなかったのですが、 久しぶりに、今年の4月に測ったところ、1，9（4，5～21，1）と初めて低くなっていて、僕は心配しました。 父親からは「お前は、アジソン病では無いか？」と言われて、それで余計に心配になりました。 ただ、その後、6月は6，3になっていて、基準値に戻っていました。 で、7月は3，0と、また基準値を下回っていましたが、8月は、12，2と回復していました。 このように毎月ばらつきがあるので、なんだか当てにならなくて、毎月測らないと気になって仕方がないので、この11月も測ろうとしたところ、先生から「3ヶ月前の8月に測っているじゃないか！ちゃんと基準値に入っているし、毎月測る必要は無い！」と叱られ、測って貰えませんでした。 僕のように、コルチゾールが毎月、基準値以下だったり、回復してたりと、ばらつきがあるのは、よくあることなのでしょうか？ これはそんなに気にしないでいいのでしょうか？ 先生からは、「コルチゾールというのは、あまり当てにならないものだから、特に気にしなくて良い。採血のその時々の瞬間で、高くなったり低くなったりするんだ。だから、測るのは3～4ヶ月に一回のペースで良い！」と言われました。 僕としては、心配なので、毎月測って確認したいのですが、そんな必要はないですか？ 本当に3～4ヶ月に一回のペースでいいのですか？ （ストレスはもう20年前から毎日のようにかなりストレスが溜っており、毎日発狂している状態で、精神科へ通っています。 高校3年の時から引きこもったまま、現在に至ります。世間に対する怒りが毎日、20年間ずっとあります。 5年前から本格的に精神科へ通い始め、癲癇と診断されていますが、肝臓のアレルギー体質なので癲癇薬は出されていません。 毎月カウンセリングで、日々の怒りを先生に話しているという感じです。）

主人（45歳）についてご相談です。 健康診断で肝臓の数値に引っかかり、 町医者から 大きな病院へ紹介状を書いていただいて診ていただきました。 そこで言われたのが肝硬変終末期で今突然死してもおかしくない、唯一の方法は肝移植だけどアルコールを飲んで自分のせいでご病気になったのに移植をするのも倫理的に自分はどうかと思ってる。薬は出すけど、お酒を飲まなくても今年越せない可能性がある、と言われました。 余命1年持つかな…という感じでした。そしてアルコール中毒は麻薬と一緒だから 精神病院に行ってくださいとも言われました。 主人はこれまで確かに毎日お酒好きで飲んでましたが、お恥ずかしながらここまで悪くなっているとは思っておらず… その時に採血した結果を添付します。 この日の前日も飲み会で お酒がまだ残ってる状況の数値です。 それまでの健康診断では、減酒するだけでもだいぶ違うからお酒の量減らして減量しましょう、という指導で 特に薬は飲んでいませんでした。 この診断されてから 禁酒と薬をエンメプラゾールカプセル、リーバクト、リフキシマ、フロセミド、スピロノラクトンを飲んでいます。 足の浮腫と黄疸の症状があったのですが、この薬を飲み始めて 足の浮腫はかなり減りました。 そして、一応セカンドオピニオンで、もう1つの大きな病院に先日（1つ目の病院から2週間後に）かかったところ、肝硬変の肝臓かなぁとは思います。一応禁酒と薬、ご飯もしっかり食べていただいて、6月に静脈瘤あるか内視鏡とエコーの検査をやらせてください、とのことでした。この日は帰りに血液検査したので結果は分からずでした。 現在 浮腫は前ほど酷くなく、腹水は最初からほぼなかったと思います。 また、足に血の斑点が赤くあったんですが、それも今は紫？黒くなり 薄くなって消え始めています。 薬を飲み始めて頻繁にトイレには行っており、仕事は普通に（全国出張）こなしており、食欲もかなりあります。（食べすぎてるくらい食べていて、お腹が空くそうです）現在禁酒27日目です。 1つ目の病院で言われたことが頭にずっと残っていて、今元気だけど、本当にいつ倒れるか分からない状況なのか不安な日々を送っています。 今主人はどのくらいの状況で 家族として何に気をつけていけば良いか アドバイスなどいただけたら嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

現在、精神科へ通い双極性障害I型の診断を受けています。 過去の私の相談内容にもありますが、20代にうつ状態（うつ病）と診断されました。 テシプールを処方され間もなく寛解しましたが、服薬はずっと続きました。 今までの間、2年半前に ・心因性多飲症および処方薬依存（大学病院・テシプール断薬） 1年半前に ・抗うつ薬の離脱症状（精神科病院・テシプールに代わる抗うつ薬処方の失敗） で入院しました。 それでも退院後に調子が悪く 昨年春先にテシプールの服用を再開したところ、大規模な躁状態に陥り数々の失敗・問題行動をやらかしてしまいました。 ・仕事の突然の離職 ・マンションの購入（2回） ・公共の場での泣き笑い騒ぎ その他、枚挙に暇がありません。 ようやく昨年10月に再度テシプールを断薬し、今の主治医が双極性障害の薬を処方して下さり、躁状態は収まったのですが ・エビリファイ→アカシジアで救急車２回搬送 ・オランザピン→アカシジア この後、心因性多飲症を再発し鬱転して現在、早朝覚醒などうつ状態に苦しんでおります。 炭酸リチウムもうつ状態には効かず、バルプロ酸ナトリウムと再々度テシプール1日2錠服用していますが、全く効果が現れません。 更なるテシプールの増量を求めましたが、躁転の恐れがあると言われ、止まっています。 大学病院入院時にお世話になった主治医が現在は別の精神科病院へ移籍しており、その病院が電気けいれん療法を得意としており、 その病院へ入院して電気けいれん療法を受けたらどうかという提案も受けています。 １　私のような患者でも電気けいれん療法で早朝覚醒（うつ状態）が治る見込みはありますか？ その場合、どのくらいの入院期間が目安ですか？ ２　30年以上もテシプールを飲み続けてきましたが、昨年の躁転以外には、大きな躁エピソードは見当たりません。 ただ小さな躁エピソードはあり、2009年に私の診断名はうつから躁うつ病へと変わっています。 しかしながら、いろんな経緯もあってこれまで双極性障害の薬物療法は行われませんでした。 ともあれ、私は本当に双極性障害なのでしょうか？ 30年以上前に最初に受診したきっかけは、過敏性腸症候群でした。 当時の主治医が三環系抗うつ薬を処方し、それがトリガーとなりうつ状態を発症しました。 そして四環系のテシプールが処方され劇的に改善・寛解したのですが、結局のところ私は本当の双極性障害ではなく 薬剤性双極性障害、いわばテシプール依存症ではないでしょうか？ もう疲れました。 なお、大学病院でASDの診断も受けております。

頭痛持ちで脳神経外科に通っています。2ケ月ほど前にMRIをとったばかりですが、ここ1週間くらい左頬の皮膚だけに違和感突っ張るような、押されている様な感覚があり、慢性的に頭痛目まいもあるため、念のため、昨日かかりつけの脳神経外科を受診しました。 ところがいつも診てくださる院長先生は不在で、代わりに来ていた先生に診ていただきましたが、あまり診察もせず、原因も言われず、2ケ月前にMRをとってるから大丈夫でしょうと言われて帰されそうになったのので、心配なのでとお願いし、MRIをとってもらいました。 検査が終わり、診察でまた呼ばれましたが、特に問題はなさそうだけと言われて 帰ってきました。 院長先生なら一緒に画像みながら、丁寧に説明してくださいますが、その先生はとった画像をちらっとみるだけで、少し違和感を覚えましたが、脳専門の先生が言うなら大丈夫だろうと思い帰宅しましたが、何気なくその医師を検索したところ、専門が心理内科、精神科で他の病院でもの忘れ外来で診察されてる医師でした。脳専門の先生かと思っていたので違和感を感じましたが、脳の病や画像診断も出来ると考えても大丈夫なのでしょうか。不安になり一般的な質問としてお尋ねいたします。よろしくお願いいたします。