精神病に該当するQ&A

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ロナセンの薬と糖尿病について

person 40代/女性 - 解決済み

統合失調症(感情障害)と診断されています。双極性障害も少しあるようです。 長い間診てもらっていた医師から、主治医がかわり、一年になります。何人かの医師にお世話になりました。 ここ3年前くらいの入院時期より、退院して、ロナセンテープを処方されていました。最初は調子がよかったのですが、暴飲暴食、体重が劇的に増えて、血圧も160近くなりました。 去年、医師が変わり、しばらく血液検査をせずに過ごして、気づいたら、入院時、糖尿病になりそう。と、血液検査で言われました。去年の11月に入院し、ロナセンテープから、ロナセンの錠剤にきりかわり、入院時、体重を下げるために、ヘモグロビンA1cの値も高かったために、ジャディアンスという、糖尿病の薬も内科で出してもらいました。 そのおかげか、ヘモグロビンA1cの値が、6.5まで下がりました。このままジャディアンスを飲み続けると、痩せるということをきいて、飲みつづけようと決心したら、内科の医師から、眼手帳をもらい、眼科に行って書いてもらってくださいと言われました。糖尿病は、悪化すると、足が腐ったり、目が見えなくなるときいたことがあり、このままジャディアンスを飲むことをやめたいなと思うようになりました。 と同時に、そもそも糖尿病になるくらい体重が増えた原因かと思われる、ロナセンをやめればいいのではないか、という結論を自分で出しました。 せっかく少しづつ精神科の病状が落ち着いてきたのに、今薬を変えるのは、自分でも気になりますが、それよりも、今糖尿病が治りそうな(治った?)ときに、このままロナセンを続けて糖尿病になることも恐ろしく感じられました。 このままロナセン錠剤を飲んで、ジャディアンスも飲み続けて、少しづつ糖尿病になるか、はたまた、病院からクリニックに変えて、もっと軽い薬や、別の薬に変えて、糖尿病を断つか、迷っています。その場合は、精神科の再発のリスクはあるかもしれないけど、絶対糖尿病になりたくありません。しかし精神科の再発もしたくないです。 ジャディアンスを飲まなくても糖尿病にならない薬、例えばエビリファイに変えた方がいいような気もします。ただ、エビリファイだと、押さえつけられるような感覚になり、すごく生きづらいので、エビリファイに変わる他の糖尿病にならない薬を教えていただきたいです。 ロナセンテープ40ミリを貼っていましたが、今はロナセン12ミリ(4ミリ✖️3回)と、夜寝る前にリスパダールとコントミンと、デエビゴを飲んでいます。 なんでもいいのでいろんな意見を教えていただきたいです。専門分野以外の医師の方の意見でも、たくさんの意見お願いいたします。

2人の医師が回答

仮面うつ病とパーキンソン病について

person 60代/女性 -

今年65歳になる母についてです。 長くなりますが、お付き合いいただけますと幸いです。 母は5年ほど前から体の不調(手足のこわばり、動かしにくさ)を訴え、病院を転々としておりましたが、原因が見つからずにおりました。 しかし、4年ほど前にある病院にてパーキンソン病との診断がおり、ドーパミン薬の処方を受けて過ごしておりました。 歩き方など、ぎこちなさは残っていたものの、しばらくは落ち着いて過ごしておりましたが、昨年末から胃痛と同時に体のこわばり、筋肉が硬直する、不眠といった不調が日増しにひどくなり始めました。 パーキンソン病が進行したのかと、かかりつけ医が服薬するドーパミン薬の量を増やしたり、消化器内科で胃を検査したりしましたが、改善せず。 別の脳神経内科で脳の再検査(MRI、核医学検査など)も行いましたが、診断結果はパーキンソン病は非常に軽度でほぼ進行していない、精神的なものが大きいのではないかとのことでした。 心療クリニックにかかり、軽めの抗うつ薬を処方いただいておりましたが、その後も症状が日増しにひどくなり、お風呂やトイレも1人でできなくなり、寝たきり状態が続き、今年7月にかかりつけ医の紹介で精神科のある病院に入院しました。 入院前の状態としては、 肺の筋肉が固まって動かない、と息苦しさを訴えていたり、 手足が硬直して動けない、関節が固まって動けない、と体の動かしづらさを訴えていたり、 胃が痛い、動いてないから食べ物をうけつけない、とおかゆなど柔らかいものを少量しか食べれなかったり、 といったものでした。 精神科のある病院に入院したのは、かかりつけ医も、精神的なものが多いのではないかと判断したためです。 というのも、入院前、母はご飯を食べることもままならず、ドーパミン薬の服薬も飛ばしてしまうことがあったそうです。かかりつけ医曰く、パーキンソン病由来の症状ならば、薬を飲まないと深刻な症状(普段と大きく変わる症状?)が出るはずだが、薬飲んでも飲まなくても同じような症状のままであったなら、やはりパーキンソン病ではなく精神的なものからくる症状なのだろうということでした。 しかし、精神科に入院して、うつ病の薬を処方していただいて2ヶ月と少し経ちますが、改善の様子は見られません。 先日、父がおそらく母の症状は仮面うつ病と薬の副作用をによるものだろうと言っておりました。 調べてみて、仮面うつ病とは精神的な症状よりも体の不調が前面に出てくるものと理解しました。 私が気になるのは、仮面うつ病と言っても、精神の病から母のような深刻な身体の症状が出るものなのでしょうか、という部分です。 現在の母は、ドーパミン薬を減らしつつ、うつ病の薬を処方してもらって2ヶ月と少しが経過したところです。 見た状況としては、起き上がるのも一苦労なほど体が動かせない状態で、手足が不規則に痙攣?のように震えています。喋り方も、舌がうまく動かせないのか、顎の筋肉が動かせないのか、呂律が回っていません。 リハビリの先生も来てくださるようですが、体を動かそうとすると余計にこわばってしまい動けなくなるとのことです。 仮面うつ病ならば、現在の治療を進めていくしかないと思いますが、もし何か別の病気を見逃しているのではないかと思うと、このまま静観していて良いものかと怖いのです。 母のためにと行動してきましたが、一向に改善する気配がなく、これ以上何をしてあげられるのか、かける言葉がわからないのです。 長くなってしまい申し訳ありませんが、知見をいただけますと幸いです。

2人の医師が回答

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