総ビリルビン高い原因に該当するQ&A

2/25より３歳の息子が入院しています。白目が少し黄色い気がしてかかりつけの小児科で血液検査しました。 （数値） AST→939 ALT→1223 LD→ 423 γGT→106 I-Bil→1.37 CRP→基準値 緊急入院したものの、原因がわからず二度の転院をしました。 3月上旬、 AST•ALTは再上昇 PT→15% アンモニア→110 アルブミン→2.8 ビリルビンはT-Bil→一度24まで上昇 急性肝不全の病名がつき、ステロイドパルス療法2クールを短期間（3/11-13,3/17-19）に行いました。 ３月後半 AST→110 ALT→230 PT→51 アンモニア→40 T-bil →毎回12-15辺り となり、劇症肝炎のおそれからは脱することができましたが、3月末に入ってからまた炎症数値が上がってきています。 （現在） AST→370 ALT→311 γGT→168 LD→150 PTやアンモニア、総タンパク、アルブミンなどは回復傾向。 ビリルビンは高いものの少しずつ下がってはきています。 可溶性I l-2レセプター→1,700（当初から高く、パルス前は8,000程） CRP→0.6-0.8（パルス2クール目以降基準値を超えるように） 血沈→基準 ここまでの検査で、肝炎の原因はわかっておりません。 白血病、リンパ腫、ウイルス性肝炎ABCD、アルコール性、自己免疫性、薬物性肝炎、胆道拡張症、胆道閉鎖症は否定、また、原発性胆汁性胆管炎、代謝異常症の可能性も低いとのことです。 上記で否定されている病気以外で考えられる病気はありますでしょうか？ また、原因不明であっても、ここから回復していく可能性はあるのでしょうか？ 息子は入院以降もずっと食欲旺盛、元気です。

66歳男性で胆管細胞癌のステージ4と診断されました。 血管、胆管の集中する肝臓中心部に癌細胞がある為、手術不可能との診断です。総ビリルビン値が18mg/dlと高く、本来であれば緩和治療を勧められる状態のようですが、黄疸以外の症状が全くなく、体力もあるため、抗がん剤治療を勧められました。副作用、効果等から、ティーエスワンを通常の1/5である20mg/日を処方されました。進行が早いため、まずは服薬する事を選択しましたが、不安が残ります。 本当に抗がん剤以外に積極的治療は出来ないのか、また診断そのものに他の可能性がないのか、ご意見を伺わせて頂ければと思います。場合によってはセカンドオピニオンも検討したいと思っております。詳細は下記の通りです。 ＜症状＞ 黄疸以外症状なし。 ＜経緯＞ 9月13日、10月4日にCT検査。肝臓の中のほぼ真ん中に直径5.3cmの影あり。その他、肝臓内部に1cm大、肝臓の近くのリンパ節に小さな転移あり。胃カメラ、大腸カメラ、ペット検査の結果、肝臓以外に腫瘍は見当たらない為、肝臓が原発である可能性が高い。 ウイルス性肝炎は陰性、脂肪肝が原因となる肝炎もなさそう。AFP・リンパ腫の腫瘍マーカーは正常。唯一あがっているのがCA19-9で、2,720U/ML。IgG4関連疾患も異常なほど高くはない（110mg/dl）。胆管内細胞を検査した結果、癌細胞なし。 これらから、胆管細胞癌と診断。 腫瘍が2週間で直径4.6cmから5.3cmに増大。進行が早く治療を優先したい為、腫瘍の細胞検査は行っていない。 ＜黄疸＞ ERCPの結果、胆管が枝分かれする手前で詰まっており、その先も膨張が見られずチューブを通しても黄疸は改善されなかった。２回目のCTでは、肝臓左葉の血管が映らなかったため左葉は機能していないと考えられる。 【総ビリルビン値：9月28日8.5 mg/dl　→　10月12日18mg/dl】 どうぞよろしくお願い致します。

７０代前半の夫に胆石があります。今年１月の腹部エコーで胆嚢内に3.5x1.8cmの石が偶然発見され、その際は医師（家庭医）に経過観察で良いと言われました。２週間ほど前、腹痛（胃のあたり、激痛というほどではないがかなりの痛み）、吐き気があり、血液検査をすると、γGT(1010)、GOT(348)、GPT(295)、AP(253)、ビリルビン(5.8)等が高く、CRPも22.2と高値、エコーの結果は胆嚢内に3cm程度の石という事だったため入院ということになり、病院でのMRI(MRCP)で胆嚢内には7.6x2.7cmの石、総胆管に5mmが見つかり、十二指腸への出口にあった石をERCPにより除去しました。その後、体調は回復しました。病院の医師から、胆嚢内の石にも危険があるから、急ぐものではないが、腹腔鏡下の胆嚢摘出手術を受けたほうが良いと言われ、どうしたものか悩んでいるようです。 そこで、お聞きしたいのは： １．総胆管内で発見された小さな石は、大きな胆石の一部が崩れたものか、元から別のものかはわからないとのことです。この判別は不可能なものでしょうか？また、どちらの場合かによって今後の危険が変わりますか？ ２．１月には、一般的に胆石は経過観察になるという説明を受けましたが、一旦症状が起こると、その原因となった石を除去した後でも、残った石も取ったほうが良いのでしょうか。 ３．腹腔鏡下手術はその場で開腹手術に切り替える場合があると説明を受けましたが、胆石が大きい場合には開腹手術になる可能性が高いということはありませんか？ よろしくご回答の程、お願いします。

35w5d、2648gで出産 早産、低血糖、新生児一過性多呼吸症でNICUに入院 ２日目に黄疸の数値が高く光線療法を行う 産後12日目に退院するまでに2,3度 数値上がる→光線療法→下がる→リバウンド→光線療法→下がる を繰り返しました。 １ヶ月検診で総ビリルビン値が21あり治療が必要とのことで光線療法を行いました。 下がってはリバウンドの繰り返しで、 色々検査をしてるけど病的な原因は見当たらず、体質と母乳を飲んでいる影響と思われる。 ということで、母乳よりの混合だったのをミルクよりの混合に変えて様子を見てみるよう提案がありました。 結果、光線療法をやめてからもリバウンドせず数値が低くなったので一旦治療終了となりました。 母乳のみに戻すと数値も戻る可能性あるのでこのままミルクよりの混合でと言われたのですが… １ヶ月検診後に黄疸が残っていて光線療法をしたという情報が見当たらず、母乳が原因の黄疸なら治療の必要なし、母乳をやめなくても良いというのも見かけました。 完母希望なのでできれば母乳の割合を増やしたいです。 また今回の治療は本当に必要だったのでしょうか…。 先生方どのようにお考えでしょうか、ご意見お伺いしたいです。

先日別の質問でお世話になった者です。 先日血液検査を受け結果の紙を病院でいただいてきました。 高値で医師から総合病院を紹介されるきっかけとなったのが、 ・総ビリルビン:2.5mg/dl ・直接ビリルビン:0.6mg/dl です。 ただ、GOTやGPT等ほかの肝機能を示す値正常でした。ちなみにγ-GTは35でした。 あとは総コレステロール257、HDLコレステロールが142で正常値より高くなっていました。中性脂肪は89でした。 31歳女性、154cm、54kgです。 ここ数ヶ月お酒を飲む機会も多かったことに心当たりがあり、お酒が好きな方なのでこれまで公私ともに飲み会にはよく参加していました。 ちなみに血液検査の日は、前日のお昼前に食事をしてから何も食べておらず、絶食約24時間経ってからの血液検査でした(何も食べなかったのはお昼前の食事が多めだったので自分で制限しました)。 総ビリルビンと直接ビリルビンがこんなに高めなのはどこが悪いのでしょうか?また、どんな検査をされるのでしょうか?特に胆のうの検査は想像がつきません。 よろしくお願いいたします。

先月倦怠感や筋肉痛、蕁麻疹が出て病院で血液検査をしてもらいました。数値としては異常なしとの事でした。 確認してみると総ビリルビンが高いことやリンパ球が少ないことから肝臓や膠原病がありそれがきっかけで蕁麻疹が出たのでは？と考えてしまいました。 そして１ヶ月後である先週他の病院でその事を説明し血液検査をしてもらいました。 その結果が今日届いたのですが異常はありませんでした。 しかし気になることがあり白血球数が約500程減っていること、好中球が減りリンパ球が増えていることが気になります。 このくらいの変動はよくあるのでしょうか？ また白血球数4500は低いですか？ また先月の蕁麻疹等の体調不良はウイルス感染などによるものの可能性もあるのでしょうか？ ちなみにデータは上が先月で下が今月になります。 ご回答の程よろしくお願いいたします

78歳、母です。 半年前から胃が悪くなり、昨秋、胃カメラ検査をしたところ、胃炎と診断されました。 その時にもらった胃薬が合わず、市販の薬をいくつか飲みながら日数ばかりが経っていきました。結局、胃薬を飲んでも一向に胃が治らず、食欲が落ち、体重があっという間に10キロ近く落ちてしまいました。 ある日、血尿が出たのをきっかけに血液検査をしたところ、血尿については問題ないものの肝臓の数値が尋常ではなく高くなっていました。（ALP1900） その後、消火器内科にかかり、B型肝炎とのことでした。元々キャリアだったのが発症したようです。それでも「普段と同じ生活でよい」と言われるだけでした。 そういう経過があって半年経った現在は、骨と皮だけに近い状態にまでなりました。 ずっと物が食べられません。 力が出ないので、毎日本当にしんどそうで、見ているほうも辛くなります。 こんな状態で「普段どおりの生活でよい」と放っておかれることに強い疑問を持ちました。 同じ消火器内科で、つい先日、エコー検査と２回目の血液検査がありました。 肝数値は、さらに上がっていました（ALP1962、ヘモグロビン9.1(貧血）、総ビリルビン1.8、γGTP841、フェリチン309、HBVDNAリアル量4.4）ので、次は約２週間後にMRIを取ることになりました。 ここまで、弱り切っている肝炎の患者をこのままにしておくことは妥当なのでしょうか？ 既に半年経っており、慢性化や肝硬変、ガンへの発展が心配です。 また、物が食べられず、痩せ細っていくのは肝臓だけのせいでしょうか？ 胃からきているとは考えられないでしょうか？ その他の臓器も総合して診てほしいのですが、肝臓だけにしか注目されていないようですので、もう不安しかありません。 次の検査を待って、結果を待って、と月日がかかり過ぎているこの現状はいかがなものでしょうか。そこまで焦る必要はないのでしょうか。

昨年10月、ピロリ菌陽性、鳥肌胃炎、除菌済みです。これをきっかけに、疾病、ガン恐怖症のようになってしまい、半年間、少し気になることがあれば病院ばかり行ってしまいます。最近右肋骨下辺りに圧痛があり、腹部エコー、ＣＴを撮り、異常無し。ただ、血液検査の結果が気になりました。 基準値内ではありますが、GOT16、GPT12、LDH158、ALP160、GTP20、総ビリルビン0、89、血清アミラーゼ19、HDLコレステロール75↑、LDLコレステロール79、CRP0、白血球4,100、赤血球413、血色素12、3　ヘマトクリット37,9　血小板25,1　母親がバセドウ病の為、検査してもらい、TSH1,39　FT3　3、21　FT4　1,34　質問させて下さい。 1、空腹時採血ですが、これまで血清アミラーゼは50ぐらいでしたが、今回は基準値よりかなり低い19でした。問題ないのですか？ 2、肝臓の数値低いように思いますが、問題ないのでしょうか。 3、バセドウ病の結果は、やや高めでしょうか？ 4、最近、左の腰や肩甲骨あたりに痛みのような痺れがある時があったり、喉元のリンパ節がころっと触れたり、血液のガンが気になります。これらの結果から、白血病やリンパ腫など可能性ありますか？ 4,今まで平熱は35度前半でしたが、３人目を一年半前に産んでから、36度台が多くなりました。体質の変化でしょうか。微熱でしょうか。ここ数日は、１日の中で1度以上変動がある日もあり、心配です。 質問ばかりすみません。小さい子も三人おり、鳥肌胃炎からの未分化ガンなど、心配ばかりで更に不調になってしまいます。 ちなみに、31最、167センチ48キロやせ形、内臓下垂、側彎あり。痺れや痛みはこちらの可能性があるかもしれませんが、、、何か病気なのか、気にしすぎなのか、自分でも嫌になります。

半年前の8月に虫垂炎の手術後にて、痛み止めのためアセリオ1000mgを点滴で1日に2～3回ほど、3日間に渡って投与してもらいました。その後に血液検査で肝障害を示す値が急激に高くなり、2日後に少し落ちついたため退院できましたが、今でも下記の通り継続してやや高い状態が続いています。体質性黄疸のためか、総ビリルビンはいつも高いです。 4月→8月※→12月→2月 AST 28 → 31 → 32 → 38 ALT 23 → 47 → 44 → 46 ALP IF ー → 125 → 98 → 99 γ-GTP 47 → 112 → 91 → 105 T-Bill 3.0 → 1.4 → 1.6 → 2.3 ※退院2週間後 入院中の最も高かった際の正確なデータがなく申し訳ございませんが、AST~γ-GPTのいずれかが200を超えておりました。 そのため先日、エコー検査と肝臓の硬さを調べる検査等を行いましたが、特に異常は見られず、腫瘍マーカーの反応等もなく、肝臓の脂肪も少なかったようです。IgGは1700程度でした。もともと痩せ型でアルコールも全く飲みません。 また、1年前には潰瘍性大腸炎を発症しており、そこから継続してペンタサを1日に1500mg服薬しております。主治医からは自己免疫性肝炎の可能性があるのではと指摘されており、肝障害が少し高い数値でも継続しているのはよくないため、肝生検を進められています。このような状況下で以下の質問にお答え頂けますでしょうか。 (1)アセリオ投与の影響がこれだけ長期に渡ることはありますでしょうか。その場合どういった病状が考えられますでしょうか。 (2)体質性黄疸があるとこういった肝障害を引き起こすリスクは高いでしょうか。今後はカロナール等は使用しない方が無難でしょうか。 (3)アセリオは関係なく、潰瘍性大腸炎があるため、自己免疫性肝炎を発症する可能性は高いでしょうか。 (4)ペンタサは1年前から服薬しており、半年間は血液検査で異常はありませんでしたので、ペンタサが原因である可能性は低いでしょうか。 (5)血液検査の数値はそれほど高くないですが、肝生検は推奨されますでしょうか。 お手数おかけしますが、よろしくお願い致します。