肝腫瘤精密検査に該当するQ&A

今年7月に医師から肝S8に28mmの胆管嚢胞腺腫が疑われると伝えられました。次の内容をご教授ください。 ご質問１，胆管嚢胞腺腫とは、どのような病変でしょうか？ ご質問２，また良性の場合は手術で切除すれば完治できますか？悪性の場合も手術で切除すれば根治できますか？ ご質問３，手術の難易度は高いのでしょうか？ ご質問４，手術後に合併症などありますでしょうか？ ご質問５，胆管は全て切除もできるのでしょうか？ 背景は、1年前に人間ドックの腹部単純CTで腫瘤を指摘され、大学病院で精密検査中です。腫瘍マーカー、腹部エコーなどで1年間経過観察の中では断定しづらいが良性の可能性が高いという所見でした。今年6月の造影CTを受け昨年6月の単純CTと比べ5mm大きくなり、所見がこれまでの良性の可能性から悪性の疑いに変わりました。 手術を前提に今年7月に精密検査をし、肝臓も綺麗だそうです。胃と大腸の内視鏡と血液は正常だそうです。8月の造影MRIでは大きさは変化してないが、単純な嚢胞でなく造影があると言われ、手術して病変を検査しないと病名は確定できないと言われました。医師は手術は要望があれば実施するが、経過観察を勧められました。手術すべきか混乱しています。

今年7月に医師から肝S8に28mmの胆管嚢胞腺腫が疑われると伝えられました。次の内容をご教授ください。 ご質問１，胆管嚢胞腺腫とは、どのような病変でしょうか？ ご質問２，また良性の場合は手術で切除すれば完治できますか？悪性の場合も手術で切除すれば根治できますか？ ご質問３，手術の難易度は高いのでしょうか？ ご質問４，手術後に合併症などありますでしょうか？ ご質問５，胆管は全て切除もできるのでしょうか？ 背景は、1年前に人間ドックの腹部単純CTで腫瘤を指摘され、大学病院で精密検査中です。腫瘍マーカー、腹部エコーなどで1年間経過観察の中では断定しづらいが良性の可能性が高いという所見でした。今年6月の造影CTを受け昨年6月の単純CTと比べ5mm大きくなり、所見がこれまでの良性の可能性から悪性の疑いに変わりました。 手術を前提に今年7月に精密検査をし、肝臓も綺麗だそうです。胃と大腸の内視鏡と血液は正常だそうです。8月の造影MRIでは大きさは変化してないが、単純な嚢胞でなく造影があると言われ、手術して病変を検査しないと病名は確定できないと言われました。医師は手術は要望があれば実施するが、経過観察を勧められました。手術すべきか混乱しています。 詳しいアドバイスをお願いします

45歳男性です。 2.3日前から左の背中の肩甲骨あたりの鋭い痛みに困っています。 ・年末にインフルエンザ（キットを利用して発覚）に罹患したものの、発熱外来にはかかれず（満床のため）、カロナール300で乗り切る ・２年前、昨年に健康診断で膵臓腫瘤や肝機能障害の診断は出たが、精密検査のCT、MRIでは異常所見が見られず、経過観察で終了（脂肪肝と診断） ・高血圧と診断はされているものの、現在は経過観察中で投薬はしていない。 ・仰向けに寝ているところから起き上がったり、背筋を伸ばしたり寝ている体位を変えたりすると痛みが増す。押したり肩を回したりすると痛い。 ・胸痛や腹痛はなし、呼吸で痛みはない（くしゃみをすると痛い） ・少し便秘気味 ・痛みが強く寝不足　耐えられないわけではないがなかなか寝付けない。 といった状態なのですが、これはどのような対応を考えたらよいでしょうか。 また、カロナールのような痛み止めを服用しても問題ないでしょうか。

背部痛があったので近くのクリニックにて、５ヶ月前に胃の内視鏡定期検査に併せて上腹部MRI検査をお願いして実施。（MRIは画像専門機関にて実施） 結果、胃も上腹部臓器も心配する所見は無いとの事でした。背部痛も治っていましたが、最近また痛み出してので、改めてMRIの医療機関用報告書を見ると、所見として「膵体部に小さな嚢胞を認めます。嚢胞内部に明らかな充実成分は指摘できず、主膵管の拡張は認めません。IPMNの可能性も疑われます。その他膵実質に明らかな腫瘤性病変を認めません。 有意なリンパ節腫大を認めません。 肝嚢胞、両側腎嚢胞を認めます。 診断:膵体部嚢胞性病変」とありました。IPMNを調べたら前癌症状の可能性もあり、慎重な経過管理が必要との記載も見られ心配になりました。主治医の先生（胃、大腸専門）からは、その時には特に検査が必要等の話はありませんでした。 上記は５ヶ月前の所見ですが、早急な精密検査が必要でしょうか。また背部痛は上記の所見に関係あるでしょうか。 以上宜しくお願い致します。

40間近女性です。1年前から細い便柱、下痢、嘔吐、貧血、下腹痛、頻尿、性交痛、酷い生理痛、レバー状の塊が出ます。 先月左下腹部が痛くなり病院に行き、消化器科に紹介状を出されました。消化器科では家族歴から大腸がんの精密検査のため造影CT指示がありました。結果以下。 横行結腸壁肥厚、炎症性腸疾患疑い 肝嚢胞疑い 子宮腺筋症、粘膜下筋腫の可能性 右卵巣内膜症性嚢胞疑い 横行結腸広範囲に全周性の壁肥厚と造影効果あり 子宮前壁に嚢胞構造と肥厚を認める。子宮腺筋症を疑います また同部位より子宮内腔へ小さい突出を認める 局所についてはMRI 子宮右側、卵巣と思われる部位に4cm大の嚢胞性腫瘤を認めます 腫瘤内部は膀胱より高濃度域で厚い壁が造影されます 骨盤腔内に腹水を認める 腹部に有意なリンパ節腫大を指摘できません 大腸内視鏡も一昨日、消化器科で行いましたが右下腹部辺りで激痛、癒着があるかもしれないとの事で、総合病院で消化器科で大腸CT、婦人科でMRI指示がありましたが。本日婦人科で経膣超音波のみで経過観察のみでした。病院を変えた方がよろしいでしょうか？

健康診断の腹部エコーで、肝嚢胞、左腎臓腎腫瘤1-3cmが見られるため精密検査となりました。 紹介状をいただき総合病院でCT検査をしたところ、白い影がみえるとのことで尿検査と造影剤が使えないためMRI検査を行いました。 MRIの検査票には腎盂Ca疑いと記載があり、色々検索をすると腎臓の腫瘍はほぼ悪性というものばかりで不安な中、尿細胞診のクラスは1、MRIでは腫瘍はないとのことで、検査から3か月後に再検査となりました。再検査の結果は、クラスは1だが、やはり影があるとのこと。再度経過観察となり、3ヶ月たった今月MRI検査をしましたが結果は腫瘍がないとのことでした。MRIで2回とも見当たらないとのことでCTの影はよくわからないけれどまず大丈夫だと思うが、 念のために半年後（12月）にCT検査をすることになりました。最初の健診結果から次の検査までで1年が経過するため、悪性のものがあるなら進行してるのではないかと不安です。初めて健康診断で精密検査になり精神的にかなり辛く鬱気味で早くなんだったのか知りたいです。 1.半年後の検査で大丈夫なのか。 2.一般的にCTよりMRIの検査を優先するものなのか。（CTの方がよく撮れていてMRIに映らなかっただけということはないのか） 3.腫瘍でなかったとしてもエコーとCTにうつってMRIにうつらないものというのはあるのか 4.造影剤を使用しなくても腫瘍の有無や良性悪性は判断できるのか 画像がなく回答が難しいものもあるかとはおもいますが、どうぞよろしくお願いいたします。

30歳女です（現在授乳中）。 先日の人間ドックでX線検査にて胃前庭部：後壁小隆起性病変疑い、腹部超音波にて肝高エコー輝度腫瘤（血管腫疑い）を指摘されました。すぐに総合病院の消化器内科を受診し、胃カメラ、MRIの予約をしました。 消化器内科医曰く、肝臓については1センチ程度の血管腫で間違いないだろう。胃については胃カメラにて検査をしてみないとわからない、影を映しているだけだからとのことでした。長期休みと重なり、精密検査まで少し時間があり、不安が大きいです。 ここで２つ質問があります。 （1）胃について 20歳代から生理前によく胃痛があり、胃薬を月1日程度内服していました。人間ドック後も考えただけでも胃が痛いです。がんの可能性は0ではないとは思いますが、可能性としては高いでしょうか？ちなみに、血液検査の結果、CEAは0.6、CRP0.04以下、貧血はありません。画像がないので一般的な話となるでしょうが、教えて下さい。 （2）肝臓について 血管腫の場合、治療は一般的にはしないとネットでみましたが、1センチ程度でも問題ないのでしょうか？教えてください。 よろしくお願いします。

40代、女ですが、大酒飲みです。 今は人間ドックで肝臓に何かあると言われたので（技師の方に）恐怖のあまり、二週間ほど禁酒してます。 人間ドックの結果で肝腫瘤疑い（血管腫を除く）と診断され、 精密検査を、できれば造影ＣＴを受けて下さい。とありました。 エコーで血管腫でないとのことで、心配が募るばかりです。 後、できれば…とありますが、何故、できればなのか？？？ 私が注射が苦手なのを御存知なので、そう書かれたのでしょうか？？？ （怖いので寝て採血しています…） 技師の方はコソコソ話で、のう胞にも見えるよね。とはおっしゃってました。 （最初は、新米の方がされていて、ベテランの方に後から代わってました） 肝機能は前回2年前はγ-ＧＰＴが５４ありましたが、今回４０で、異常無しでした。 エコーでは前回、脂肪肝の疑い、不均一な脂肪沈着でした。 今回のエコーでは、肝腫瘤の疑い（血管腫を除く）ｓ５：９ｍｍ　脂肪肝の疑いとありました。 エコーは黒くありません。丸くありません。気持ち、周りよりグレーです。他には黒く丸いのもあります。 肝炎ウィルスは陰性です。 関係あるかどうかは分かりませんが、脂質は悪かったです。総コレステロールが２７７　中性脂肪が１１５　ＨＤＬが７４　ＬＤＬが１８２もありました。 癌の可能性はどれ位でしょうか？他の病気は考えられますでしょうか？？ 精神的に嫌なことがあると、ストレスで、蕁麻疹になったり、メニエールになります。 造影のアレルギーは大丈夫でしょうか？？？ 心配で心配で、既にメニエールっぽく、以前処方してもらった薬も服用しています… 怖いけど、今現在の真実も知りたいので、考えれる病気をお教え下さい。 宜しくお願いします。

今月の５日に肝腫瘍生検を受けました。 去年腫瘤が9ミリのが１つみつかり、１年後(12月)に1.6ミリになっていたので精密検査になり、もう一度エコー、MRI、造影剤CTを受け肝細胞腺腫か炎症性偽腫瘍との鑑別が出来ないので生検しました。 何人もの先生や放射線の先生などが見て悪性の写りかたとは全く違うので悪性は考えていません。と言われています。 出来ている場所が表面で、増大しているので腺腫の場合は手術適応との事で炎症性偽腫瘍だと放っておいてもいいので鑑別が必要で生検をしました。 明後日の27日に結果を聞きに行く予定だったのですが今日病院から電話があり、「もう少し詳しく検査する為に外部に出したので、まだ結果が出ていないので」という事で２週間後に変更になりました。 不安でもう一度電話して、先生に聞いてみてほしいと言い、「何で外部に出したのか。癌細胞が見つかったからとかなのか」を聞きました。 するとしばらくして「癌細胞が見つかったわけではないです。取れたのが小さく、確定が出来ないのでもう少し詳しく検査をして確定をする為に出しました」と言われました。 １、癌細胞が見つかったわけではないですという事は今のところ癌ではないけれど何の腫瘍なのかがわからないって事でしょうか？ ２、確定出来ず、外部に出すって事はよくある事なのでしょうか？ ３、より詳しく検査をする為に外部に出すって事は悪い結果かと心配なのですが、外部出したからと言って悪いわけではないですか？ ４、腺腫は確定するのは難しいのでしょうか？ ５、主治医に生検した人数を聞いたら1000人はこえています。と言っていました。肝臓専門医です。 多いほうでしょうか？ 炎症性偽腫瘍であってほしいのですが… 可能性でしか言えないと思いますがどういう事が考えられますか？

5年ほど前に胃の調子が悪く、胃カメラ（鼻から）をしたところ、たまたま胃粘膜下腫瘍が見つかり1年に1回胃カメラで経過観察をしており、平滑筋腫だろうという事で2年に1回の検査でよいと言われていました。 会社の人間ドックを3回受けており、今回腹部エコーで「腹腔内腫瘤（胃噴門と肝の間）」という結果で精密検査を受けることになり総合病院を受診し、後日造影剤CTと胃カメラを受ける事になりました。 その際、先生が症状の所に胃粘膜腫瘍の疑いと記入されていたので、5年くらい前からありますと伝えたところ、去年の人間ドックの腹部エコーでは映っていなく、今回映ったので細かく検査する必要があるという事でした。 そこで質問したいのが、 今回サイズについて聞かなかったのですが、腹部エコーに映るくらいとはそうとう大きい可能性があるのでしょうか？ 中均一とも書いていて、形にいても素人目ですが丸型だったのですが腹部エコーでどの程度わかるのでしょうか？ ct、胃カメラともに予約が1ヶ月も後で、その間にさらに悪くならないか不安です。 今回、腫瘍マーカーで血液は取ったんですが、それが悪かった場合連絡などは来ますか？ この1年で急に大きくなったのではないかと不安です。ちなみに前回の胃カメラからは2年ほど経っています。