肥満症に該当するQ&A

以前もこちらで質問させていただきました。82歳母について。 食道炎で固形物が飲み込めないため、5月2日より4日間、救急外来で点滴を受けました。その際撮ったCTで、食道や胃よりも心臓が大きくなっていることを指摘され、近所の循環器内科を受診。 5月2日、脱水時の血液検査では、ntproBNP3730（egfr36）、点滴後の5月8日にはntproBNP6600（egfr46）に跳ね上がっており、心エコーも受けた結果、医師から慢性心不全と言われました。こちらからステージとEFを聞くと、Cくらいかな、EFは30%くらいとおっしゃいました。 ただ、息切れはあるものの、高血圧、糖尿病、肥満、不整脈なし、むくみや夜間呼吸困難、体重増加もないので、原因を調べましょうということで、総合病院の循環器内科を紹介されました。 近所の循環器内科の医師とは違い、詳しく説明してくださる先生で、紹介状にはたこつぼ心筋症の疑いと書かれてあるので、診断確定のために、心臓カテーテル検査を受けるように言われ、予約をして帰ってきました。 そこで、疑問なのですが、どうして最初の医師はたこつぼ心筋症の疑いがあることを家族に説明してくださらなかったのでしょうか。心臓カテーテルの結果をみてから伝えるつもりだったのでしょうか。 食道炎を起こした時は、動作時の息切れがあり家の中でもしんどそうにしていたのですが、6月に入り、急に息切れがしなくなり、体が軽くなったと本人も言っております。一過性の心不全ということなのでしょうか？（2年前の胸部レントゲンでは異常無しでした） たこつぼ心筋症の疑いがあり、なおかつ慢性心不全という状況はあり得るのでしょうか。 家族として、シンプルに母の心臓の状態を知りたいですし、慢性心不全だとしたら進行しないよう気をつけるべきことを教えてもらいたいのですが。クリニックの医師は、年相応に悪いですとしかおっしゃらず、不安に思っています。また、心臓カテーテルは82歳、35キロの小柄な母でも耐えられる検査でしょうか。たくさん質問してすいません。現在の状況から推測できる心臓の状態を知りたく、よろしくお願いいたします。

48歳女性です。 身長160センチ　48〜50kg （日によって変動） ギッテルマン症候群があり、電解質異常で通院しています。甲状腺機能は検査で異常なしと言われています（1ヶ月前の検査）。 半年以上ダイエットを続けていますが、自分が期待するほど体重や見た目が変化しません。 元々の私の平均的な体重は44〜46kgでした。47kgになっても、数日制限するだけですぐに2kgくらいは減りました。しかし、今は半年経っても著しい変化はありません。 【現在行っていること】 ・週に4〜5日（最低でも4日）、1日2000mの水泳。 胆嚢摘出術により、臍ヘルニアがあって腹圧をかける運動は禁止されています。 ・食事改善を半年以上継続 1日の摂取カロリー800〜1100kcal以下。 （タンパク質、野菜（根菜は殆ど食べない）中心）炭水化物はライスペーパーで180gくらい。それ以外の炭水化物はほぼ食べない。 ・週1回は会食があり、その時の1食は制限なしで何でも食べています（コース料理が多いですが、コース以上に追加したりはしません）。 会食の日はその1食以外は200kcal以内に抑えています。 ・普段は、カロリーと食材制限のため、自炊です。 ・甘いものが苦手なので、お菓子は食べません。たまにフルーツ（スイカ・メロン）は食べます。お酒は飲めません。ジュースは飲みません。 この生活を半年続けています。 それでも体重や体型の変化が乏しく、「何か原因があるのではないか」と感じています。 現在の主治医には「今は肥満ではないので問題ない」と言われ、詳しくは取り合ってもらえませんでした。 私は減量薬（GLP-1など）は希望していません。 知りたいのは、「なぜ生活改善を続けても期待した変化が得られないのか」という原因です。 質問です。 1.このような場合、考えられる原因にはどのようなものがありますか。 （ホルモン異常以外も含めて教えていただきたいです。） 2. ギッテルマン症候群や現在服用している薬が影響している可能性はありますか。 グルコン酸カリウム、ディナゲスト（子宮内膜症）、インチュニブ（発達障害）、ピタバスタチン（遺伝性高コレステロール）、アコファイド 3. 新たに受診する場合、何科（肥満外来、内分泌内科、代謝内科など）が適しているでしょうか。 4. 優先して受けた方がよい検査があれば教えてください。 ダイエット方法ではなく、原因検索の方向性についてご意見をいただけると助かります。

40代女性です。 【持病】 ・糖尿病（増殖網膜症で複数回レーザー手術） ・脂質異常症 ・双極性障害1型 ・過敏性腸症候群 ・機能性ディスペプシア ・更年期障害（44歳で閉経、3ヶ月前） ・耳鼻科で原因不明の鼻づまり 【過去の経緯】 ・子供の頃から肥満 ・20代で麻疹により高熱が2週間続いた 　→記憶力が低下、色の見え方が左右で違うようになった 　→年中、体の色々なところが痛くなり受診するも原因不明で、短期間で治ることも多い ・1年前から躁状態が多い 【現在の症状】 2週間前から、主に記憶力・注意力の低下、物忘れが急激に悪化しました。 最近、仕事で1年続いた大型案件が完了してほっとしたこともありますが、夫婦喧嘩をしたりストレスが溜まることもそれなりにありました。 具体的な出来事： ・録画したビデオを消去したのに忘れて混乱した ・数秒前のことでも忘れる／忘れたことを忘れる ・忘れ物が増えた ・同じものを何度も買った ・薬を1ヶ月分なくした（後で見つかった） ・数回、のぼり階段で後ろに引っ張られる感じで落ちそうになった ・数回、夫の名前を呼んだつもりが違う人の名前を呼んだ ・ハサミを持っているのに落ちている物を拾おうとして危険だった 若年性認知症かもと不安に思っていたところ、多発性硬化症を知りました。 持病の糖尿病（増殖網膜症）・双極性障害・更年期障害と重なるものも多いのですが、多発性硬化症と似ていると感じた症状は以下の通りです。 なお、昨年11月の脳ドックの血管画像は異常なしでした。脳血管健康度の画像です。 【多発性硬化症と似ていると感じた症状】 ■ 視神経 ・急に視力低下し文字が見えにくくなった（片目は双眼鏡を使っても全く見えない） ・3ヶ月で近視が悪化した ・両目で色の見え方が違う ・急に痛くなったり治ったりを繰り返している ※糖尿病網膜症でレーザー手術を複数回しており、定期的に眼科を受診中。状態は安定していて視力検査ではそんなに悪くないのに見えない状態です。 ■ 脊髄 ・温度を感じにくい（洗濯物を触っても乾いているか分からない） ・体中の色々なところが痛くなったり治ったりを繰り返す ・つまづきやすい ・頻尿で夜中に1回はトイレに行く ・トイレが気になり、外出や電車・バスに乗るのが不安になった ■ 大脳 ・複数の作業を同時に進めにくい ・物事に時間がかかる（着替えるのに5分かかる） ・注意を保ちにくい（怪我につながることをしてしまう） ・記憶力の低下が著しい（忘れ物が増えた） ・慣れた仕事でも以前より時間がかかるようになった ・なかなか覚えられない ・ミスが増えた ・まだ用事があるのに集中力が途切れて続けられない ・感情のコントロールが難しい ■ 疲労 ・毎日、数時間の昼寝が必要な時が多い ・突然、電池が切れたように倒れそうな怠さがある ■ その他 ・体温が上がりやすく、暑いと具合が悪くなる ・若い頃は偏頭痛と緊張型頭痛がひどかった（最近は少ない） ◾︎薬 血糖降下薬、気分安定薬、睡眠薬など 【相談したいこと】 ・多発性硬化症の可能性はありますか？ ・他に考えられる病気はありますか？ よろしくお願いいたします。

27歳女、164cm100kg超の肥満体。 5年ほど前、秋に体調を崩した際、右上腹部に鈍い違和感があり、3年前にも秋に体調を崩した際、同じ症状があり、内科で腹部エコーをしたところ、胆嚢が大きいと言われました。 胆石やがんはないので、大丈夫ですと言われました。 胆嚢が多きいのは、太っているからだろうと言われました。 私はとても心配性なので、日記には胆嚢肥大と書いてありますが、一緒に診断を聞いていた母が、「胆嚢が大きめ、と言われていたよ。胆嚢肥大とは言われてないよ」と言っています。 私は強迫症と心気症なので、大げさにとらえてしまったかもしれません。(ネットで病気を検索しては、毎日不安に怯えています) 胆石と癌がないと言われたのは確かです。 年齢もあり、経過観察も必要ないと言われました。 また、太っているため、脂肪肝でした… たまに最近も、食べすぎた時に、同じ場所に同じような違和感があります。 食べすぎてない時は、大丈夫です。 体質としては、栄養を吸収しやすく、太りやすいタイプで、感情面でもエネルギーを溜め込みやすく、発散が必要です。 低気圧や雨、満月でエネルギーの悪循環で、不調になりやすいです。 また、アトピー体質で、季節の変わり目に弱く、今は目が痒くて充血しています。 目薬を刺すと、楽になります。 これも、胆嚢と関係ありますか？ 胆嚢が大きめって、病的なんですか？ 不調や食べ過ぎで右上腹部にだるさを感じるのと、関係はありますか？ 胆嚢が大きいのは、体質ですか？がんになりやすいとかありますか？ とても、とても、心配です。 早く安心したいです！ 胆嚢がんは、老人に多いそうですが、 今も、癌はない可能性がほとんどですよね！？ また、トイレなどで屈んだ時、右の腹部の中に脂肪が食い込み、ぐりっと内臓が動く感覚がありますが、姿勢を正すと直ります。 感覚過敏で、ゴムのズボンしか履かないのですが、それでもお腹に食い込むと苦しいです。胸のすぐ下までゴムを上げると楽になります。 回答、お待ちしています。

51歳男性です。 【既往歴】高血圧、高脂血症で服薬中。 　　　　　肥満もあり(あった)。 【症状】 1. 昨年末頃から左側頭痛(慢性ではない不定期な痛み)あり、今年5月に脳外科でMRIを実施。脳動脈硬化と左尾状核に無症候性ラクナ梗塞が1ヵ所ある診断を受けた。症状などから、投薬治療ではなく経過観察となり、1年後に再度MRIを実施することになった。左側頭痛の原因は不明とのこと。 2. その後、生活改善により、体重を90kgから現在79kgまで減量し(身長170cm)、現在は血圧も血液検査も正常値である。 3. 今月12月に入り、左側頭痛が再発した。過去にあったものより強い感じであった。 他に特徴として、左側の痛いあたりの頭皮を押すと、頭皮表面が痛いという症状があった。 4日目には、痛みが右側に移ったようで、さらに左目に圧迫感があった。 頭を振ると、全体とやや右寄りが、頭の芯が詰まっているようなズキンとした痛みがあった。さらには、後頭部にも痛みが広がる感覚があった。 5、6日目にはまた左側が痛くなるが痛みは減ってきた。 8日目には痛みはほぼ消失し、今に至っている。 以上が症状の経過になります。 この頭痛は、ラクナ梗塞に起因するものなのか、またはラクナ梗塞が新たにできているなどの脳の異常のサインなのでしょうか。

60歳男性、BMI26人間ドックを毎年受診していて、15年前からかかりつけの内科医院で降圧剤バルサルタン80mg1日1錠の服用で血圧は冬でも上140下80までで推移してきました。 尿酸値は高めですが、ここ30年間7.0〜7.2ぐらいで毎年変わりませんでした。 　今年冬から血圧上150下90をオーバーしだしたので、オルメサルタン20mgとカルシウム拮抗剤を併せて1錠ずつ服用始めましたが、夏に近づくと上100下70以下となり、目眩を感じるようになったため7月現在、オルメサルタン1錠だけとしています。血圧コントロールはできているのですが、最近、足首の腫れがなかなかひかないので整形外科を受診する機会があり、その時行った血液検査で尿酸値が8.5となっていて「痛風など治療を考えなければならないレベル」と言われ、些か驚き質問させていただいている次第です。 お伺いしたいことは、今まで夏の人間ドックで測定してきた尿酸値（7前半で安定）が急激に上昇したことと半年ほど服用してきたオルメサルタンによる影響があるかどうかです。 老化や生活習慣不摂生、肥満、運動不足などは自覚しているのですが。 また、8月上旬に定例の人間ドックを受けます。 関連既往症としては、血管病はなく、尿路結石2回破砕、痛風はなしです。

28歳、164cm,108kgの肥満女性。 自閉症と心気症持ち。 去年の年末ごろから、寝ている間に下半身に寝汗をかくことが多いです。 夢や悪夢もセットで見ることが多くなり、夢の内容も鮮明なことも多くなりました。 上半身にはほとんど寝汗をかきません。 自閉症とアトピーによる感覚過敏で全裸で寝ていると、シーツや布団がじっとり湿る？濡れる感じです。 悪性リンパ腫など、血液がんの症状でないかとても不安です！ 去年の暮れ頃から、一年の疲れが出たなぁ… と疲れを感じていますが、大好きなテーマパークで連日遊べる体力はあり、テーマパークのお泊まりの時はあまり寝汗をかきません。 実家住みなので正月準備がストレスでしたが、それが終わった後も寝汗とメンタル不調が続いています。 また、一旦落ち着いたなと思ったら最近また寝汗なのですが、今は前回の生理から1ヶ月後の生理前で、風邪をひいています。 喉が痛くて、痰が出ます。 熱はないのですが、昨日の夜、アトピーの発疹が出てきていて、今日寝汗をかきながら睡眠の後は悪いものが出た感じで落ち着いていました。 (昨日の夜に薬は塗りました) 股や下半身に熱がこもる感覚があって、ムンムンしているように感じます。 上半身にはそれがありません。 またこの寝汗の件が血液がんでないかとても不安なこともあり、最近メンタルが落ち込んでいます。鬱気味です。 (前に鬱を経験してるので分かります) この寝汗が下半身に1ヶ月続くのは、血液がんの症状ですか？ それとも別の原因が考えられますか？ (全く寝汗がない日もありました) 夢の内容もストレスが多いです。 以前からたまに(季節の変わり目や飲みすぎた後)などに寝汗が続くことがありますが、今回は長く続いているので命に関わる状況でないかとても不安です。 全般に、ストレスを感じると寝汗が悪化する傾向があるような気がします。 今後、今の状況(下半身の寝汗じっとり、鮮明な夢や悪夢、寝汗がない日もある)がどのくらい続いたら危ないですか？ また、血液がんの可能性は高くないですか？どのくらいありますか？ 寝汗以外の症状はありません。 とてもとても心配です。 改善策についてもお教えください。 不安なので分かりやすく、優しく答えていただきたいです。 回答お待ちしています。

私は、57歳男性 今年7月位から左足の土踏まずが起床後歩くと痛みます。そして右足のかかとも軽く痛いです。私の歩き方が左足に荷重がかかりその後右足に負荷がかかるような歩き方なんです。 椅子に長時間座っても同じです。でも痛みは歩き出すとなくなります。じっとしていたり 寝ているときは痛みはありません。しびれたり　灼熱感もありません。なぜこのようなことをいうかと言うと糖尿病になると足に障害がくると聞いたからです。 私はBMI32の肥満　母親も糖尿病のため 毎年1月に血液検査とブドウ糖負荷試験を行なってます。今年1月に実施した血液検査では ヘモグロビンエーワンシー5.9 血糖値117でした。3月に実施した健康診断での血液検査では 血糖値116でした（ヘモグロビンエーワンシーは測定してません） 現在、糖尿病についての症状はありません 口渇　多飲　多尿　疲れ　しびれ　ただ前立腺肥大症で泌尿器科に通院してるので頻尿は あります。 ご質問したいのは、糖尿病が進行すると足に 症状がくるとテレビで言ってました。 糖尿病神経障害は発症後どれぐらいの期間でしびれがでますか？ 足底筋膜炎と糖尿病の神経障害の違いはありますか？ 　 今年3月に検査をして問題なかったのですが 9ヶ月で足に障害が出るほど進行することはありますか　口渇　多尿　疲れなどの症状が出る前に足に症状が出るのでしょうか 血糖値検査は最後が10ヶ月前です。尿検査は 前立腺肥大症があるので2ヶ月に1回泌尿器科にて実施しております 私は、この足の痛みで整形外科に行って診断してもらいもしそれでも治らなかったら糖尿病外科で診断してもらおうと思いますが、その手順でいいでしょうか 糖尿病神経障害はどれくらいたつと発症してきますか？それとも一番先に症状がでますか 色々お聞きしてすいません 糖尿病は足の切断とのキーワードも見て 怖くなりました 宜しくお願い致します

肝胆膵専門の先生お願いします ・43歳、女性、肥満気味 ・既往歴:尿路・腎結石、卵巣嚢腫 ・家族歴:父親が胃がんの手術の際に胆石あり、祖母が膵臓がんの既往あり ・現在合併症:子宮腺筋症、子宮内膜症、偏頭痛 ・服用薬:ロキソニン屯用(偏頭痛) 先日、人間ドックで腹部エコーにて肝外胆管拡張8.5mmといわれました。毎年人間ドックで腹部エコーをしていますが、初めて言われました。腹部エコーの画像を添付いたします。 また、血液検査(腫瘍マーカーは検査していません)は毎年変わらず若干赤血球数が多めと言われて、それ以外は全てCRPも含めて異常なしでした。その他、胃カメラもしましたがびらん性胃炎のみで治療する必要もないと内視鏡の先生から言われました。 人間ドックの最後で診察をした際に先生(おそらく糖尿病専門の先生)に肝外胆管拡張といわれ肝センターでMRCPを撮っておこうかといわれました。原因を聞くと悪いもので癌とか、あとは胆石でもなりますね。閉塞部がなさそうだから大丈夫とは思うけどきちんと診たほうがいいので検査をしましょう。予約をしておきますね。と言われました。 怖くなって癌の可能性があるんですか？と聞くと、閉塞部がなさそうですよ。(閉塞部があると癌の可能性もあると会話の流れで察しました)と言われました。 今週検査をして、来週診察を受ける予定ですが不安で仕方がありません。 何事も早期発見のための人間ドックで、早く見つかるに越したことはないと言い聞かせていますが、やはり怖いに違いはありません。 インターネットで調べるのはあまり良くないとわかっていましたが、基本的な肝外胆管拡張がなんなのか調べてみまして、多くの原因がなんなのかわからずしまいです。こちらの検査結果を踏まえ、どんな可能性が高いか、そして肝外胆管拡張の1番多い原因はなんでしょうか。 肝臓、膵臓の癌は症状がないとのことですので怖いです。 どうか宜しくお願いもうしあげます。