胆のう炎に該当するQ&A

検索結果:3,226 件

胆嚢摘出後の左脇腹の痛み

person 40代/女性 -

胆嚢摘出手術後1年5ヶ月44歳女性。膵胆管合流異常の疑いがあり、疑いのままではあるが、胆管が太い、たまに痛みもあるので、胆嚢摘出手術をしました。それかはそれから、3か月に1度摘出手術を行った大学病院で術後の定期検診をしていました。 最後に検診をしたのは今年の2月に胆のう膵臓MRCP+DWIです。その際、肝臓に何か影が見えるということで、追加でエコー検査もしましたが、良性の水だったので問題ないと言われ、次は半年に1回の定期検診に変わりました。 しかし今年の3月の頭頃から下痢が多くなり、4月には、めまいや、気持ち悪さがあり、近隣の消化器内科で逆流性食道炎の可能性を指摘され、服薬中にめまいもあり追加で、耳鼻科にかかり、内耳性めまいとも診断されました。服薬後は、めまいと気持ち悪さはなくなりました。しかし、5月5日辺りからは左肋骨の痛み出始めました。近所の内科医に5月16日にかかりましたが、自律神経や、ホルモンやストレスが影響していると言われました。 2月の問題のなかった人間ドックと、大学病院での検査結果からそのように判断すると言われ、問診のみで検査や触診なしで漢方薬を処方されました。漢方薬は飲み切りましたが良くなりません。 左側の肋骨の下の方が一瞬チクっとする痛みが一日に20回程度が2ヶ月続いています。左側の腰もズキンと痛むときがあります。時々みぞおちも一瞬ズキッとしたり、気持ち悪さを感じるたりもします。吐くことはなく、食欲はあります。体重減少もありません。何も症状の出ない日もたまにあります。 左側の肋骨のチクっ、ズキッという痛み症状が2ヶ月続いてさらに左腰の痛みもでてきているため、これはなにか内臓の病からかているのか、整形外科の範囲なのか、毎日とても不安です。 どんなことが体の中で起きていることが考えられますか?また大学病院の9月の定期受診を早めてもらった方が良さそうでしょうか? よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

胆嚢摘出後の慢性的な下痢(5ヶ月間)。下痢の真因究明と、根本的治療の可能性・長期安全性について

person 40代/男性 -

すみません。長いですがAIに悩みのまとめをお願いしたら以下になりました。よろしくお願い致します。 ​【現在の症状と経過】 ​年齢: 41歳 ​飲酒歴: お酒は飲まない ​術前: 元々少し下痢気味の体質。また、逆流性食道炎と診断されており、強い胸焼けがあった。 ​今年の1月: 胆嚢摘出手術を実施。 ​術後の変化1(改善): 手術後、それまで悩まされていた強い胸焼けがピタッと消失した。 ​術後の変化2(悪化): 術後から現在まで5ヶ月間、水様便(シャーシャーの下痢)が続いている。便やガスの独特の臭いがあり、漏れるかもしれないという不安から日常生活に強い支障が出ている。 ​【現在の治療と経過】 ​手術した外科を受診し、昨日から「イリボー錠」の服用を開始。 ​服用2日目の現在、便の回数は少し減った気がするが、依然として軟便・水様便が続いている状態。 ​【自身の体に対する考察と仮説】 術前に胸焼けがあったこと(胆汁の逆流?)、お酒を飲まないのに胆嚢に異常が出たこと、術前から下痢気味だったことを総合すると、胆嚢を取ったことが下痢の原因というより、「元々、胆汁の過剰分泌や吸収不良というシステムの異常(真因)があり、胆嚢(タンク)を失ったことでそれが大爆発している」のではないかと推測しています。 ​具体的には以下の可能性を疑っています。 ​回腸末端での胆汁酸の吸収能力が元々弱い(吸収不良) ​FGF19などのフィードバック機能が働かず、肝臓が胆汁を過剰生産し続けている ​胆嚢がないため薄い未熟な胆汁が流れ込み、小腸内で細菌が異常増殖(SIBO)している ​【先生方に質問したいこと】 ​質問1:診断的治療と真因の特定について 現在イリボーで様子を見ていますが、もしこれで「少しマシになるが治りきらない」場合、根本原因は腸の知覚過敏ではなく、上記のような胆汁自体の異常にあると考えられますか?日本ではSeHCAT試験などができないと聞きますが、真因を曖昧にしたまま妥協するのではなく、次にコレバイン等の胆汁酸吸着薬を試すステップへ進むのが論理的なアプローチでしょうか? ​質問2:根本的な治療(分泌・吸収の正常化)の可能性 吸着薬(溢れたものを処理する)やイリボー(スピードを遅くする)は対症療法に思えます。現在の医学で、胆汁の分泌量そのものを減らしたり(正常化させたり)、腸の吸収能力自体を高めたりする根本的な治療法やアプローチは存在しないのでしょうか? ​質問3:胆汁酸吸着薬を長期服用した際の、肝臓への安全性 もし今後コレバイン等を服用して胆汁を不溶化(便として排出)し続けた場合、フィードバック機能により肝臓は「不足している」と認識し、限界まで胆汁を作り続ける状態になると思います。 この「強制的なフル稼働状態」を今後10年、20年と長期間継続した場合、臓器としての肝臓が物理的に疲弊したり、ダメージを受けたりするリスクは本当にないのでしょうか?長期的な安全性(エビデンス)について教えてください。 ​お忙しいところ恐れ入りますが、専門的な見地からのご意見をよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

40代女性 胃もたれ 腹痛のない1度の下痢

person 40代/女性 -

数日前から胃もたれ気味で食後胃薬を飲んで対処してました。おととい消化器内科を受診しCTを撮ったら胆のうの働きが弱くなってると言うことで、胃腸の働きを良くする薬を処方して頂きました。胃もたれは変わらずで、お腹は痛くないもののギュルギュルいってました。おとといと昨日は豆腐などを少し食べるだけにしてたら昨晩、便をもようしたのでトイレに行くと下痢でした。痛みもなく、ご飯も食べてないので量も多くないです。 毎日8時間は寝てるのですが数日前から昼間眠たい、なぜか疲れてる、疲れが取れない感じでした。家族に胃腸炎などはいません。 症状をまとめると、数日前から疲労感。 きのうも8時間以上寝ましたが、今まで昼寝してました。 4日前お昼食べたあと、みぞおちや、右の肋骨の下が張ってる感じがあり、その後胃もたれと食欲不振あり、吐き気はなし。 片頭痛と目の奥が痛い。 昨日の夜、腹痛なしの1度の下痢。 その後排便なく、腹痛、吐き気なし。 先月も同じような症状がありました。 1度の下痢でしたが、胃腸炎でなければ他の疾患の見分け方を教えて頂きたいです。 よろしくお願い致します。

11人の医師が回答

虚血性腸炎の診断後、約1ヶ月経ちますが上腹部の痛みが再発しています。再度受診したほうがいいでしょうか

person 50代/女性 - 解決済み

長文失礼いたします。 サードオピニオンにかかったほうがいいのかご意見をお聞かせいただければと思います。 1月7日:明け方から激しい胃痛(上腹部)軟便から下痢6回、1度嘔吐、1度少しの血便(その後は赤茶の便2回、あとは血便なし)夕方クリニックへ、血液検査は白血球が少し高いが問題なし 夜から朝にかけて微熱(37.3度)⇔平熱 8日:胃内視鏡、問題なし、虚血性腸炎だと思うので1週間位様子を見て落ち着いた頃(2月17日)に大腸内視鏡をやりましょう。 処方箋ミヤBM細粒、レパミピド錠、タケキャプ錠 9日:胃の痛みはほぼなくなったが下腹部が痛い、おへその右横、起き上がる時、歩く時、くしゃみで痛む 10日:昨日より痛みが強くなったので再度クリニックへ、レントゲン異常なし、処方箋追加 ジメチコン錠、ブチルスコポラミン臭化物錠(腹痛時)(飲みませんでした) その後、歩くのも辛く、自分で調べたところ下腹部痛は左ではなく右でしたし、普段便秘はなくゆるめなので虫垂炎なのではないかとセカンドオピニオンで別のクリニックへ、すぐに血液検査、超音波、レントゲンをしていただき、虫垂炎、腸閉塞、腹膜炎などの所見はなく虚血性腸炎の可能性で合っていると思うとのこと 胆石があることも指摘され、胆嚢が少し腫大しているが今は血液検査に出ていないので今後痛くなるようだったら受診してと言われました。 そのあとは食べ物も消化の良いもの、あまり出かけず回復している感じでしたが今週初めからまた腹痛で上腹部や右脇が息をしているだけで痛い状態です。 虚血性腸炎の上、胆石が影響している可能性はありますでしょうか? 再来週の大腸内視鏡を待たずにCTをやってくださるサードオピニオンにかかるか迷っております。 34歳の頃から胆石があり、当時約12mm、現在58歳で昨年末の検査では約20mmで4,5個と言われました。今後胆嚢摘出手術を検討しています。 普段の便は常にゆるめです、食べるものによっては下痢気味、便秘になることは特別な時以外はありません。血圧低め、LDLコレステロール高め(186) どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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