胎児23週体重に該当するQ&A

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胎児発育不全の原因、予後について

person 30代/女性 - 解決済み

36週初産婦、胎児発育不全のため26週から管理入院中。以下状況踏まえご回答よろしくお願いします。 【質問事項】 ・胎盤発育不全の考えうる原因を教えてください。色んな先生から色々可能性を言われたものの出産予定病院の医師からは「全く分からず最終的に原因不明が多い」と匙を投げられました ・原因究明のため産後検査(血栓や感染症を調べる胎盤の病理検査、胎盤の染色体検査)する予定ですが、他に受けた方が良い検査はありますか ・本件初期からの不均衡型でしょうか。不均衡型だと予後が比較的良好と言われていますが、不均衡型は妊娠中期以降が多く、当てはまらず不安です ・上記を踏まえ予後の懸念(不均衡型はいつ頃解消するのか、発達障害等の可能性)を教えてください 【状況】 ・顕微授精で妊娠 ・A病院で20週に胎児発育不全指摘(-2.6SD不均衡型)、B病院に転院 ・セカンドオピニオンでC病院の胎児ドック(12週)受診、異常なしの診断。しかし後日C病院で精密胎児ドック(25週)受診の際、12週での不均衡型(BPD-1.0SD、AC-3.2SD、FL-2.6SD)も判明。ただ12週だと全体が小さく誤差の範囲で指摘対象にならず ・C病院の精密胎児ドッグでは片手の拘縮(1時間開かず)あり。ただ、検査終了間際に手は開き「一旦忘れてください」とのこと。それ以外は異常なし。臍帯因子ではなさそう ・認証連携施設のNIPT(3トリソミー)は陰性 ・23週でB病院のエコー、胎児の明らかな構造異常はないとの結果。感染症因子ではないが胎盤因子の可能性で今後血圧上昇見込と指摘、ただ36週時点では上がらず ・B病院で見るには胎児小さく、26週からD病院に管理入院、NSTモニターとエコーで問題なく、37週誘発分娩出産予定。36週時点は体重-3.6SD、BPD-0.6SD、AC-3.7SD、FL-3.0SD

4人の医師が回答

胎児発育不全、均衡型

person 40代/女性 -

23週辺りから小さめと毎回言われていましたが、26週の検診で発育不全と診断されました。 【現状】 毎週50〜100g程度ずつ育つも、本日の32週0日の検診で1450gで、31週0日の時と30gしか変わらず、−1.7sb相当との事です。頭、胴、足がほぼ29〜30週相当で均衡型ではないかと予想されています。 33週の検診でさらに発育が止まっているようなら、対処を考えましょうとの事でした。 【妊婦の状態】 ・40歳 163cm 妊娠前BMI21、体重増+5kg ・第一子は34週4日で2150gの男児 ・今回はじめて妊娠糖尿病発症。インスリンで数値安定。 ・24〜25週で風邪から咳喘息を拗らせステロイド内服治療のため入院。 ・血圧は低めで正常。 ・血液検査による感染症の疑いは陰性。 【胎児の状態】 ・27週で行った胎児精密エコーでは心臓や内臓に異常は見られず、奇形等の異常所見も無さそうであるとの事。 ・推定では女児である可能性高。 ・羊水量問題なし。 本日の検診ではエコーで見れる範囲で元気さは満点であるため、NSTは無しで様子を見ましょうと言われ帰宅しました。羊水量は標準で問題なしです。 【お聞きしたい事】 ・均衡型だと胎児側の問題である事が多いと自分なりに調べて知りましたが、先天性疾患や染色体異常を持つ場合もエコー等では異常が見られない場合があるのでしょうか?胎児に異常がなく元気でも均衡型の発育不全を起こす場合もあるものなのでしょうか?理由がわからず、漠然とした不安があります。 ・今後胎児の状態が悪くなる事がとても怖いのですが、胎動に気を配る以外母体にできる事はないのでしょうか? これまでのご経験から考え得る予後をお聞かせ頂きたくお願いします。

2人の医師が回答

羊水過多の原因(妊娠糖尿病ではありません)

person 30代/女性 -

妊娠24wの妊婦です。 ●妊娠19w頃から「羊水過多」や「胎児が大きめなこと」を指摘され、妊娠23wで妊娠糖尿病の検査を受けました。 ●しかし、妊娠糖尿病の結果は陰性で…。 ●妊娠糖尿病ではないのに羊水過多になってしまう原因は、どんな事が考えられるのでしょうか。 ●また、その原因を克服するためにできることはあるのでしょうか。 ●主治医の先生からは、「食べ過ぎや糖分の取りすぎに注意して様子を見てみましょう」と言われたのですが(確かに、ここ1~2カ月ほど甘いものを食べる機会が多かったです)、先日、たまたま先天性十二指腸閉鎖の事などを知り、不安に感じています。 ●これまでの経過は以下の通りです。 ★通院している病院は総合病院で、  時間をかけてエコーを見てくれる病院です。 ★妊娠19週までは、特に何も指摘されず。 ★胎児の大きさは、妊娠17w6dで200g、  19w6dで351g、22w0dで518g、  23w5dで805gと推移。 ★羊水は23w5dの時点でAFI 244.00mm ★妊娠23w5dで受けた糖尿病の検査は、  負荷前 83  60分後 110   120後 104 と正常値でした。 ★胎児の胃などは、妊娠19w頃から毎回 エコーでしっかり確認できており、問題なしと言われています。心臓や脳の異常もありません。 ★私自身は適正体重より少し痩せている体型、これまで糖尿病歴もなし。家族にも糖尿病おらず。(ただ妊娠して既に8キロ太りました) ●以上、長々と申し訳ありません。 ●考えられる原因やアドバイスなどいただけると幸いです。 何卒宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

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