膵のう胞ipmnに該当するQ&A

48歳女性です。2020年2月腹部エコー検査で膵尾部に14ミリ大の嚢胞があり分枝型IPMNと診断されました。同年8月のMRI検査で嚢胞が37ミリに急増大していたため精密検査中です。今後ERCP検査、手術が行われる可能性があります。それらは合併症の多い検査や大変難しい手術と聞きましたので、ハイボリュームセンターと呼ばれる実績数の多い病院で受けた方が良いとの意見があります。現在は地元の大学病院（車で30分）で日本膵臓学会認定指導医の先生に診ていただいています。こちらの病院はHPで確認すると膵臓の手術実績は昨年度19件でした。最寄り（車で2時間）のハイボリュームセンターは年間150件以上です。 ●これまでの経過は以下の通り 2020/1/27　腹部エコー検査　膵尾部13.8×7.7ミリ大の嚢胞 2020/2/19　腹部MRI検査　膵尾部に14ミリの嚢胞性腫瘤。IPMNの疑い　 2020/3/27　大学病院にデータを持参し診断。IPMN、MCNの疑い。経過観察。 2020/8/7　MRI検査　嚢胞が37ミリに増大（2／19には14ミリ） 2020/8/17　CT検査　分枝型IPMNで主膵管への進展なし、結節なし。嚢胞の急増大が問題 2020/8/27　EUS検査　結果待ち ●相談したいこと 1.ＥＲＣＰ検査及び膵臓の手術は症例数の多い病院で受けた方が良いと聞きます。ハイボリュームセンターに変えるべきですか？ 2.ハイボリュームセンターが良いと聞きますが、手術待ち、研修医が執刀するなどの心配があり、悩んでいます。 3.膵癌でないIPMNでもハイボリュームセンターに転院できますか？ 4.ネット情報で膵臓の手術は腹腔鏡より開腹が良いとされています。どちらが良いのでしょうか？ どうぞよろしくお願い申し上げます。

分枝型IPMN(20ミリ、他数ミリ)で半年毎の経過観察中です。肋骨あたりに軽い痛みが続いていたので、急遽受診し、造影CTと血液検査をしました。血液検査は問題なし、CTの結果は以下の通りで、次回EUSをすることになっています。 所見：前回のMRIを参照しました。膵尾部限局する腫大が出現していますが実質の造影効果は均一です。膵尾部近位の嚢胞性病変は分葉状で増大傾向にあり背側部に造影軟部影が疑われます。その他既知の多発嚢胞の微少なものははっきりしませんが、数ミリ以上あるものは同様に抽出されています。腫大した膵尾部の膵管は抽出されていません。膵臓周囲脂肪織濃度上昇はありません。前述の増大傾向にある分枝型IPMNの悪性化に伴う二次性膵炎の可能性は残るもののIgG4関連疾患を含む自己免疫性膵炎を疑います。腹水はありません。腎尿路系に異常は見られません。肝臓、胆嚢、脾臓に異常ありません。副脾を認めます。診断：多発分枝型IPMNのうち、膵尾部近位の嚢胞性病変の増大、IPMCの可能性あり。膵尾部に限局する自己免疫性膵炎疑い。MRCPでの精査をおすすめします。 この結果は、癌の可能性が高いということでしょうか。自己免疫性膵炎に関する血液検査の結果は次回です。

以前より複数回、膵嚢胞についてご相談しているものです。 エコーにて11ミリの膵嚢胞を指摘され、分枝型IPMNといわれました。 不必要と言われながらも最初なので知っておきたいと無理を言いMRCPを実施。 本日検査結果を聞きに行きましたが、エコー時に指摘のあった嚢胞は見られず。半年に1度のエコーも今後必要ではない、と。 添付が渡されたものですが、以前は肝嚢胞、腎嚢胞も見られると言われましたがそれらの指摘もなし。 肝嚢胞、腎嚢胞は自然消滅することはあるのでしょうか？ また膵嚢胞はMRCPで見る限り「ない」ということですが、エコーより確かな診断結果ということでよいのでしょうか？ 他の嚢胞も含め、ころころ変わるとなにが正解なのか、信じてよいのかわからない状態です。 （添付は名前、医療機関名等を消しております）

家族を膵臓癌で亡くしているので、MRCPを毎年やっているのですが、今年膵嚢胞が２つ発見されました。 膵鉤部に3ミリ、膵体部に2ミリの微小嚢胞があります。その他、膵実質の形態異常はなく、主膵管の拡張や腫瘤形成はありません。多発性膵嚢胞です。 一応、毎年見てくださってる人間ドックの主治医に確認したところ、嚢胞の種類は特定されておらず、半年に1回の検査を続けていくことになりました。 実母も同じところで検査を受けていますが、その時にはIPMNの疑いとまでかかれています。 １・小さすぎると特定できないでしょうか？ ２・特定しなくて半年に一回の検査で大丈夫でしょうか？ 3・私は家族歴があるので、見つかっていますが、この年からあるとまずいでしようか。 などを教えていただければ幸いです。

1昨年12月に膵臓のMRIを受け、８ミリの膵のう胞が見つかりました。心配になり、違う病院で昨年３月超音波内視鏡を受け、４ミリと６ミリ分岐型IPMNと診断され、定期的な検査の必要との診断を受けました。 1年後の昨年12月に最初膵のう胞を見つけた病院で再度MRIを受けましたが、膵のう胞の大きさに変化は見られず、現時点ではどのタイプか判別は難しいと言われました。 この病院は超音波内視鏡、CT検査には消極的な印象を持っています。 半年後くらいに超音波内視鏡の検査をしようと考えていますが、アドバイスお願いします。

45才男性です。 現在、良性の分枝型IPMN（10mm・1個）と軽度の慢性膵炎（膵石なし・萎縮なし）があります。 先日、消化器の講話を聞いたのですが、その中で主膵菅の拡張と膵嚢胞は、膵臓がんの間接所見と言われたのですが、 1.　間接所見とは、膵臓がんができていたら主膵菅の拡張や膵嚢胞がみられるかもしれないってことですか？？ 逆に主膵菅の拡張や膵嚢胞があれば、膵臓がんができてるかもしれないってことですか？ 2.　主膵菅の拡張は良くないと聞きますが、主膵菅の拡張があれば、反対側は狭窄してるってことですか？ 3.　MRCPの検査では、仮に主膵菅の拡張や狭窄（中断）がみられた場合、1cm以下のがんは、映るのですか？ 4.　MRCPで主膵菅の拡張や狭窄（中断）が見られなかったら、1年後のMRCP検査で1cm以上の膵臓がんになってる可能性はないですか？ お忙しいところに申し訳ございませんが、詳しく教えていただける先生若しくは再質問に答えていただける先生にお願いいたしますm(__)m

初めての質問になります。不安な日々を過ごしています。宜しくお願いいたしますm(__)m 44才、男性です。 2ヶ月前の5月に近くの総合病院で、人間ドックを受診しました。腹部エコーで、膵のう胞(8.7mm×3.7mm)を指摘され要精密検査となりました。すぐに造影CTで検査してもらいました。特に説明を詳しくしてもらえなかったので、不安になり自分の方から大学病院に紹介状を書いてもらい、6月に(人間ドックから1ヶ月後)、超音波内視鏡(EUS)と造影MRIの検査をしてもらいました。 大学病院の先生は、膵のう胞と診断。悪性所見なしとの事でしたが。。 ただIPMNか膵のう胞か小さいため区別がつかないということで、経過観察になりました。おそらく分枝型だと思います。家に 帰ってからネットで調べまくりました。 一番怖いのは、分枝型の場合、別の膵臓の部分に通常型膵臓がんができやすいと書いてありましたが、診断医者先生が語るようにのう胞経3センチ以上や結節がなければ、通常型膵臓がんの発生は、否定ができるのでしょうか？？？　それとも、今の時点で膵のう胞が小さかったり、結節がなくても、のう胞と離れた場所に通常型膵がんもできるのでしょうか？ あと今の時点でIPMNか膵のう胞か区別がつかないとかあるのでしょうか？ ちなみに検査してもらった先生には話しをしなかったのですが、人間ドックを受診する1ヶ月前、腹部膨満感が1週間ほど続いたのですが(腹痛等はなし)、ただの仮性嚢胞とかは考えられないのでしょうか。 詳しく教えて下さる先生方、宜しくお願いいたしますm(__)m

5月の下旬から左背中とみぞおち特に左が痛み今に至るまで痛みが徐々に増えてるかんじです。その間膵臓中心に紹介された大きい病院でmrcpや腫瘍マーカーやeusをしていただきました。 5月、mrcpでは所見が膵体部と膵尾部に小嚢胞あり、貯留嚢胞か分枝型ipmnを疑うと主膵管の拡張なしでした。画像見せていただいたところ膵体部の嚢胞が細長くそれがいちばん大きくそのときの血液検査は正常で腫瘍マーカーca19-9も31でした。膵体部と膵尾部の嚢胞を詳しく調べるため１ヶ月後にeusをしていただくことになったのですが、その１ヶ月以内に自覚症状のみぞおちと背中痛が増してきて膵臓がんの症状に似ていてかかりつけ医の先生に腫瘍マーカーca19-9, cea,dupan-2をしていただきca19-9が63で上がっていました。あとは正常。その後eusをしていただき所見が膵尾部に単房に見られる嚢胞や分枝膵管拡張の散見がありいちばん目立つので1、4mmで単純嚢胞のようば変化とありで診断が膵管分枝拡張でした。mrcpには膵体部と膵尾部に嚢胞があっていちばん目立つのが膵体部のだったのですがeusの所見リポートにははじめに膵体部ー膵尾部からはじまって文章が膵尾部では。。。散見される。。いちばん目立つのが。。。で続き、膵体部ではという言葉がなく。。。膵尾部の散見されているうちの目立つものなのか、膵体部のmrcpで言われてるものを書かれてるのかわかりませんでした。その後前回のca19-9の検査から１ヶ月後かかりつけ医の方で再検査したところ63、9と少し上昇しており落ち込みました。eusではipmnの診断でなかったのに単純嚢胞だったらなおさらca19-9が上がるってことありますか？膵嚢胞で自覚症状もないと言われましたがずっと我慢できるくらいのみぞおちと背中左痛いのが続きこわいです。胃、大腸カメラ正常、婦人科正常

2年前から健康診断で見つかった膵臓嚢胞（ipmn 7ミリ×8ミリ） 経過観察しておりますが、 先日MRCPを受けて少し小さくなっているとの指摘を受けました。 医師曰く、膵嚢胞は小さくなっても大きくなってもダメなんです。との事で、半年後にEUSを受けることになりました。 通常小さくなることのない膵嚢胞が小さくなる原因は何が考えられますか。 まだ子供が小さい為、今後悪性化の可能性などの事を思うと不安で仕方がありません。 一人でも多くのお医者様に ご教示頂ければ幸いです。

2022年5月、人間ドックのエコー検査で膵嚢胞が見つかり、MRIで膵体部10ｍｍ、膵尾部14ｍｍと4ｍｍの計3個の分枝型ＩＰＭＮが見つかりました。 次の検査は1年後と言われましたが、私から半年後の検査を申し入れ、半年後に検査を受ける予定です。 2017年、2018年、2019年の毎年5月に3年連続人間ドックを受診していましたが、ＩＰＭＮの指摘はありませんでした。2020年、2021年はコロナの影響を鑑み、人間ドッグの受診を控えました。 1．2019年から2022年の3年間で、3個の分枝型IPMNができる体質は今後、IPMNの数が増えていく可能性は大きいでしょうか？ 2.SNSによるとIPMNの癌化は10数年と言われていますが、私のような体質は癌化のスピードが速いのでしょうか？ 膵癌の原因と言われている糖尿病、肥満、飲酒、喫煙、血縁家族の膵がん患者などどれも私には全く当てはまりません。 よろしくお願いいたします。