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7年程前から膵嚢胞を指摘され、経過観察をしてます。CTやMRIで分枝型IPPMと診断され、大きさは16ミリ程度で変化はなかったのですが、今年のドックで膵管拡張が新たに指摘されました。危険な兆候でしょうか?要精密検査の紹介状を持って病院を受診しますが、市中病院ではなく大学病院で検査&診療を受けた方が良いでしょうか?
3人の医師が回答
2011年(当時4mm)からMRCP等で経過観察していた主膵臓型IPMNの主膵管が2017年6月で8.3mmまで拡張。8月にEUS実施予定。なお両親も膵臓癌歴あり。1,ここ数ヵ月で浸潤がん化するリスク? 2,切除する場合は膵臓全摘出が濃厚か? ご教示下さい。
1人の医師が回答
食後、鳩尾の痛みが続き、超音波とMRIをしました。 所見。 胆嚢内にT2強調像で軽度低信号域を示すFluid levelをみとめ、濃縮胆汁や胆泥が疑われる。 胆嚢壁に異常所見は認められない。 膵臓体部の膵管分岐の軽度の拡張を認めますが、有意な異常所見ではない。 経過観察と言われましたが、胆管が詰まり重症になったりしないのでしょうか。
4人の医師が回答
人間ドックで膵管拡張と結果が来ました。ただ要検索ではなく経過観察してください程度だったのは、さほど心配するような事ではないのでしょうか? 父が膵癌で亡くなっているので気になります。 ちなみに人間ドックの1ヶ月前に別の医療機関で腹部エコーを受けた時は何も異常なしでした。体調等により変化するものなんでしょうか。 ご返答よろしくお願いいたします。
一年前の人間ドックで膵尾に2センチの分枝型IPMNと3ミリの嚢胞がいくつか見つかりました。半年毎にMRIと超音波を交互に経過観察ということになっています。先日超音波検査を受け、先生からは変化なしで血液検査も異常なしと言われ、検査結果をもらって帰宅しましたが、結果を見てみたところ、「頭部:5ミリ大.膵管との連続性ははっきりしません。単房性,内部無エコーに抽出されます。」「膵管拡張最大径3ミリ、走行は平滑です」「肝嚢胞疑いS8:4ミリ大」とありました。診察ではこのことについては何も触れられていません。半年前のMRIの結果には頭部や拡張の記載はありませんでした。気にしなくてよい程度のものなのでしょうか。
5人の医師が回答
健康診断で受けた腹部超音波検査の結果、所見が認められ参考画像を添付するので医療機関に持参くださいと書類が届きました 同封されていた写真を見ると、膵臓付近が赤くなっているので気になります 既に膵管拡張と肝嚢胞で経過観察中です 慌てて受診機関には相談したのですが、MRIは1か月後という事で不安です 写真から何かの病気は疑われるのでしょぅか?
6人の医師が回答
2年前CA19-9が40になり、地域の大学病院を紹介されました。その後、何度測っても13〜16の間なので、そこは落ち着きましたが、膵管拡張を指摘されています。2.6〜3.2ミリをいったりきたりです。エコーは4ヶ月に一度ですが、MRIが年に1回なので心配になり、画像診断が売りの他院のドックで検査しました。(大学病院での検査から半年後になるよう)そこで指摘された微小膵嚢胞の経過観察として、1年後になる昨日、受診してきました。こちらでは膵管拡張は指摘されず(2ミリちょい)、膵嚢胞の指摘があります。 まとめますと 大学病院→膵管拡張 他院→膵嚢胞 になります。 膵嚢胞の大きさは変わりないとのことでしたが、PCにはそこそこ強いので、いただいてきた画像を回転させたり、拡大してみました。一番危なそうに見える方向を添付しました。大きさは3ミリくらいに見えます。ただ、回転の方向により、膵管との距離が2ミリくらいあいていて、膵管とのつながりはなさそうに見え、また、大きさも1.5ミリくらいに見えます。他院の先生も今は何とも言えない。IPMNかどうかは検査してもわからない。五分五分とのことでした。私は画像をみてもわからないのですが、少なくともブドウ状だったり、5ミリ以上ではないと思います。 1 こうした時、経過観察はどれくらいの間隔が良いのでしょうか?中には3ヶ月の方もいらっしゃるとのことですが、それでも手術できないことも、何千分の1の確率でありえると言われました。ので、一応半年後とし、検討してから電話をすることになっています。病院によってはこの程度は無視して2〜3年後のところもあるとおっしゃっていました。 2 病院によって指摘されたりされなかったりする膵嚢胞での併存膵癌の可能性、データはないと思いますが、どのように考えれば良いのでしょうか? よろしくお願いします。
2人の医師が回答
いつもお世話になっております。主人の事でご相談アドバイス頂きたいです。左の肩甲骨が数ヶ月前から痛いと言っています。痛みはある日とない日があるそうです。私がネットで調べると大きな怖い病気がならいんでいて病院で経過観察中のものもあるのですごく不安になっています。 先生方にご相談アドバイス頂きたい内容は 1、左の肩甲骨が痛いのは朝の寝起きが多く、動き出してきたお昼には痛さが無くなるそうです。 2、痛みのある日とない日があるそうで、本人は寝方とかが関係あるのではと言っています。 3、現在膵管拡張の経過観察をして頂いています。膵臓癌や内臓系の悪い病気の可能性はあるのでしょうか? 4、姿勢、肩こり、肩甲骨こりなどの可能性はあるのでしょうか。 5、膵管拡張は病院で経過観察して頂いているのですがそれとは別に病院を受診した方が良いのでしょうか。また何科を受診した方がよいのでしょうか。 6、背中と言うこともあるのかもしれないのですが、ピンポイントでココとは分かりにくいみたいで、ここら辺とは言えるみたいです。 7、なにか有効なストレッチなどあればアドバイス頂きたいです。 ご回答頂けると幸いです。 よろしくお願いいたします。
はじめまして。 母84歳の膵臓の主膵管にできてるIPMNについてご相談です。 膵頭部におよそ2センチほどの腫瘍があり、内視鏡検査で癌化する可能性ありとの所見でした。 糖尿病持ちで経過観察を6年ほど行ってきましたが、今年の3月に主膵管の拡張があり、 腫瘍が見つかりました。治療方は、外科手術または経過観察してその都度処置を行うというものでした。 主治医と相談し、高齢なこともあり、 外科手術をするかは6月に再度、血液検査、MRIにて腫瘍の大きさを見て判断することとなりました。 開腹手術する場合、 複雑な手術で、患者への負担も大きいと伺ってます。 一部の病院では、腹腔鏡の手術も可能とありました。後者の方が身体への負担は軽減されるのでしょうか? セカンドオピニオンをお願いいたします。
MRCPを受けたところ「膵臓体部に微小嚢胞か分岐膵管の拡張が見られます。前回(2019年5月27日)ははっきり描出されていません。念のため、経過観察をおすすめします」と所見があり、1年後経過観察と判定されました。確かに、非常に小さいですが、管の先端あたりにわずかに白く膨らんでいる部分があります。 調べたところ、分枝膵管型IPMNではないかと見えるのですが、どうでしょうか。以下知りたいです。 ・生活習慣(見た目は普通ですが数値的にやや肥満、アルコール摂取)を変えることで嚢胞が消滅することはありますか? ・経過観察と同時に、「通常型膵臓がん」に注意とウェブには書かれていることが多いのですが、実際には、どのような頻度でどんな検査をするべきできでしょうか(MRCP、造影CT、内視鏡(EUS?) ・いま47歳ですが、いずれ膵臓がんになる運命ということでしょうか 正直なところ、不安がありますので、何かご意見いただけますとありがたいです。
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