自発呼吸回復に該当するQ&A

父親は現在79才で11/16に自発呼吸が困難になり、口に呼吸器を挿管しました 主治医の先生によると、1～2週間ほどで気管切開をして喉の方に呼吸器を付け替えないと口内の雑菌トラブルが発生する可能性が高いとの事で、気管切開を薦められました ただ、父は現在非常に体力が落ちている状態です 胃ろうを作ったのですが、胃からの漏出液がまだ止まっていない為に胃からの栄養注入が出来ておらず、そちらの様子をみてから考えるつもりだったので、中心静脈への栄養点滴も行っていません 通常の栄養点滴のみで命を繋いでいる状態です 今の体力で気管切開手術を受けるのと、このまま口への挿管を続けて栄養注入を何らかの形で行ってある程度体力を回復させるまで口内のトラブルを放置するのとではどちらの方がリスクが高いのでしょうか？

術後の低血糖により脳浮腫→脳ヘルニアになり7ケ月になります。意識が戻らず、浅い呼吸ながら自発呼吸あり、体温調整でき、除脳硬直はありません。初日、瞳孔は最大で4ミリ翌日には3ミリ1週間後には20回に一度、瞳孔不同もしくは反射ありと言われました。2ケ月後には少し瞳孔は縮んだと。現在はうっすら開け閉めし眼球はゆっくりと稀に左右に動く事もあります。身体は固まらないようにとリハビリをしていますが人の気配で動いたり手をさすって声をかけていたら顔を左右に動かしたり頭を上げようとしたり舌で呼吸器を押し上げたりします。当初、脳肝までダメージはいっていないだろうとの話で、頭蓋骨が指1本から4本開いて現在1本になりつつあり、まだ浮腫の水が取れきれてないいようで、意識が戻らず、呼吸の回復がイマイチかんばしくありません。意識、呼吸は戻る可能性はどの位なのでしょうか?

14日に母が不整脈による心肺停止(12分程)になり低酸素脳症と言われました｡CTで見ても脳のシワがほぼ無い程腫れてしまい意識が回復する事はないと言われました…そこで脳の腫れをひく薬(グリセオール?)を使用した所、脳の腫れはひいたようです。それでもやはり意識の回復は無いのでしょうか…ちなみに自発呼吸です。血圧は上が80くらいの下が60くらいです。熱もあります。ですが瞳孔の反応も良くなったようでまばたきをする、嫌な事をされるとしかめっ面をするといった事はありますがやはり体を動かす事わありません…まばたき等も低酸素脳症の症状の一つのようですが大好きだった孫を連れて行くと目を開けるんです。先生からも低酸素脳症としか言われていない為どうしていいかわかりません…

妹が脳梗塞で倒れ急性期病院に入院して、2ヶ月経ちます。 脳出血は止まり脳幹に損傷はなく、回復期との診断で、そろそろ転院先について家族でご相談くださいと病院からお話がありました。 現在、 ・呼吸:呼吸器に繋がっていますが、自発呼吸が徐々に戻って来ている ・意識レベル:意識不明だったのが、目を開けて声かけに瞼で反応するように ・胃ろう処置済み という状況です。 緩やかに回復しているものの、現状ですとリハビリ病院への転院という選択肢はなく ソーシャルワーカーさんから紹介頂いたのは療養型施設のみです。 ただ実質リハビリがない療養型施設では、寝たきりになってしまうのでは と家族は危惧しております。 仕事の状況から家族が常に付き添いしてリハビリを手伝うのも難しくなっております。 このような状態ですが ・療養型施設に転院して、 自費で外部のリハビリテーションと契約 ・３ヶ月過ぎても、リハビリ病院へ転院できる状態(呼吸器が完全に外れるなど)まで、もうしばらく今の病院に置いていただく という選択肢はありますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

10代の娘ですが、8月に事故で低酸素脳症と診断されました。現在は自発呼吸はありますが、意識回復はしておりません。 現在のところは、治療の方法もなく、本人の再生能力に、まかせるかたちになるとおもっています。 　しかし、今後再生医療で治療できる方法がでてくるのでは、とも思っています。 　現在、幹細胞を使った、急性期や慢性期脳梗塞とかの治験等も進められているとの情報もありますが、今後は低酸素脳症についてもそういった、治験の情報等もでてくるのでしょうか？もし参加したい場合はどのような手順に、なるのでしょうか？

一昨日ソファーで座っていた50代後半の兄の様子がおかしいと感じ、呼び掛けたところ意識がなく心肺停止の状態でした。※以前心筋梗塞で２度入院していますが、その時は苦しがっていたので、自分で病院に連れていきました。他に糖尿病を患っています。 胸骨圧迫をしながら救急の到着を待ち、その後病院で心臓が動き出しました。この間およそ20分程度です。自発呼吸はあるものの呼吸器はつけられており、意識はまだ回復していません。脳のＣＴをとりましたが、特に大きな異常はないと言われました。とりあえず72時間、その後一週間で意識が回復しなければ、難しいとの説明を受けました。倒れた原因は特定されておらず、おそらく不整脈ではと言われました。 低体温治療の説明がありましたが、内臓に負担が掛かるとのことで今はしていません。 何か有効な治療法はありませんか？また一般論として兄は、目を覚ますのでしょうか？何かしらの障害が残る可能性はあるのでしょうか？

以前に大脳に8割のダメージでの回復の件でお世話になった者ですが、その後入院してから1カ月くらいたちます。 自発呼吸は出来ていたのですが最近微熱が続き呼吸が荒かった為また補助的に酸素を供給しています。 顔のむくみや赤みもほとんど取れ、首も動くようになり、目は普通に瞬きし開けている状態です。 いつも左に顔を向けているのですが、右側から声をかけた時に前まではこっちを見て数秒でまた左に目線が行ってしまっていたのでやっぱり反射かな…と思っていたのですが先週も同じように右側から声をかえたら暫くこちらをじっと見つめているようだったのですがやっぱりこれもただの反射なのでしょうか？ それと意識の判断はどこで判断すればいいのでしょうか？ 何となくですが聞こえているような気がするのですが…

54歳男性について。 6年程前からアルコール性肝硬変を患っており、最近ではチャイルドCの始めくらいと診断されていました。 6/28に胃と腸からの大量吐血で大学病院に入院しました。 医師の皆さんに一命を取り留めていただき、7/8に退院(本人の強い希望)、7/12に呼吸が苦しくて再入院、肝不全状態と診断されましたが、体調が落ち着いたので8/2に再退院しました。8/2の退院以降は自宅でも酸素吸入している状態でした。 病院で肺の検査もしてくださいましたが、原因は不明だが肝硬変とは関係のない呼吸不全だと説明されました。 これまで意識障害はありませんでしたが、 本日8/9、突然痙攣をおこし、目は見開いているが意識のない状態で同じ大学病院に救急搬送されました。 継続的にてんかん発作がおきている状態で自発呼吸が止まりそうとの説明を受け、人口呼吸器を装着しました。 脳のMRI検査では、出血と脳梗塞はありませんでした。 医師からは、大変厳しい状態だが、てんかん発作を抑える事ができ、体内の二酸化炭素やアンモニアを取り除くことができ、呼吸が回復すれば意識が回復する事も有り得るとの説明を受けましたが、意識が回復する事を期待してよいものでしょうか？ また、継続的なてんかん発作と言うのは、意識が戻った場合、認知機能や身体機能に障害は残るものでしょうか？ 長文ですみません。 よろしくお願いします。

90代の祖父について相談です。 今まで病気らしい病気をしたことがない健康体なのですが、2週間ほど前に誤嚥性肺炎の疑いで病院に入院して、抗生剤投与を続けています。何度か抗生剤を変えているようですが、抗生剤が効かず、現状熱があり呼吸も苦しい状態です。肺に水が溜まっていて、レントゲン上で白くなっているらしく、二酸化炭素を上手く排出できない状態で酸素を2L酸素マスクで吸入しています。 今後人工呼吸器をつけるかどうか家族の意思を決めてほしいと言われています。主治医の先生からはまだ直接話を聞けていないのですが、人工呼吸器にはNPPV(マスク型)か挿管が必要な一般にイメージされる人工呼吸器の2種類があると教えてもらいました。 人工呼吸器をつけて二酸化炭素を排出できれば、呼吸が楽になる・肺の状態が少しでも良くなるでしょうか。あまり効果は見込めない、かえって苦しくなってしまうでしょうか。 回復は難しいというのが先生の見立てのようなのですが、人工呼吸器で延命している間に抗生剤が効けば回復できる可能性もあると思っています。単なる延命は望まない一方、本人に生きようという気持ちがあるので諦めたくないですし、酸素マスクをして呼吸しているのが苦しそうなので少しでも楽にしてあげられる方法があれば教えていただきたいです。 自発呼吸ができているので早くNPPVをつけた方がいいのではないかとも考えています。デメリットはありますでしょうか。

78才父のことです。総合病院で慢性硬膜下血腫の手術で入院中に肺炎になりました。意識朦朧、血圧70に低下、CRP14で気管挿入の人工呼吸器で2週間、意識は戻り問いかけにも頷くようになり熱は平熱、血圧は正常に戻り、人工呼吸器は今日外し自発呼吸で酸素チューブ、CRP4、白血球10800、吸引した痰の色も透明に見え状態は回復しているように感じました。しかしレントゲンは以前と同じ両肺とも真っ白のまま、水も溜まっていて変化が見られません。なぜレントゲンでは変化がないのでしょうか。肺炎の状態は変化がないということでしょうか。主治医は当初手術した脳神経外科の先生で、原因菌は特定されず考えられる抗生剤はmaxで使用した、レントゲンに変化がないのは分からない、今後呼吸器内科の先生に相談するとのこと。当然呼吸器内科の先生に相談の上、投与する抗生剤を選定していたと思っていたので驚きました。その脳神経外科の先生から気管挿入の人工呼吸器は2週間くらいが限度なので気管切開しましょう、自発呼吸していても自力で痰を出せないからと言われました。もし肺炎が完治したとしても、父の状態だと自力で痰を出すのは厳しそうなので管を外すのは難しいだろうとのこと。声も出せない、口からの食事も出来ない状態が続くのは本人にとってとても辛いことですが、それでも現在の状況だと痰の吸引などを考えると気管切開はした方が良いのでしょうか。呼吸器専門の先生に診察してもらわないうちにこの様な事まで決めてしまうのはとても不安です。気管切開の手術は24日にするそうです。後悔したくないのでその前にご意見を伺いたく相談しました。よろしくお願いします。