視野検査24-2に該当するQ&A

第二子妊娠20週3日です。 9週で大量出血により絨毛膜下血腫の診断で、1ヶ月半入院。自宅安静ののち、再び17週で大量出血し、現在も張りと出血が続き、さらに炎症が起きてるとのことでNICU無しの総合病院に入院中です。 血腫は現在も5cm、子宮口近く胎盤の端に位置。頸管長38mm、羊水は十分で破水なし。 血液検査(WBC98.7、CRP0.27)、おりもの検査(ニュージェントスコア4)で炎症がみられるため点滴で抗生剤とリトドリン投与、フラジール服用しています。 2、3日おきくらいに数時間の強い張りの波がおき出血が増え、張りがおさまると出血もペーパーに付く程度というのをここ1週間半は繰り返しています。 ・絨毛膜羊膜炎疑いと言われてますが、確定診断は上記検査以外だとエラスターゼ検査くらいでやはり難しいのでしょうか。炎症が治る可能性はあるのでしょうか。 ・妊娠継続できても24週あたりで早産の可能性、ズルズル28週以上もつ可能性どちらもあるから何とも言えないと言われており、症状的に28週以降まで継続できる可能性はどの程度のものでしょうか。 絨毛膜羊膜炎の場合、早産などのリスクを踏まえ中絶も視野に入れています。 NICUのある病院への転院は22週以降とのことで(本当はセカンドオピニオンの点でも今すぐ転院したいです)、中絶期限が迫っている中で絨毛膜羊膜炎疑いと限られた情報のなかで判断しようがなく困っています。 ご回答のほどよろしくお願いいたします。

12月上旬にめまいを感じ「良性発作性頭位めまい症」と診断されました。初めてです。かかり付け医でメリスロンを処方され6日目で症状はほぼ改善されました。同24日にもめまい、1日で治りました。1月18日にめまい、初めて大病院の耳鼻科でガンシンを含めた検査を行い、病名は同じ、薬よりも体を動かすことを勧められすぐに治りました。2月の28日にめまい。めまいの感じが少し違い、回転性よりも、ゆっくり長く左右に揺れている感覚でした。いままでの揺れ方と似た感覚も混ざっていました。2下旬頃からおしっこをする時に窓枠がゆれているような感じをうけていたのですが、テストをしてみたら、少しだけ自分の体が揺れていることが確認できました。ただし揺れていない時もありました。今回は近所の耳鼻科へ。揺れの自覚は強いのに、横になって左右に向きを変えても気分の悪さは殆ど現われず、医師からはガンシンは殆ど無かった、「椎骨脳底動脈循環不全」を疑うといわれました。理由は「頭位」でみられるガンシンがなかったからとのことでした。1月に行った大病院の耳鼻科で再診察、ほんの僅かにガンシンを確認でき、「頭位」と断定はできないがそれに近い感じを受けた、まず「頭位」と考えて良いと思う。「椎骨脳底動脈循環不全」では無いだろう、とのことでした。また、先日来続いていたゆっくりしためまいに関しては、「頭位」が全て同じ症状とは限らないとのことでした。メリスロンを7日間飲みきるように言われ、今日も飲んでいます。今日はめまい症状はなにも感じません。「頭位」でよいのか、また毎月発生しています。こんなに頻繁に起こるものなのか、「椎骨脳底動脈循環不全」も視野にいれて検査を進めたほうが良いのか、その場合はどこへいけばよいのか、アドバイスをお願いいたします。

33歳女性、習慣性流産の経験があり、3度目の流産手術後、基礎体温が上がらなくなってしまったので、本日不妊治療クリニックを受診しました。過去の流産では自然妊娠できていたのですが、自分でタイミングを測ることがもう苦しくなってしまい、タイミング法を取ろうと思っています。着床前診断も視野に入れています。 高温期17日目ですが、排卵が起きておらず、このまま待つか、一度薬でリセットするか、迷っています。どちらがよいか、アドバイスをいただけませんでしょうか。 前回生理4/24-29で、5/6.7に排卵検査薬陽性の反応がありましたが、今日の診察では、 ・右の卵巣に10mmの卵胞が残っている ・左には6mm ・子宮内膜は4mm ・血中PR-3が0.23ng/mLであり、高温期17日目でも排卵が起きていない 上記の診断でした。 1.プラノバールを12日間分いただき、飲んでリセットし、生理3日目で受診 2.排卵が起きる（生理が来る）のを待ち、生理3日目で受診 1.2.どちらでもよいと言われました。前々回生理は、3/23-30でした。次の周期からはクロミッドを使用予定です。 基礎体温は、前周期は排卵があり全体的に体温が低めではあったものの二層には分かれていたのですが、今周期はずっと低温のままです。36度を切ってしまっています。 あと数日待って排卵があるのなら今周期もチャレンジしたいのです。が、待ったところで無排卵の可能性があったり、プラノバールを飲んでリセットのほうが早い&メリットがあるのなら飲もうと思います。 本日高温期17日目のホルモン検査の数値を記載、基礎体温表を添付します。 iE2 54.2pg/mL LH2 16.0mIU/mL PR-3 0.23ng/mL PRL 4.8ng/mL

72歳男性です。昨年9月に肝転移ありの膵臓癌ステージ4bと診断され、ジェムザール+アブラキサンの抗がん剤治療を続けてきましたが、今年2月頃から腎機能が低下したため、アブラキサンを休薬しジェムザールのみ80％前後の濃度で投与しています。オプジーボ、ハイパーサーミア、HIFU等の治療を併用しています。その他の経口薬やサプリは腎機能の様子を見るため全て休止しています。副作用は痺れや食欲不振はあるものの車の運転もしており、酷いことはないと思います。この5月のCT検査では肝臓の転移巣が画像上ほぼ消失し、原発膵臓癌も発覚当初に比べ30％程度の縮小と診断を受けました。しかし腎機能の低下が進んでいます。主な検査結果は下記の通りです。（主な血液検査結果）　尿素窒素23.9、クレアチニン2.2、ｅＧＦＲ24.0、尿酸8.5、ナトリウム144、カリウム4.4、クロール112、カルシウム8.5、補正カルシウム9.3（主な尿検査）　蛋白1000以上（4+）、潜血0.5（2+） 　1.この状態で、抗がん剤の投与は今後どうすべきでしょうか？低用量での投与も考えられますか？ 　2.この腎機能は正直かなり悪いのでしょうか？人工透析も視野に入りますか？ 　3.腎機能低下により抗がん剤が投与できなくなった場合、癌の治療はもう行えませんか？ 　4.温熱療法であるハイパーサーミアは腎機能が低下している時も施術してよろしいでしょうか？ 　5.現在の状態は、画像上肝転移がほぼ消失しているとの診断ですが、ダウンステージとの判断から手術や放射線、重粒子線等の局所的な積極的な治療を考えるべきでしょうか？それとも、全身転移説を取り、抗がん剤治療を治療を続けるべきでしょうか？ 　6.標準治療の抗がん剤のみでここまで腫瘍が縮小・消失することはあるのでしょうか？オプジーボやハイパーサーミア、ＨＩＦＵ等が効いている可能性はありますか？ よろしくお願いします。

現在妊娠中です。どの性行為で妊娠に至ったかが知りたく、ご質問させていただきたいです。 ・前回生理は11/15 ・生理管理アプリによる生理予定日は12/13（28日周期での予定） ・生理管理アプリによる排卵予定日は11/28 生理周期は28日です。 アンジュ28を2年弱使用し、やめた直後も28日で生理がきました。シートが余っていたため、9月10月とまたピルを飲み、今回2ヶ月間の服用が終わってすぐ、妊娠が発覚しました。 主人とは ・11月24日夜、26日夜（26日夜〜27日に変わるかどうかの深夜帯） ・11月29日夜（29日深夜〜30の午前0時頃） ・12月3日夜 以上の日に避妊具なしで性行為をしました。 お恥ずかしい話ですが、12月2日（2日に日付が変わってすぐの午前1時頃です）に他の男性とも避妊具なしで性行為をしました。生理予定日よりフライングして12/12の早朝市販の検査薬を試したところ、クッキリと陽性反応が出ました。12/18午前に産婦人科に行ったところ、胎嚢が7.3mmと書かれたエコー写真を貰いました。もし12/2午前1時の性行為で妊娠しているとすると、行為から10日程で検査薬反応⇒行為から2週2日程で胎嚢が7.3mm確認されたことになりますが、理論上ありえますでしょうか？？※試した市販の検査薬はは生理予定日から1週間後から使用できるものです。 ピルを飲む前から生理が順調な上、妊活を視野に入れて早寝早起きや軽い運動、毎日湯船につかるなど健やかなリズムで生活していたこともあり、主人の子供で間違いないとは思っています。 ただ、受精から着床までスムーズにいくと、10日での陽性反応、短期間でも7.3mmになることはあり得るのか、先生の測り間違いもあるかもしれないなど、不安が捨てきれません。 排卵日が遅れていた可能性、12月2日の行為での妊娠はないと思ってもいいでしょうか？

緑内障歴7年になります。 基本的に眼圧は１４位です。病院で測るので、午前中や夕方のみの値です。就寝時などは測ったことがありません。 もともと視神経は両目ダメージがあったようですが、2年前より片目が急に進行し、後期に近づいてしまいました（MD値ー１０~ー１２）。もう片方は初期（MD値ー３位）です。 急に進行する前から、中心視野も少しずつ欠損していて、進行は早い方だと言われていました。 進行する原因は様々だとは思いますが、気になることがあり、ご質問致します。 睡眠時無呼吸症候群で緑内障になるリスクが高いと言われておりますが、 無呼吸発作を起こしているときは、眼圧の低下と同時に血中酸素飽和度が低下しているような記事を見つけました。 いびきもかかず、家族からも呼吸が止まっている感じはないと言われており、念のためネットで申し込んだ簡易検査を家で行いましたが、軽度の睡眠時無呼吸症候群の可能性あり。との結果になりました。 【ＢＭＩ：約１９】 【ＥＳＳ　13点/２４点】 【３％ＯＤＩ　５.６回/時間】　 SPO2、脈拍、体動3項目の測定による判定 私が気になることは、毎朝目覚めた時に体がだるく、ちゃんと眠れていないようで、その眠れない原因が、就寝時の眼圧に影響している可能性がということです。 血中酸素飽和度が低下して悪化するのであれば、 質問１：無呼吸症候群でなくても、呼吸器の疾患で就寝時にしっかり寝れていない場合も悪化の可能性はあるのか（小児喘息歴あり。咳が出て寝れないということはありません）。 質問２：就寝時に眼圧を測定したいのですが、今の眼科ではやってもらえないので、どのようなところに行けば測定可能か。 以上、2点よろしくお願い致します。

6/22（土） 喉のイガイガ感、何かが付着する様な不快感、胸の詰まり感、空咳が出現して声を出すのが億劫に感じる。 （鼻水はサラサラな透明） 6/24（月） 症状継続の為、かかりつけ呼吸器内科と耳鼻科受診。 呼吸器内科では聴診のみ行い持病の喘息発作は認められないとのこと。 ３週間前に撮影した胸部レントゲンからも肺に異常所見がないことから経過観察指示。 １ケ月後にも症状持続の場合は逆流性食（胃）道炎の疑いも視野に検査と言われました。 また、同日に耳鼻咽喉科も受診。 咽頭喉頭ファイバー施行し、鼻奥の炎症と喉に多量の鼻水が付着しており『上咽頭炎及び後鼻漏』と診断。 カルボシステイン５００とトラネキサム酸５００を処方される。 6/26（水） 今朝から痰が少し出るようになったがまだ多量に喉への付着感があり、胸の苦しさも感じる。 咳は空咳→痰が絡む咳に移行している。 （粘り気のある白色） なお、熱は36℃台を超えた日はないです。 【ご質問】 １ 本日は耳鼻科を鼻水吸引処置の為、再診予定ですが症状の経過から呼吸器内科も再診した方がよろしいでしょうか？ ２ 月曜日に耳鼻科にて今後症状が悪化した場合は抗生剤を使用すると言われましたが現経過からして服用した方がよろしいでしょうか？ ３ 麦門冬湯等、追加で飲んだ方が良い薬はありますか？ ４ 今後の見込みとして軽快に向かうか、発熱や肺炎や気管支炎に移行（悪化）する可能性どちらが高いでしょうか？

先月7月4日にパイプカットをしまして、7月26日に精液検査を受けました。 顕微鏡の視野角に1〜2個精子は見受けられるものの、 動いていないので妊娠する可能性はないので、避妊する必要はないと主治医から言われました。 その後、7月27日〜8月14日迄、パートナーと関係を持ちました。 パートナーは8月13日頃から乳房に張りがあると言い、 8月14日には鮮血に近い出血があり3日程度続きました。 8月14日に妊娠検査薬で検査しましたら陰性でしたが、8月22日陽性ということでした。 彼女は、上記日数以外は実家に戻っているので確認はできておりません。 8月15日から24日迄彼女と喧嘩をしていたので、嘘を言っている可能性もあります。 泌尿器科には、8月18日にも精液検査を受け、この時は1個も精子がないことを確認しております。 14日からの出血が着床出血の状況と似ていることも気になっています。 主治医に相談しても、あなたとの妊娠はありえないと言われるだけです。 しかし、彼女の前の生理が21日スタートで約30日周期を考えると時間的には私以外は考えられません。 単純に排卵期は8月7日前後だと考えられますが、精管を1cm程切って両端を糸で縛る手術で、たとえ精管に精子が残っていたとしても、27日で3週間、排卵期近辺で1ヶ月も生き残る精子がいるとは考えられません。 もし万が一受精したとしても化学流産又はその後の流産 の可能性が高いと思っているのですがどうでしょうか? 妊娠検査薬で判断すれば一番ですが、彼女の協力を得られないものですから、客観的事実から判断するしかない状況です。 あと気になるのは7月26日迄に実際に射精したのが数回だったということです。ネットでは20回以上しなくてはいけないと書かれている場合もあります。 このあたりも宜しくお願いします。

現在の治療内容： ・ベタメタゾンリン酸エステルNa・PF 0.1％ 左3回、右6回 ・レボフロキサシン点眼液 1.5％ 左3回、右6回 ・ジクアス点眼液3％ 6回 経緯： 昨年3月頃コロナワクチン接種と同時期に右目の強膜炎/虹彩炎という病気が重なってしまい、ワクチン接種後1週間で炎症が悪化、虹彩の癒着もあり、ステロイド内服の薬を飲みつつ大学病院で紹介で転院し、硝子体注射、点眼治療を実施しました。 注射直後から右目の乱視がかなり進行し、日中も時間帯により見え方が大きく変わるため眼鏡が合わないことも多いです。炎症もその後完全には引かず黒目の周りに残っており、1年程度炎症に応じてステロイド目薬を3～6回継続しています。また、1か月ほど前には左目にも強膜炎が出て、両目ともステロイド目薬を点眼している状況です。 前回左の眼圧が24で高いと言われました。右は17です。中の方にまだ炎症が残っているんだろう。との事で目薬等の追加はありませんでした。左目には昨日朝よりズキッという痛みが断続的に続いており、少しチカチカするような見えにくさがあります。(1年前のOCTで緑内障っぽいと言われつつも直近の視野検査は問題ないとの事でした) ご相談したい点： 気になる事が多くあり恐縮ですが、 1. ステロイドを切らしてはダメなタイプと言われ、ステロイドの目薬を1年継続していますがよくある事でしょうか。 2. 眼圧24という数字は目薬の追加なしで経過観察（？）の値でしょうか。 3. 睡眠時に耳栓をつけていますが、目の症状・眼圧への影響はないでしょうか 4. 1年で何度もいずれも非常に若い先生に担当が代わっており、カルテがあるので大丈夫ですとは言われるものの硝子体注射を実施した状況を把握していなかったり眼圧の件も様子見と不安があり、大学病院での治療が適切でしょうか

57歳です。術前PSA値は24、転移なし、術前診断ではT2bとのことでR4,11,28に前立腺の全摘手術を受けました。術後の病理検査でT3a、断端陽性、導管内癌あり、リンパ郭清したはずですが、結果的にリンパは取れておらず、転移の確認は出来ませんでした。 術後3か月後のPSA値は0.054、主治医の話では少し高めで、所属リンパ節に行っている可能性もあるかも。とのこと。今後は数値の変化を見ていって、PSA再発域に達したらホルモン療法をやると。それがガイドラインに沿った治療だと言われましたが、私としては放射線療法の可能性が捨てられなかったので、セカンドオピニオンの上、意見の合致する医師のいる病院に転院させていただきました。 新しい病院の医師の言うことには、断端陽性で導管内癌ありというのがとても気になる。56歳と若いので、今後を考えると早めの放射線療法を考えてもいいかもしれない、場合によってはPSAがむざむざ再発域まで上昇するのを待たなくても全骨盤照射も視野に入れて考える。との話でした。 その後、術後4か月後PSAは0.059。先生はもっと上昇しているのではないかと思われていたようで、これで放射線に踏み切るのは躊躇するといった感じでした。術後6か月後はPSA0.052。 現在は3か月ごと検査で、目安として急に数値が上昇するか、２回連続して数値が上昇するかまで放射線療法はしない。ということになっています。 断端陽性、導管内癌あり、術後PSA0.054で、所属リンパも心配で、早く手を打たないと遠隔転移が起こってしまわないかとはらはらしていますが、放射線療法に副作用が無いわけではないことも承知してますので考えがまとまりません。 先生は今の数値ですぐに遠隔転移が起こるとは考えられないとおっしゃいますが、皆様は今の状況をどのように思われますか？