降圧剤を始める血圧値に該当するQ&A

77歳の父についてです。 9月に圧迫骨折をし、円背が進みシルバーカー歩行になっていた状態で、食事や運動量が減り、若干全身状態が悪くなっていました（数キロ痩せるなど） しかしここ10日ほど食事も取れるようになり、気力も体重も取り戻し始めてた矢先の水曜、 血圧の上が80台といつもと比べて極端に低い（いつもは高血圧のため、降圧剤を飲んで上が130くらいでした）ことに訪問看護師さんが気づいてくれ、 訪問診療の先生が駆けつけてくれて血液検査をした結果、ヘモグロビンが8台とのことで、近くの大学病院へ救急搬送となりました。 結果、大学病院ではヘモグロビン値が4台になってるとのことで、緊急でHCUに入院、輸血をしました。 翌木曜に胃カメラを実施したところ、大きい？深い？十二指腸潰瘍によって太い血管が切れていたとのことで、止血していただきました。 再輸血も行い、血圧も100くらいに戻ってきたことから、本日土曜日に一般病棟に移りしました。入院期間はおおよそ2週間と言われています。 胃カメラ前に医師に悪性の可能性も尋ねましたが、胃カメラ後は出血の原因は確実にこの十二指腸潰瘍と言われたことから、悪性の可能性もほぼないものと、安心していました。 しかし今朝早く、酸素飽和度が85くらいまで下がったとのことで、1リットルの酸素吸入をしたとのことです。 十二指腸潰瘍の出血から酸素飽和度が下がることにピンと来ておらず、戸惑っております。 看護師さんからは、重度の貧血だったからその影響でこういうこともある、と言われたのですが、そういうものでしょうか？ 退院後は自宅に戻るつもりでしたが、もし十二指腸潰瘍だけでなく全身状態の悪化が著しいのであれば、地域包括ケアなどにいったん行ったほうがいいのかなとも思ってます。廃用も心配なので、リハビリもしてもらいたいですし

私は、勤務先の系統総合病院で人間ドックを受けています。 遠距離で、朝5時に起床し、高速道路を使用し2時間弱運転してから健診を受けますが、毎年血圧が高いと指摘を受けます。最大150～160、最小100～110位になりますが、高血圧ということで紹介状を頂き、主治医から再診察を受けると、最大125～130、最小で85～90で、『下が若干高めですが、特に治療する必要はなく毎日観察しましょう』と言われ、翌年の人間ドックで計測するとまた高い、という事の繰り返しです。今年の受診でも最大165最小116となり、紹介状を出すと医師から言われましたので、例年同様だということを伝えると、健診までの行程(早起きかつ2時間運転での受診)で数値が高くなる可能性はあるが、どちらにしてもこのような数値が出ると言うことは何らかの対処が必要なので、強制ではないが診療所でも良いから受診したほうが良いかもしれない、と言われました。同じことの繰り返しとならないよう、家の血圧計で、10日ほど朝の起床時、また就寝前に計測(各3回)して観察し、高ければ受診しようと思い毎日計測を始めましたが、起床は最大133～150最小81～100、就寝前は最大で116～130最小76～89と幅があり不安定で、受診判断ができない現状です。起床時に150ほどになる時は二日酔いの状態で、今朝も二日酔いですが起床初測で最大170(最小106)でした。現在は130台(90台)です。降圧剤治療はできるだけ避けたいのですが、3年前に特定健診指導を受け、運動し標準体重まで減量して現在に至っています。他は総コレステロールが230、尿酸値が7.2と若干高いものの特に指導を受けるようなものは今のところありません。人間ドックでは医師から受診は任意だと言われましたが、受診したほうが良いでしょうか、もう少し観察してもよろしいでしょうか、ご指導いただければ幸いです。

明日コロナワクチン1回目を受けても大丈夫かどうか、延期するメリットと感染爆発下でのデメリットを考え判断に困り質問させていただきます。 ざっくり言うと、 11日前から右眼窩に痛みと充血→虹彩炎と診断され抗菌・ステロイド点眼開始。 9日前から時折軽い胃のムカつきと軟便始まる。 生理周期高温期入ったからかもしれないが、今まで胃のムカつきを感じたことはなかった。 1週間前の午後、在宅勤務中に突然身体の火照りを感じ、体温が一瞬37.5℃ありPCR検査受診。→陰性。 その後ほぼ平熱で普通通り在宅勤務。 4日前、また火照りを感じ1番高いときで37.7。 PCR検査2回目受けるも陰性。 その後 朝晩平熱日中微熱を繰り返していますが、生理周期高温期ですし人間の自然な1日の体温変動なので、経験したことのない火照り以外は心配していません。 ・咳、鼻水、倦怠感無し。 ・下痢気味が続いているが排便回数は平常時と変わらず。腹痛無し。 ・偏頭痛は以前から時々ある。 ・血圧はもともと高めで昨年降圧剤を服用し始めたら上が100を切り休薬し、経過観察中。最近測れておらず、今回測ってみたらやや以前より高くなっていた。平均140/90程度。 ・今年5月人間ドックでも基準値を外れている項目は複数あるものの再検査が必要とされた項目はありませんでした。 ・1回目PCR検査時処方されたニフランとセフカペンピボキシル塩酸塩錠を看護師さんの指示により毎食後に飲み始めたが症状の改善は感じず。むしろ不調に?→2度目検査時に胃腸薬もらう。毎朝1度の軟便は続いているが食欲も改善。 明日の接種は延期すべきでしょうか?

47歳、24歳と17歳の子供がいます。 8月後半から、体調不良、背中の痛みが続いています。肩関節炎、腱鞘炎が治らず、ずっと前から(1年くらい前)、整形外科で2Wおきに、痛み止めを打ってもらっていました。若い時から、婦人科系でホルモンバランスが悪いと言われて、ホルモン注射を打って二人を妊娠しました。 身体の血液循環が悪く、今までもそれが原因で目がぼやけたり、軽い突発性難聴になったりした事もあります。 今はずっと桃核承気湯、桂枝茯苓丸を飲んでいます。ホットフラッシュ、頭痛、倦怠感、胃痛がひどく婦人科でホルモン値を調べたら、全く問題ないと言われました。自律神経失調症と言われ、内科に行きましたが、そこでも特に異常がないと言われました。少し血圧が高かったので、降圧剤と念のためにと胃酸を抑える薬をもらい、後日MRIの検査をする予定です。 身体の痛みはわからないと言われ、ペインクリニックに行きました。レントゲン、エコーと検査をしましたが、異常なしと言われました。痛み止めを打ち、痛み止めをもらっていますが、身体の痛みはあまり改善されません。 内科でも、婦人科でも強いストレスが原因ではないかと言われました。確かにいろんなストレスはあります。 そんな過程を経て、先日ペインクリニックの先生から、ノリトレン10ミリを夜一回飲むように処方されました。身体の痛みが楽になると言われましたが、後で調べてみたら、うつ病で処方される薬だとわかり、不安になっています。 自律神経失調症と言われたこともあり、飲めば何かしら改善されるかと期待もあるのですが、常習性のある薬だとも書いてあり、飲み始めるのに抵抗を感じています。 後、各先生方にはお薬手帳を見せていますが、飲み合わせにも不安があります。薬局の方には問題ないと言われましたが… 今の症状も含め、薬の件もアドバイス頂けたらと思います。

健康状況：6年前に軽度食道ヘルニア、3年間に軽中度弁膜症と診断されました。 　　　　　8月末の血液検査：クレアチニン0.72, eGFR 64.4 　　　　　蛋白尿　なし　 3年前から週に100分間(４回）ランニング、今年2月からマシンプラスティを始めまして、両方とも無理せずにやっていてましたが、２ヶ月経った血液検査でクレチンに、(eGFR)の数字は驚くほど悪くなりました。特に4月eGFRは一時５５でした。とても心配で、とりあえず両方もやめましたら、3ヶ月で数字が徐々に改善しました。今振り返って見ますと、まさか軽いランニングでもやめた方が良いか、あまり信じられないです。 この数年の関連データを添付いたします。 質問　： 1. 激しい運動後、水分の摂取量で採血検査の結果に影響があると分かっていますが、もしある運動を始めて1〜２ヶ月後、クレアチニンの平均値は急に高まっていると、その運動は自分に合わないと判断することでしょうか？ 2. 運動で腎臓に余計な負担を掛けないかと心配です。 ランニングで少し足の筋肉が増やしていましたため、クレアチニンが高まっていて、eGFRの数字も悪くなるように見えるだけの場合もありますか？ （運動選手はこのような誤解があると聞いていますが、自分は週に150分間ほどで、そこまでの運動量ではないから、関係ないかなと思っておりますが、どうのように判断すれべいいですか？） ３. 運動の時に、血液は他の臓器へ輸送や、筋肉を作るために、腎臓への血流は減ってしまうことはアリですか？ほかの酸素運動に切り替えるべきですか？ ４. 適切の水分補給、減塩の他、タンパク質を過剰摂取しない方も大事ですね。 普段、タンパク質の摂取は体重x1~1.3gですが、 私の場合はx１以上も腎臓に負担を掛けますか？（23年：TP：7.６、Alb：4.４） 5. クレアチニン値umol/Lからmg/dl に変換する算式は下記の通りですか？ 例：67 umol/➗88.4＝0.7579mg/dl （以前海外健診の資料を参考するため） 22年からの数字で推移すれば、数年後は腎臓を守る薬を飲が必要になりそうですし、さらに悪くなるかも、自分なりの努力で、避けられなくでも、先を延ばし、ヨガ以外、好きなランニングでも続ければいいなあと思っています。 家族二人透析していましたので、とても心配です。 数年前一時血圧が高くて、１、２年ほど降圧剤を飲んでいましたが、ヨガと、生活習慣を見直し、この数年は安定しています。自分なりの努力で、QOLを維持したいと思います。