頻脈性不整脈に該当するQ&A

一昨日の早朝に発生したリズム不整に関して、心房細動の不安で　質問させていただきましたが、その際は期外収縮の可能性？とのコメントをいただきました。 また、昨夜就寝中に目が覚め、手首で検脈しますと、うまく表現できませんが、体感的には以下のようなイメージでした。（少し違うかもしれませんが）４連発？3連発？が何度か ○　○　●●●●　○　○　●●●●　○　○　●●●●　○　○ .. ■こういったリズム不整が心房細動ではないのでしょうか？ ■目が覚めた時にはすでに上記のリズム不整が起きていましたので、いつから起きていたのかはわからず、ただ、添付を見ていただくとわかるかもしれませんが、比較的短時間でリズムは戻って来ているようです。1枚目（3:55:04）2枚目（3:55:55） 但し直後は通常ではないドッドッドッとした140位の頻脈　10分もすると徐々に78位まで 戻っていました。 ■また、不整の後は、いつも比較的頻尿になっている気がします。（時には10分置き位に）昨夜は、寝る2時間位前にウーロン茶などを300mlは飲んでいたので、水分自体も摂取していたかもしれませんが。 ■その直後に手持ちの心電計を胸に当てて取ったデータを添付いたします。 時間の流れは、左のページが先で、その後が右側です。（横にはつながっていません） 心拍数は平均値？　心電計を当てながら見ていますと、不整があるからか、脈拍数が安定せず、--- のように表示が出ない瞬間も？ 178　→　---　→　50　→　109　→　78　→　98　と不安定な表示でした。 ■一昨日、頓服用にもらっていたセロケン20mgをはじめて半分に割って飲みました。 　薬のせいかなのかどうかがわかりませんが、それ以降、倦怠感と眠気がひどく、4日経過して今もだるくてたまりません。また、少しの動作で息切れします。 副作用があるとしてもそこまで長く続くとは思えないのですが、いかがでしょうか？　（以前のメインテートを非常時のみ使ってもそういった違和感はありませんでした。） ■何度も申し訳ございませんが、この不整が心房細動の入口にきているのではないかと気になっています。

発作性心房細動で無症状ですが(ホルター心電図では1〜2分の心房粗動心房細動が40回、6時間が1回、上室性期外収縮2600回)、年齢的なこともあり、主治医からはアブレーションを勧められてます。サンリズムを50mg✕2を朝夕、リクシアナを処方されてます。 基礎疾患なく、チャズスコアもゼロです。主治医は不整脈専門医でそれなりに有名だそうです。私は無症状なので、このまま死ぬまで抗凝固薬でやり過ごせればアブレーションを受けなくても良いかと思っています。 ただ、このまま無症状で過ごせるのか、発作が起きても頻脈にならないので心不全の心配は本当にないのか、別の病気をした際にリクシアナを飲んでいることがネックにならないのかなど、気になるところもございます。 この先、懸念されることがあるとすれば、主治医の「早目にアブレーション」というのも少しは納得できるのですが、ご見解をお願いできればと存じます。 なお、施設は年間100件以上のアブレーションを実施していますが、執刀医は若くあまり経験がないようです。

こんにちは 33歳女です。いつもお世話になります。 基礎疾患 ○WPW症候群C型【ケント束見つからず放置でいいとのこと】 ○心室性期外収縮【ビソプロロール0.625朝夕飲んでます】 ○房室結節リエントリー頻拍【アブレーション完治】 ○右腎盂尿管移行部狭窄症【尿管ステント留置中】 今、性器ヘルペス疑いでバラシクロビルを飲んで3日目です。 先ほど、昼寝をしていたら夢の中で変な脈拍になり、心臓が止まる感覚があり、 夢の中ですごく怖くなりパニックになりました。すくと！今まで経験したことのないようなドキドキが夢の中であり、目を開けようと思っても開けれず、腕の脈拍を触りたいと思ったのですが体が動きにくく、このままわたしは死ぬのかな？怖いと思いました。 そして、少しして目が覚めたら、 脈拍は正常で体も動きました。 ポツポツと期外収縮は出てました。 夢を見ていたのでしょうか？ 今まで、夜間に突然の頻脈で目が覚めたらことがあり、その時は無意識に座り込み、 目が覚めます。そして、深呼吸したりまた 寝ると治ります。 4月の頭になった時は帰省中で母に頻脈を話すと深呼吸をしてリラックスさせてくれると徐々に脈拍が正常になったので、 スパッと止まったのではありません。 夜間に症状が出たことは、担当医に話したことがあります。大丈夫でしょうと言われます。 ブルガタ症候群とは言われたことはありません。 心室性期外収縮は3ヶ月に一度、不整脈専門医にみてもらってます。 去年10月の心エコー問題なし、BNP検査は 2月に1週間ホルター心電図、期外収縮はトータルで7000低度です。 ブルガタ症候群ならば、正常時にも心電図で分かりますか？ いつも、夜間に突然寝ている時に起こる頻脈では、必ず目が覚めて座り込み頻脈を感じますが、今回は夢から覚め無かったです。 すごく不安です。次の循環器受診は6/20で １ヶ月先です。 様子見しても大丈夫ですか？ よろしくお願いします。

4月頭夜中 睡眠中息が出来なくなっておきる、脈触れない、その後頻脈 7/24夜中 突然心臓が止まりそうな胸の圧迫感、脈ふれない、苦しさを感じた後に頻脈180超え 8/4　睡眠中目が覚め胸が苦しくなり頻脈になる170超え　その後血圧が下がったのか目の前がチカチカ、耳鳴り、吐き気でしゃがみ込む 8/6　睡眠中目が覚め目の前が霞んでいておかしいと思っていたところ吐き気と気持ち悪さと共に（血圧下がってた？） 胸が苦しくなり頻脈になる190超え 以前頻脈時にメトプロロールと冷水で狭心症のような症状が起こったり 早期再分極（こちらで言われました）もあり心疾患の可能性を考えていますが複数の病院で最終的に心療内科に紹介になります。 半年前から循環器に行き始めこの度ホルター心電図11回目 詳しい結果は後日ですが今日言われたのは心室性期外収縮48と上室性期外収縮12回 以前までは心室性期外収縮は10-20上室性期外収縮は0でしたが ホルターをする度に回数が増えていっております ここのところ不調だったので今日も目が覚めると思ってましたが、発作は起きずまたホルター空振りとなりました 総合病院の循環器医師は胸の違和感や何となく痛むというのは心臓は関係ないと言い切っておられましたが 実際には肩こりや頭痛、胃の痛み、胸に少し違和感がある程度 で実際に心疾患だったケースは山のようにありますよね？（不整脈や狭心症、突然死の前兆等） 何故口で伝えた症状だけで精神的なものだと決めつけられるのか分かりませんが どこも似たようなことを言われます どこの医師や看護師もみんな揃っていうのが検査しても異常が無いので心臓とは無関係だということ その症状がある時にみてもらえていない（病院に受診連絡する時間、病院に向かう時間、待ってる時間）のにそれでは確かに異常はないに決まってますよね。無症状のときに心電図やホルターしたって分からない 心拍数が200以上になったり それが精神的なもので起きるのか？ 狭心症発作の件も心臓とは限らないと言われたり ニトロでスーッと痛みが引いたと言っても プラシーボ効果かもしれない、気のせいじゃない？と言われたりまともに取り合ってもらえないです 埋め込み心電図の提案もない、アブレーションの提案もない→一度頼んで紹介されて行ったがそこでアブレーション必要ないと言われたり 精査について希望しても必要ないと言われ、とりあえず先に精神科にかかりそれから…と濁される 実際精神科にかかって良くなった試しはありません 入院もしましたが余計に症状が悪化しました 今日は右側舌のしびれのどの痺れで耳鼻科にかかりましたが 首を傾げられ、二回目となる睡眠時無呼吸症候群の検査については機械貸し出し中の為再来週になりました 頻脈については一定リズムで突然始まりピタッと止む感じはないですが 比較的すぐ引く感じがあり心房粗動なのではと気になっています 心房粗動も冠攣縮性狭心症も早期再分極も突然死とでてくるので毎日辛くどこを当たっても同じような対応でたらい回し状態 心電計をみてもらってもその時に12誘導とらないと分からないと言われたり病院側もお手上げなのか分かりませんが私自身もお手上げ 死にたくないが病名がハッキリしないので治療も手術も出来ずどうしていいか分かりません ヘルベッサーやワソランは副作用があるのと徐脈が時々あり飲めません またメトプロロールやビソノテープも冠攣縮の疑いがあるので使うのに抵抗があります

68歳女性。不整脈があり、クリニックにて携帯型の心電計を購入。大きな病院にて発作性上室性頻拍の治療のため心房細動カテーテルアブレーションを行いましたが、誘発出来ませんでした。 現在はベラパミル塩酸塩錠が処方され、発作時に服用して頻脈が収まるのを待つという状況です。短い発作は数日置きに、1時間以上続く発作は週に1回程度あります。脈拍は120くらいです。 発作が起こると息苦しさと胸に痛みを感じるので、何か他にやれることはないのか、このままこの状況とずっと付き合って行かなければならないのか、知りたいです。 最近は、薬を飲んでも発作がなかなか収まらないので、何も飲まずに自然と収まるまで耐えています。アブレーションをして頂いた病院からは定期的な受診は必要ないと言われており、薬が無くなったら伺うことになっていて、様子見の状況です。 病歴 大腸癌: 術後1年半。転移なし。定期的に受診しています。 高血圧: 毎日薬を飲んでいます。 腎臓: 病名はありませんが腎機能が弱く、薬等を飲むと数値が悪くなります。 よろしくお願い申し上げます。

お世話になります。 42歳女性。現在、第２子不妊治療中です。 今年の６月ごろから、度々発熱し、咳喘息や気管支炎を繰り返すようになってしまいました。６月に咳喘息、９月に子供の風邪から気管支炎、10月も子供の発熱のあと自分が発熱、いまも２週間前に子供の風邪をもらいこじらせていて、咳がひどく肋骨が折れています。 そしてなにを試しても咳が止まらないことが多く、睡眠不足でまた弱る…のループな気がしています。 家族からは、こんなに発熱 を繰り返すなんて、ガンや怖い病気が隠れているのではないか？と言われていますが、どのような検査をすればそれを否定できるでしょうか？ 今年行った検査は以下です 大腸がん、胃がんの内視鏡→逆流性食道炎あり 不整脈の検査→不整脈はあるものの問題なし 頭部MRI→問題なし 胸部レントゲン(一昨日)→気管支炎の形跡はあるものの大きな病気は見当たらない 血液検査(一昨日 )→crp1.5 ウイルスと戦う白血球？が少し少ない程度。なにかしらの感染を疑うとの所見 上記以外になにかやることはあるでしょうか？ 健診は先月受けていて、頻脈以外の指摘はありませんでした。 ひとつ気になるのは、体調 を崩しやすい期間が体外受精を行っている期間と重なっていることで、ホルモン剤などの関係で免疫力が下がることもあるのでしょうか？ 不妊治療に関しては、６月からこれまでに移植二回、ともに化学流産でした 長くなりすみませんが、 わたしの症状から疑われる病気があるのか、また、なにか追加ですべきことがあれば知りたいです。 気管支炎になっても、毎回一応治るなら問題ない、ということなら、それはそれで安心なのですが… どうぞよろしくお願いいたします。

Apple Watchを毎日装着して就寝しています。 心拍数の履歴を見たところ、月に数回、一時的に高心拍数の記録があることに気づきました。 就寝中の心拍数は普段60前後で一定ですが、急に120〜130くらいの数値が数分間記録されたあと、また急に元に戻っています。（自覚症状は全くありません） ※画像を添付します。 日中の安静時にこのような記録が出たことはありません。 5年以上前から期外収縮が気になっており、今まで３回循環器内科を受診しホルター心電図と以下の検査を実施しましたが、異常なしでした。 ５年前：心電図（異常なし）、24時間ホルター（上室性期外収縮5回のみ） １年前：心電図（異常なし）、心エコー（わずかに弁膜症だが異常なし）、24時間ホルター（上室性期外収縮6回のみ） 3ヶ月前：心電図（異常なし）、24時間ホルター（心室性期外収縮12回のみ）、血液検査BNP10.3、TSH 1.78、FT3 2.7、FT4 1.06 期外収縮については、現在もほとんど毎日自覚があり、１発だったり、何回か連続で出たるときもあります。 Apple Watchのエラーかもしれませんが、点が１つだけ飛んでいる場合はそう思えますが、20分間継続して記録された日もあるので不安です。 症状が出ている瞬間を捉えられなければ、それが何なのかわからないことは承知していますが、就寝中の高心拍は月に数回なので、またホルターをやっても運良く捉えられる可能性は低い気がしています。 ・危険な不整脈の可能性があるか？ （危険な頻脈ならもっと数値が高い・・自覚症状が出る・・などの見解） ・それが何なのか突き止めるまで検査する必要性があるか？ →ある場合、どのような検査か？ 最近は、不整脈のことが気になって気分が落ち込みます。 心配する必要がなさそうであれば、そういったアドバイスを頂けるとありがたいです。 よろしくお願いいたします。

お世話になります 43歳女性。 発作性上室性頻拍があり、２週間前に心電図を撮りましたが大きな異常はなし。ただし常に頻脈です(90くらい) 糖尿病、脂質異常、肥満はなくかなりの低血圧で、上は90あるかないかです そのほか、反応性低血糖があります 一年くらい前から、月に2回くらい、胸と胸の間がズキズキ痛むようになり、心臓付近のときもあれば右側のときもあるのですが、ここ！と指差せる痛みなので神経痛かと思い放置していました。 ただ、今日、食後一時間してから、左のズキズキに続いて胸の苦しさ、動悸があり、冷や汗息苦しさ、吐き気が数分続いたあと一瞬意識が遠退く感じがありました。 収まったあとも動悸は続いていて、一時間くらいで落ち着きましたが、落ち着いたころにひどい眠気、あくび、ゲップがあります。 これは狭心症の可能性はありますか？ 年齢的にも可能性は低いのかなとおもうのですが、微小血管狭心症というものがあると聞いて不安になりました ホルター心電図は数ヶ月前にとっていて上記の不整脈のみの診断です。 頼んでも心エコーやCTはしてもらえず、かかりつけでは不要と判断されているのでしょうか… 最近ヘルペスになったので疲れてるのでしょうか。 ただの体調不良なのか、なにか検査が必要なのかお聞きしたいです よろしくお願いいたします

いつもアスクドクターの先生方にはお世話になっています。おかげさまで、慌てて病院に行くことは、ほとんどなくなりました。 昨年は２４時間心電図、エコーとも２回ずつやっていただき、目立つところでは心室性期外収縮２連発が２回ありました。（１日の期外収縮は上室、心室あわせて１００くらい）心拍数は１５０をこえるくらいに全力で１０分くらい走りました。この時にも期外収縮が出たのですが、上室の期外収縮単発とのことでした。 １　寝ている間に上室性の５連発？６連発？が２回ありました。先生は心配しているように見えませんでした。心室性の２連発とあわせて放置で良いのでしょうか？ ２　この頃、胸が熱くなることがあり、１分くらいでおさまります。痛くないですし 昼食後が多いので、胸焼け的なものだと思いますが、あまりに熱かったので、３ヶ月ぶりに受診し普通の心電図をとっていただきましたが、変わりないとのこと。また、この症状は心臓っぽくないとのこと。３０秒くらい半径５〜８センチくらいの範囲が痛むのも安静時で、先生は心臓っぽくないとおっしゃいます。 狭心症が心配ですが、速歩き、ランニングをして胸痛や息切れが全くないので、心配しなくて良いのでしょうか？この症状は安静時ですが、安静時狭心症とは違いますか？ ３　やはり不整脈を感じます。 ドクドク　ドックンといった感じで、普段はスポーツ観戦以外（心拍数が９０から１００になります）、拍動を感じることなく期外収縮はホルタ-をやればほぼ１００%言い当てられるくらいわかるので間違いないと思います。２連発　間をおいて単発なのかわかりませんが、慌てて検脈しても普通に打っています。時々、抜けることはあります。昨日は速歩きの終わりに軽いランニングに切り替え、心拍数が１２０くらいになった瞬間 ゴロゴロ　ゴロゴロと２０秒くらい乱れました。慌ててアップルウォッチの心電図で測定しようと思いましたが、頻脈とか、心配な判定をされると思い、検脈しました。 速かったですが、普通で、その後、おさまりました。心房細動を心配していますが、検脈でリズムの乱れを感じたことはないです。 体感的には期外収縮なのですが、期外収縮以外に心配しなければいけないような不整脈の可能性はあるのでしょうか？ ４　完全右脚ブロックと言われて７年くらい経っています。１５年くらい前から不完全右脚ブロックと言われ、完全になりました。１ヶ月くらい前にある動画を観ていたら右脚ブロックは基本大丈夫なのだけれど、不完全から完全になった時、要注意ということでした。完全になってもう７年も経ちますし、エコーも何度もやっていただいているので心配しなくて大丈夫でしょうか？添付しました安静時心電図は２年前のもの（これしかないので）ですが、波形に変わりがないとのことでなので添付しました。どこがブロックかわかりませんが、印象をお教えいただけますとありがたいです。よろしくお願いします。

期外収縮が頻発し不安で怖い。症状は動いた後オムロン心電計で計測すると30秒間に心室性期外収縮1、2回と上室性期外収縮2、3回でる。少し休むと数は少なくなり日常生活で行動範囲が狭くなって来た。24時間ホルターとったが解析中との事で途中経過では3連発がある(期外収縮は850回でトータル脈拍の9%)が問題ないとのことだが混在するのも気になる 発端は今年に入って白内障手術を受けると決めてから不安になり事前検査で20分ほど歩いて眼科に行ったら急に頻脈と期外収縮が頻発しパニック障害のようになり動くのが怖い 睡眠はすぐ眠れる(22-01時)が01時頃目覚めると眠れず朝方1-2時間眠れる程度(計４-5時間)で慢性の睡眠不足です。メインテート2.5アムロジピン2.5服用中。特に頻発する場合ソラナックス0.4飲んでいる。ホルター外した日と不整脈頻発で不安になり夜間診察にオムロン心電図を持参して診てもらい、そこで心電図とったが症状出ず大丈夫と言われた。