高血圧自然分娩に該当するQ&A

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高年齢初産(36歳)肥満妊婦の分娩方法について

person 30代/女性 -

首題の通りで、ハイリスク妊婦です。 現在25wになりますが、担当医より分娩方法を検討するように言われておりますのでご相談させてください。 まず現在の状況ですが、 BMI30 妊婦高血圧なし、妊娠糖尿病なし、胎児766gで今のところ逆子ではありません。体重増加は妊娠前から+3キロです。 総合病院で出産を予定しておりますが、 肥満の為腰から麻酔が打てない場合がある。 夜間や土日に麻酔科医が不在の為、緊急帝王切開の場合には、吸入麻酔が出来ず、点滴の弱い麻酔で手術をする可能性がある。 担当医からは以下の提案がありました。 1.了承の上自然分娩をする 2.計画分娩(ただし夜間になる場合も…) 3.予定帝王切開 私自身にも不安材料があります。 母が術中覚醒したことがあり、私と兄弟の幼い手術経験から、遺伝的に麻酔が効きにくい可能性がある…と母から聞いております。 どの程度かわからないですし、今はそんなことは無いかもしれないですが不安です。 以上の条件を考えると、予定帝王切開が適しているように思えますが、 実母がおらず、主人も仕事柄不在になることもあり、産後のサポートが少ない状態で帝王切開をして産後本当に大丈夫なのか… それもあって選択に悩んでいます。 担当医はあまり親身に相談に乗ってくださらないので、他の先生方のアドバイスやお話を聞かせてください。

2人の医師が回答

妊娠高血圧のリスク[再質問しました]

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠38週の妊婦です。 同じ質問をしましたが途中で投稿してしまったので再投稿しました。 私は元々、スポーツ経験もあり人より多少筋肉質ですがBMI30超えの肥満です。 そのため自主的にカロリーや塩分(一日1500kcal前後、4〜6g)など行ってますが、浮腫やすい体質や初期の食べ悪阻もあり現在妊娠前から+5〜6kgになってしまっています。妊娠中期(20週前後)からだと2〜3kgです。 後期からは食事量は減ってるのに体重が少しずつ増えてます… こんな体型なので先生も妊娠高血圧には気をつけて見てくれて、時々採血があったりします。(腎機能や肝機能など) 今の所採血は異常ないのですが不安なのが、尿蛋白、血圧、浮腫です。 元々非妊娠時から健康診断で尿蛋白は±が時々出てました。 今回の妊娠中も時々出ていて、一度だけ+になり、直近は±でした。 朝はそんなに水分をとらずに健診に行ってしまってるので尿は濃い目です。 また、白衣高血圧があり、健診で測ると一度目は高めで130〜140台(この時HRは110〜120)、測り直すと110〜120台でそれでも家庭より高めです。 家庭では90〜110/40〜70台です。 浮腫は毎日足のマッサージや弾性ストッキング着用で足は目立たないですが手指には多少あります。体重も1日で1kg程度増える時もあります。 その後減塩や安静で体重は落ちますが、浮腫みやすいのは心配です。 今のところ帝王切開などの話もなくおそらく自然分娩です。 肥満のまま妊娠したのは自業自得ですが、自分なりに食事や体重は頑張ってきたので最後の最後で何かあるのではと不安です。 以上の状況で妊娠高血圧やそのた合併症のリスクは高いでしょうか? 少しでも安全に産めるためには今の私には何ができるでしょうか? アドバイスを頂けたら幸いです。

2人の医師が回答

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