高齢者全身麻酔に該当するQ&A

85歳の母です。認知症、要介護3で同じく認知症の父と同じ特別養護老人ホームに入居しています。 ホームで、夜間、目が見えない！と本人が訴えて、眼科を受診したところ、両目とも白内障がかなり進んでいること、ほとんどぼんやりとしか見えてないだろう。とのことでした。 大学病院を受診して、手術の方向で話をしていますが。 ホームの方からは、術後のケアがホームでは不安があることを言われ、退院後、1週間くらいは自宅に戻り、私が介護しようかと話しています。 手術をするかどうかは、再度、大学病院を受診して、相談して、決断をしようと思ってます。 母自身は、歩く事が難しくなってるので、移動は車椅子です。 ほとんど、光を感じる程度のようですが、本人は、見えている！と言ってます。病院受診時は、手術するの？と不安になり、不穏な感じになりました。 また、癌の転移再発の可能もあり（1年前に子宮頸癌治療後の定期検査の血液検査で腫瘍マーカーの値が高かったが、抗がん剤含めて、治療は、無理だろうと言われて、何かの症状が出た場合に治療するということで、その後は検査もしない方針にしました） 白内障の手術は、全身麻酔でやりましょうと、言われての次の受診なのですが。 果たして、本人が、見えてる！と言う中で、術後のリスク（目を触ってしまう。不穏になる。など）と天秤にかけて、手術をすべきか。自然にまかせるか。最後の決断を私がするしかなく（家族は、私以外に認知症の父しかいません）迷っています。 何かアドバイスや、主治医へ聞くことなどを教えて頂けると助かります。

昨年８月、突然朝ふとんから自力で立ち上がれなくなりました。 病院でのMRI検査で頸椎症性脊椎症と診断され、９月中旬に入院、手術を受けました。３日後に発熱し誤嚥性肺炎と診断され、絶食抗菌薬加療で改善し食事を再開しました。その後認知機能低下や覚醒機能が低下し、食事摂取が不安定となり補液対応となりました。脊椎症の経過は問題なく、リハビリ病院への転院を進めていましたが、再度発熱し誤嚥性肺炎となりました。抗菌薬加療で解熱、炎症反応改善がありましたが食事摂取が不安定で１０月末より経鼻胃管となり、１２月中旬に胃ろうが造設されました。１月になり状態が安定し病院の紹介で介護老人保健施設へ入所しました。 認知機能について、昨年９月の全身麻酔の手術後から悪くなってきました。入院中の１０月に長谷川式認知症検査では１０数点でかなり悪かったと聞きました。好きな相撲中継への興味がなくなり、話かけても理解ができないことがあり、１月の施設への入所後は返事をしないことが増えてきました。また、長年の知人が面会に行っても理解できず話かけていないと目をつぶってしまうことが多くなりました。５月になり面会時にまったく目を開けなくなりました。耳元で話たり、体を大きく揺すっても固く目を閉じたままでまったく反応がありません。目を閉じたままたんが絡んだときは咳をしています。 お伺いしたい点として １．目を開けない現在の症状について ２．このまま目を開けない状態が続いてしまうのか、既に意識のない状態なのか ３．今後どのように変化していきそうなのか 施設の看護師さんへ症状について、病院へ連れて行き診てもらいたいと話をしたところ、現在からだの状態は安定しており外部での受診はできない、受診したとしてもこれまでの受診歴がなく、どこがどう悪くなったのか診察ができないと言われました。

９１歳のアルツハイマー型認知症で、白内障、緑内障があります。 最近、白内障が進んで、視力が落ちているようです。 認知症の為、じっとしておられず、眼圧測定など基本的な検査すら受けられていません。 往診の眼科医に相談したところ、全身麻酔でないと難しく、術後の管理も難しいと言われました。 東京都であれば、高齢者の専門医療機関があり、そこのHPを見れば、 「認知症の患者様では、・・・全身麻酔下での手術を行う場合もあります・・・」というような記載があります。 他県でこのような全身麻酔で白内障の手術が可能な医療機関を探すにはどうすればよいのか教えていただけると有難いです。 往診の眼科医は心当たりがないとのことです。

49歳女性 標準体重 45日前に全身麻酔下で腹腔鏡による右卵巣・卵管摘出手術を受けました。 現在婦人科疾患には問題はありません。 左目1cmくらい下、ほほのあたりに約1.3cmの茶色いシミがあります。 2年ほど前に突然目立つようになり、現在も通常のファンデーションでは隠れません。 4か月ほど外出を控えていたためか、最近少し茶色が薄くなったようにも感じますが、シミ取りレーザーを検討しています。 *恐らく老人性色素斑ではないかと思っていますが、効果が出やすいレーザーの種類はどれでしょうか。 *施術前、施術後 気をつけるべきこと、ホルモンバランスに影響があるようなことはありますでしょうか。 *照射後、1か月位は外出の予定が少ないのですが、どのくらいで目立たなくなってくるものでしょうか。 *現在、風邪と逆流性食道炎の症状があり、薬を服用しています。服薬中でも症状が落ち着いていればレーザー治療を受けても問題ないでしょうか。それとも、完治してからの方が望ましいでしょうか。 初めてのレーザー治療で悩んでおります。 質問が多くて恐縮ですがご教示頂けますよう宜しくお願い致します。

87歳女性（母）既往症　リューマチ（点滴治療）　左側の尿路結石の石（5ｍｍ　当初3個ありましたが2個排出され1個）が自然に排出されずしばしば激痛に苛まれ腎臓にも結石があることから経尿道的腎尿管結石破砕手術を行うことになりました。脊髄の圧迫骨折が見つかり局所麻酔ではなく全身麻酔になりました。 高齢者の経尿道的腎尿管結石破砕手術における副作用・後遺症や全身麻酔のリスクなどについてご教示頂けないでしょうか。

先日、78歳の父が腰の手術を全身麻酔で行いました。もともとわずかに認知症があった父なのですが、この全身麻酔の手術後には明らかに物忘れや記憶が曖昧なものが増えた感じがします。今なぜ入院してるかすら理解がおぼつかないようです。 高齢者が全身麻酔手術をすると認知症が進行するという報告は多数あるものでしょうか？ まだ全身麻酔による手術が3日前ということもあり麻酔による効果が残ってるのか？もう少し日が経つにつれ戻ってくるのか？それとも進行してしまったのか？はたまた退院して帰ればある程度は元に戻るものなのか？と、このへんのことをお聞きしたく投稿させていただきます。

81歳男です。 健康診断で潜血が見つかりCT検査の結果 腎臓に結石(5mm程)が見つかりました。 手術するほどではないとのことで経過観察なのですが、今後手術が必要となったときの為に教えていただきたく存じます。 【質問】 高齢者への手術において、 ESWLとTUL の身体への影響について教えて下さい。 (1)　TULは結石除去の確実性が高いようですが、全身麻酔や術後のステント挿入が高齢者に影響ないかどうかについて。 (2)　ESWLの場合、複数回行わなければならないケースも有るようなので、高齢者への影響について教えて下さい。 以上、宜しくお願いします。

９歳の男の子ですが、両目に霰粒腫ができました。気づいたらポコッとなっており、本人も症状がなかったようです。眼科では、けっこう経ってるから、薬は効きにくいかもと言われました。 これから目薬(トスフロとブロナック)で様子を見ますが、治る可能性もありますか？ また、子供なので切除する場合は全身麻酔と言われましたが、さすがにそこまでは、、、と考えています。目立たないので、切除しなくてもいいかと思いますが、高齢者は悪性の場合もあるとネットで見て少し心配です。 子供で両目にできているので、ひとまず霰粒腫と思っていていいでしょうか？