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36歳 男 2011/3下旬に直腸癌診断、 4月中旬に腹腔鏡手術を受けました。 5/2に病理検査結果が出て、 ・ステージIIIa 患部付近リンパに1箇所転移 ・高分化ながら、深部に粘液癌の所見 侵襲度高い ・リンパ侵襲 ly3 ・静脈侵襲 v2 腫瘍マーカーは、 ・CEA 5.4(術前) ⇒ 1.9(術直後) ⇒1.1(5/30) ・CA19-9 7(術前)⇒19(術直後) ⇒ 7(5/30) です。 5/30(月)〜補助化学療法として、FOLFOXを使用しています。 その後FOLFOX前の血液検査にてCEAが、 5/30 1.1 6/13 1.6 6/27 2.9 と、1ヶ月で倍増しています。 担当医師も、術後3ヶ月のCT検査を早め、PETも検討するとのこと。 倍増とは言っても基準値4.4以下ですし、 もともと安定度の低い検査で、±1くらいはバラつくともネットで読みましたが、 やはり不安です。 今のところ、 誤差の範囲内と考察してよいか?、転移の危険が高いか? 見解を教えてください。
1人の医師が回答
昨年9月トリプルネガティブ乳癌全摘、術後抗がん剤をし、3月末より経過観察(無治療)となってました。7月に卵巣嚢腫でかかっている系列病院にて腫瘍マーカーを調べた所CEAのみが9.5と高値。紹介状を頂き消化器内科で胃カメラ、造影剤CT、再度腫瘍マーカー、検便。乳腺外科では一年健診を前倒しし、マンモ、胸エコー、腹部エコー、胸部レントゲン、骨シンチ、血液検査、尿検査に加え頭部CTも撮りました。8月は検査検査の日々でした。結局どこにも異常なし。しかしながらCEAは今月は二回測り9.0→10.1へと微増してました。消化器内科の先生は、便は異常無かったけれど、可能性は0ではないから一応大腸カメラもやろうと。昨日は乳腺外科の主治医の診察があり、CEAだけが単独で上がる場合は大丈夫だと思う、再発の場合は、他の腫瘍マーカー数値も一緒に上がるから…と。あと出来る事はPETかな〜と仰り、隣りの市の病院へ予約を入れて貰いました。主治医は甲状腺では?と気にされてました。甲状腺も同病院の耳鼻科と内科にもかかっているのですが、昨年針生検をし良性腺腫(グレード2)と診断済みで、3ヵ月前のエコーでは大きさは変わっていませんでした。TSH値のみが低い潜在性甲状腺亢進症と説明を受け、無治療です。ただ、首回りが怠い、眠い、疲れやすい、喉を締め付けられる様な違和感が出てきている事もあって、私自身も甲状腺専門医に診てもらいたいと、消化器内科の先生お願いした所でもありました。PETを受ければ何かしら分かるでしょう。と主治医。私としてもハッキリしない事が怖くもあり、出来る検査は全てやろうと考えてます。ただ、消化器内科の先生が造影剤CTを取る際、3月に上半身CTを撮っているので、躊躇されていた事が気になっています。主治医もカルテ等で把握されていると思うのですが、PETを撮っても大丈夫なのか、確認すべきだったでしょうか?
2人の医師が回答
私は一昨年12月に上行結腸がんのステージ4の診断を受け、抗がん剤治療を受けてきました。経過はまずまずで、体調も2年前の今ごろを思ったら絶好調と言っても良いくらいです、お恥ずかしい話てが、親の世話にかまけて自分のことは後回しにして、5年も健康診断を受けていませんでした。一昨年春から腹部膨張感が見られ、どんどんおなかが大きくなり、卵巣腫瘍との診断で、一昨年10月に卵巣と子宮を全摘しました。後からわかったことですが、卵巣腫瘍ではな、私の体にあった大腸がんがん卵巣に転移していました。この手術を機に元気になったものの、大腸にがんがあるらしいとのことて、検査を受け、前述の診断に至ります。抗がん剤治療開始以来、2か月に一回、CT検査を受けています.1か月前の検査でも問題はないとのことです。ただ、最近、腫瘍マーカーCEAが上昇しています。主治医は腫瘍マーカーはあまり重視していない様子。私からマーカーの数値が上がってきているというと、少し高くなっているけど、CT検査をしてこれからのことを決めましょうと言われました。CEAの最新の数値は21です。腫瘍マーカーをどのように捉えたら良いのでしょうか?ご指摘いただきたく思います。
昨年4月に大腸癌ステージ4(肺転移、肝転移)と診断され、切除可能な所は全て手術をしてもらいました。 CEAも2まで下がったのですが、肺の転移が取り切れず、現在、術後から抗がん剤治療を数ヶ月継続しています。 しかし、今年4月、5月とCEAが上がり続けており6になってきました。 これは、抗がん剤で癌を抑制出来ていないと言うことでしょうか? また、CEAは6と高い値を示していますが、CA19-9は22と全く上がっていません。 これにも理由がありますでしょうか? 宜しくお願い致します。
4人の医師が回答
明細胞がんの卵巣がんです。去年9月に手術して、1回目の時、1a期だったから、抗がん剤治療しなかった。今年5月に再発した。ふたたび、手術して取りましたた。いま、抗がん剤治療中ですけど、2クール目が終わって、血液検査でCA19-9は15から17に上昇した。CEAも0,8から1,3に上昇した。CA125は17から15に下がった。先生は3クール終わったら、ペットCTとっるっいました。抗がん剤治療中、CA19-9とCEAとも上昇したから、やはり心配な状況ですか?心配でたまりません。いろいろ教えてください。
数値が軽度上昇で安定するまで、血液検査は、継続になりますか。 色々調べて問題無し。でも、数値若干上がってて、多少、うろたえています。 再度、検査して問題無しが一番良いのですが、じゃあなぜ上がったのか考え込みそうです。
3人の医師が回答
昨年9月末に右上葉切除、その後カルボプラチン、エトポシド、テセントリクの抗がん剤治療4クールで終了、現在テセントリクのみ3週に一度点滴を受けてます。抗がん剤治療後CEAが4台で推移していたものが、4月頃より5 6 8 15 24 と上昇中です。その間ペットCT3回脳MRI2回検査をしてますが、発見できず、治療も出来ずにおります。proGRPは正常値ですが、もともとガン発覚時CEAが10.9を異常と思い検査の結果発覚した経緯があり、CEAが貴方のメルクマールになっていると言われてます。 現状目に見えない程度のガンができては、自己免疫が戦い小康状態なのかな? と勝手に推測してますが、経過観察以外に何か良い方法ありますか? 消化器系以外の腫瘍マーカー測定で将来転移リスクのメルクマールとして数値を取っておこうかとも(保険外でもOK)思ってますが、可否も含め今やっておく事があれば知恵を貸していただけますか
65歳の母親ですが、1年以上前にS状結腸の大腸がんを手術し摘出しました。 ステージ2との診断結果でした。化学療法も半年行いました。 術後の腫瘍マーカーでCEAの値ですが、次の通りでした。 術前:6.4 術後5か月:4.5 術後6か月:6.0 術後7か月:3.5 術後8か月:2.7 術後9か月:2.7 術後10か月:2.7 術後11か月:3.6 術後12か月:4.8 検査する病院が代わり術後14か月:7.7 乱高下がありますが、再発リスクはどの程度と思われるでしょうか。 毎日が不安で仕方ありません。どうかご回答のほどよろしくお願いします。
7人の医師が回答
48歳の夫の件です。夫は子供の頃からアトピー性皮膚炎を患い、現在も皮膚科に通院・服薬とステロイドの塗布を行なっています。特に冬は乾燥の為、症状が悪化しがちです。 昨年11月に人間ドックを受けた際、腫瘍マーカーのCEAが5.9だった為、要精密検査となり、12月に総合病院で血液・CT検査を行いました。結果、CEAが9.7に上昇、CTで鼠蹊部に悪性リンパ腫があるかもしれないとのことで、がんセンターへ紹介状を書いて頂き、昨日検査が済んだところです。 結果、CEAは3.9に低下。脇と鼠蹊部にしこりがあるけれども、悪性ではないよう。アトピーの炎症反応ではないかとの診断でしたが、経過観察ということで、また来月診察を受けることになっています。生検も可能ですが緊急性はないとのことでした。 結果、心配は薄らいだのですが、アトピーでもCEAの数値が上がる事はあるのでしょうか。この数値では、誤差範囲内ということもありますか?こちらの相談を見ていても、人間ドックにおける腫瘍マーカー検査の是非(元々癌患者の為の数値であるとか)、癌以外の疾病・体質などで数値が上がる人もいるという意見を見る事が多いのですが、その時期の体調などで上下するというケースもあるのでしょうか。また、これからの対処法(生検含め)などありましたらお教えください。
CEAが今月の検査で基準値(5.0)を超えてしまったためCTを撮ることになっています。 CEAが上がったのは抗がん剤のせいだと思いたいのですが、この値の上昇のしかたは転移の可能性が高いでしょうか。 5mmという小さな癌でも、1年も経たないうちに転移が見つかることはありますか? 前回のCTを撮ったのは昨年8月で、まだ1年も経たないうちにまたCTで被爆することに少し抵抗があり、もう少し血液検査で様子を見たい気もするのですが、もし転移だった場合、治療の遅れになるのでよくないでしょうか。 <癌のタイプ> トリプルネガティブ ki67: 80% グレード:3 浸潤径: 5mm (非浸潤の広がり2cm弱) リンパ転移:なし 脈管侵襲:なし <治療の経緯> 2020年8月 手術 2020年9月~11月 EC 3W×4回 2021年12月~2月 ドセタキセル 3W×4回 <CEA> ※乳癌発覚前の2019年の健康診断では 1.3 でした。 2020年7月 1.3 2020年8月 2.8 2021年4月 4.0 2021年5月 4.7 2021年6月 5.1 <CA15-3> ※乳癌発覚前の2019年の健康診断では 12.6 でした。 2021年4月 15.8 2021年5月 14.5 2021年6月 13.7 ご意見をお伺いしたいです。 よろしくお願いいたします。
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