alt50以上に該当するQ&A

初めまして! 私はC型肝炎ジェノタイプ1b型にかかっている60代の女性です。 今から13年ほど前にC型肝炎に感染していることが分かりました。 現在では、スミフェロンDS600mlを週3回自己注射しています。 脾臓が肥大している間はペグインターフェロンを打つことが出来ないからと説得されて、3カ月ほど前に脾動脈塞栓術を受けました。 しかし、3か月たった今でも血小板の数が109,000に低迷していることが分かりました。 そのため主治医から脾臓の再手術が必要と言われました。 しかも、総胆管結石の内視鏡手術をすることが必要だともいわれました。 5月 8月 9月 10月 AST 49 32 31 35 IU/L ALT 50 24 23 34 IU/L Plt 105 109 93 109 10^3/μl (血小板数) ALP 314 350 342 362 全身麻酔にしてくれないため脾臓の手術時には、相当の痛みがありました。 また手術後には、血圧が急降下してつらい思いをしました。 完治可能性の低いペグインターフェロンを打つためにこれ以上きつい手術を受けたくはありません。 プロテアーゼ阻害剤とペグインターフェロンの併用療法ならば、他の手術を受けずにC型肝炎を治すことが出来ないでしょうか? また総胆管結石は肝炎と関係なしに手術すべきと説明されましたが、私には黄たんを含む自覚症状がありません。 しかも胃カメラと同じ手法で行う総胆管結石の内視鏡手術を、今の段階で受ける勇気はありません。 C型肝炎を治してから総胆管結石の内視鏡手術をすることはできないのでしょうか? また東京都練馬区近辺でプロテアーゼ阻害剤とペグインターフェロンとリバビリンの併用療法をお願いできる先生を御紹介いただけないでしょうか? お忙しいところ恐れ入りますが、ご教授願います。

今年52歳を迎えます。 人間ドックで貧血と診断されて(ヘモグロビン値10.6)、そこから一ヶ月半過ぎた頃にクエン酸第一鉄Na錠50mg朝夜一錠ずつを処方されて服用後11日目に採血した結果が、ヘモグロビン値が8.6となっていた為に再度鉄剤を処方して下さいました。 鉄剤服用しているにも関わらず、値が8,6の結果が出た時までに月経が2回あり、これまで以上に経血の量も多く筋腫と内膜ポリープもあることからそれによっての経血で失ったと説明ありました。 この2回だけ塊のようなものも多く経血も多かったです。 鉄剤をそのまま服用したまま自宅最寄りの婦人科で、ドック検査等の説明をして貧血対策希望の旨お伝えをし、そこで再び採血があり結果が以下でした。 (鉄剤服用後17日目の採血、前回の採血から月経はなし) AST12 ALT17 血清鉄 334(高値) フェリチン24 白血球数38 赤血球数389 ヘモグロビン量11 ヘマクリット値36.3 MCV93.3 MCH28.3 MCHC30.3 血小板数25.7 上記からしてヘモグロビン値も改善してきてるので今後は鉄剤の服用は必要ないと説明受けました。 今は筋腫や内膜ポリープは経過観察を希望しています。 ご相談したいのは、ヘモグロビン値8.6になってから、苦手な肉類も多く食べるようになりましたが、４日前に月経がきた為に(通常の経血の量に戻っています)ここで鉄剤をやめてもいいのか心配なのと血清鉄が高値も気になりました。 ヘモグロビン値もMCHCも、そこまで高いわけではないのですが、肉類(レバーや赤身)を食べることを意識していくだけでよろしいのですか？ 今の貧血結果なら、月経毎月あっても貧血の心配はないですか？ ご回答のほど、よろしくお願いいたします。

48歳女性です。 10月11日から心療内科を受診し、11月初旬まではリーゼ5ミリグラムを多い時に4回1日に飲んでいました。この特、セルトラリン25mgも飲んでいましたが、50mgまで増やしても余り効果がなかったので、11月8日からトリンテックス10mgを開始し、リーゼを減薬、今は、トリンテックス10mgとリーゼ1錠を飲んでいます。 先日血液検査をしたところ肝機能がとても悪化していました。 ALP 129 AST 59 ALT 142 γGT 142 です。 3年前にも原因不明、肝機能が少し悪化したことがあり、その時に肝炎と自己免疫性疾患の検査をして異常はありませんでした。今回はエコーで脂肪肝等の異常もなく薬のせいかもと言われました。 心療内科の先生に相談するつもりですが、火曜日まで予約がとれずもともとの不安症が悪化しています。 リーゼとトリンテックス、どちらの薬の影響でしょうか？ トリンテックスは飲み始めて数日、痒みの症状が出ましたが、先生に相談したところ副作用ではないと言われそのまま飲み続けています。 血液検査の結果を聞くまでは、リーゼをやめようとしていて、昨日から半錠にしているのですが、不安が強くてしんどいです。 この肝機能の値はかなり悪いでしょうか？ 心療内科の薬なのですぐにやめることは難しいのですが、他の薬に代えたらよくなるのでしょうか。他の薬も飲めないのかと不安です。 今回、肝炎、自己免疫疾患の検査をしていないのですが、再度したほうがよいでしょうか？ あと、心療内科にかかる前に数年前に処方されたリーゼをしばらく飲んでいました。 それから一月以上たっていますが、その影響も考えられるでしょうか？古い薬を飲んだことは後悔してます。 いろいろと申し訳ありませんが、不安でたまらないのでご回答よろしくお願いいたします。

肝機能についての質問です。 42歳　男性　基礎疾患なし　 169センチ48キロ　BMI17.0 10年間平均週2くらいで30分弱のジョギングしてます。 20代からLDLのみ基準値を超える時が多く110台から140台で経過（概ね130台から140台） もともとお酒は体質的に強くはなく缶ビール350ミリ1本で顔が真っ赤になるタイプです。5年ほど前から定期的に晩酌するようになり現在は酎ハイ350ミリを平均週4から5回、1本多くても2本を飲んでいました。 今まで健診での採血でもLDL以外は基準値を超える事はありませんでしたが、 今年2月の健診で 総コレステロール206 中性脂肪65 HDL53 ⭕️LDL144 肝機能 ⭕️AST 33 ⭕️ALT 36 ALP 50 γ-GTP 25 とついに⭕️の3項目が基準値を超えてしまいました。 これはやはり定期的な飲酒の影響でしょうか？ あと気になる点として、2022年5月から漢方薬を服用しています。 ・八味地黄丸 ・補中益気湯 ・牛車腎気丸 ・人参養栄湯 のいずれか2剤を倦怠感などに合わせて飲んでいましたが、肝機能に影響を及ぼすと聞いた事があり心配になりました。 あと 2023年6月から2024年1月まで トランサミン250 　2錠✖️毎食後 ユベラ200 　1錠✖️毎食後 内服していました。 肝機能要注意と言われましたが原因は習慣的な飲酒でしょうか？ 2月27日からお酒は飲んでませんが、しばらくやめて、たまの飲み会など以外は飲まないようにしようかと考えています。 禁酒と運動習慣で肝機能は元に戻りますでしょうか？ 以上よろしくお願いします。

お世話になります。初めて相談させて頂きます。 昨年末に50前半の叔父に膵臓癌が見つかりました。そ自身も検査をしようと思い腫瘍マーカーや血液検査を実施しました。 尿酸8.3、ALT45、a1グロブリン2.7と異常値が確認されました。これらは、以前より脂肪肝と診断されております。 最も心配なのが、腫瘍マーカーで、エラスターゼ1が447と高値になりました。叔父が膵臓癌ということもあり、膵臓の数値に異常が出るというのはかなり心配です。 再度1週間ほど空けて血液検査したところ、エラスターゼ1が487と上昇してました。リパーゼは25正常、トリプシンは528と正常範囲内ですが高めです。CA19-9やアミラーゼなどの他の数値は問題ないのですが、気にし始めたら背中や脇腹辺りが痛くて、肋間神経痛なのか膵癌か不明な状態です。 心当たりがあるとするなら、昨年の12月上旬までは週3,4回ぐらいハイボール3〜7杯ぐらいもしくはストロング缶を1〜2本飲んでいました。 また1回目の血液検査の6日前には新年会では6時間ほど多量の飲酒をして、ここ最近で一番くらい飲んでしまい、2回目の血液検査の前日夜にもハイボールを3杯ほど飲みました。喫煙はしておりません。 先生はあまり心配しなくて良いとの事ですが、念のため今週CT検査を行う予定です。当方、双極性障害を抱えており、叔父の件でも精神的に参ってる時に、膵臓の数値に異常ということで、かなり心配してます。 ご質問は2点です。 1.上記の状況では、どのような病的リスクが考えられるでしょうか？またMRCP等、追加で検査は必要でしょうか？ 2.仕事上、接待で飲酒の場面がどうしてもあります。不要な時は飲酒するつもりはありませんが、通常適量はどれぐらいが目安でしょうか。 以上、お忙しい中恐れ入りますが、ご回答お待ちしております。よろしくお願い申し上げます。

前回、γGTP値が500超という質問をさせて頂きました。 自宅での禁酒、野菜青魚中心の食生活、運動（毎晩40分ウォーキング、ジム週１）を開始、検診結果が来たので再検査を受け以下の数値となりました。（10/18検診時→11/8再検査時） 46歳男性　身長169　体重80.7→76.6 AST48→36 ALT80→48 γGTP530→167 HDLコレステロール50→41 LDLコレステロール214→162 中性脂肪223→70 空腹時血糖127→91 HbA1c5.8→5.7 質問は以下の通りです。 コレステロールについて。 1、LDLは下がりましたがHDLも下がってしまいました。LDLが下がったことを褒められ次回通院も不要とのこと。基準値を超えており比率も3.9ですが経過観察で大丈夫ですか？ 2、HDLが下がる原因として節制による栄養不足と拝見しました。夕食は週に魚6日肉1日程度です。大豆類からたんぱく質を取っていたつもりなのですが卵やお肉ももっと取るべきでしょうか？ 境界型糖尿について。 血糖値が高いことがわかり糖負荷検査を受けました。 血糖：0分91、30分152、60分191、120分132 インスリン：0分2.8、30分22.8 インスリン分泌指数：0.3 境界型と言われたそうです。 3、空腹時と120分後の数値は高値ですが基準内かと思います。 60分血糖が180超だと境界型と同様に扱うと見たのですが、そのために境界型と言われたのでしょうか？10/18の空腹時血糖が123のためですか？ 4、境界型でも経過観察が必要と認識しておりましたが次回通院等は不要と言われたそうです。1年後の健康診断まで待つのは不安なのですが境界型は定期的な検査はしないのですか？ 5、インスリン分泌指数が低いため30分後ではなく1時間後に血糖値が上がっていると言われましたが改善の見込みはありますか？また、以前からの習慣で夕食に1時間程度かけていますが逆効果ですか？ 以上、お忙しいところ恐縮ですがご指導お願い申し上げます。

妻に関してです。34歳女性です。 おそらく7-8年くらいずっと健診で軽度のAST,ALTの上昇を指摘されています。だいたい両方とも40-50を推移しています。γGTP,ALPの上昇を指摘されたことはなく、毎年お腹のエコー検査も健診でしてもらいますが、毎年正常の結果です。また妻はお酒はほぼ飲みません。 5年以上前にはなりますが、一度消化器専門のクリニックで精査してもらいました。その時B型,C型肝炎のウイルスは陰性。自己免疫性肝炎の検査は陰性という結果を伝えてもらっています。 AST,ALTの上昇に関してはこのまま様子をみるので大丈夫でしょうか？悪いものの可能性などありませんでしょうか？ よろしくお願いします。

1ヶ月以上前から両腕のかゆみがあり、湿疹などは無しです。 血液検査をしてもらい、結果があまり良くないのか、大きい病院に行くことになりました。 結果はこちらです。 総蛋白（TP）7.4 尿素窒素（UN）11.0 クレアチニン（CREA）0.45 ALB／BCP改良4.5 Na 140 K 4.2 CI 105 総ビリルビン（T-Bil）0.2 APT（GOT）25 ALT（GPT）27 y-GT（y-GPT）33 コリンエステラーゼ 314 cPk 35 CRP 0.07 ALP 77 LD／IFCC194 白血球数6240 赤血球数464 血色素量13.8 ヘマトクリット42.0 MCV 91 MCH 29.7 MCHC 32.9 血小板数35.6 Baso 0.5 Eosino 1.6 Lympho 19.4 Mono 5.0 Neutr 73.5 Igm判定（−） 抗体指数 0.31 抗核抗体抗体価　　160 HOMO 160 SPECKLED160 NUCLEOLAR型　　LT40 CENTRo型L LT40 PERI型　LT40 核膜型　LT40 PCNA型　LT40 PCNA様型　LT40 CRANULAR型　LT40 細胞質型（−） Ig-G 1325 Ig-A 351 Ig-M 102 C3 173 C4 21.5 血清補体価（CH50）43 自己免疫疾患のところが悪いみたいですが、深刻な数値でしょうか？ あと、肝機能の数値は大丈夫でしょうか？ 膠原病なのか心配です。

乱文となり、すみません。 先日、多くの医師の方々から、アルコールは一切のみませんが、alt50前後、ast30前後であることから肝臓のエコー検査をお勧めされ、昨日検査を受けてきたところ、びまん性の脂肪肝と診断されました。心配するレベルではないこと。薬剤性肝障害ではなさそうでした。 このため、間食は、おにぎり1個か卵でしたが、果物（果糖）と間食を一切なくして、数ヶ月様子を見てみようと思っています。 更に、以下を気をつけていますが、これも踏まえて、他にお勧めの生活習慣はありますでしょうか。 ・食事は添付のような納豆、魚、具沢山味噌汁、白米又は玄米のような食事を朝食昼食（1年程度継続中）、夜だけ妻の食事 ・植物性の脂は、基本ひかない（1年程度継続中） ・お菓子類は食べない（1年程度継続中） ・1日7000歩平均以上（1年程度継続中） ・睡眠 ・野菜多め、タンパク質多め（1年程度継続中） ・テニス90分最低週1 （1年程度継続中） ・乳製品加工食品は摂取しない（1年程度継続中） ・自炊で外食コンビニ食は基本なし（1年程度継続中） 血液検査で、総コレステロールが上限いっぱいであることから、タンパク質であっても、カロリーオーバーになるようであれば、その日の活動量に応じて減らしたほうが良いでしょうか。 その他補足情報としては、hdlコレステロールが下限値あたりで、ldlコレステロールが上限値あたりとなっていて、食事を変えているのに数年間なぜか変化していません。

72歳男性です。今日1年ぶりに人間ドックに行って来ました。詳細は追って届きますが、ドクターから速報的に血液検査の一部データを見せてもらったら一つだけビックリするような値があり、お尋ねした次第です。それはγGTが昨年の37から214に跳ね上がったことです。若い頃は100台もありましたが、ここ10年以上40前後で安定していたので予想外のことに驚きました。合わせてALTが20から36へと上昇し、初めてAST（28）を逆転しました。ASTはずっと30以下で安定しています。LAPもこれまで50前後で安定していたのですが、今回79に上がりました。コリンエステラーゼは360前後で変化なしです。飲酒は仕事柄飲み会が週に数回あり、それ以外も家飲みしていましたが、今年になって休肝日を週1,2回は取って来ただけにショックでした。超音波検査の今年の結果はまだですが、2年前から中等度脂肪肝と診断されていますが、特段治療の指示はありませんので以下の疾患に比べて余り気をつけて来なかったことは否めません。胆石はありませんが、腎臓内には6~7ミリの結石があります。黄疸系のデータには問題なしでした。私は現在高血圧、糖尿病、高脂血症などの治療のため、アムロジピン2.5mg1日1錠、アテレック5を1日1錠、ジャヌビア25mg 1日1錠、クレストール2.5mgを週に2錠、アロブリノール50mgを1日1錠、ランソプラゾールOD15mg1日1錠飲んでいます。アプリはサントリーセサミン+DHAEPA、マルチビタミン、ノコギリヤシを飲んでいます。またアリナミン07 （糖質ゼロ）を毎朝1本飲みます。ちなみにHbA1cは6.3、空腹時血糖値は127で昨年とほぼ同じ。総コレステロールは180、LDL115、尿酸値6.3、血圧119／79と安定しています。 健診センターのドクターは今回の数値上昇は一過性の可能性もあるので、3ヶ月後位にもう一度血液検査しても変わらなければ消化器内科を受診してはとの意見でした。すぐにもう一度血液検査した方が良いでしょうか。重大な疾患が隠れてはいないかと心配が先立ってしまいます。因みに父は膵がんで72歳で亡くなっています。ここまでの情報で恐縮ですが、先生方のご助言を宜しくお願いします。