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尿中塩分濃度が低いと、腎臓と膀胱に負担がかかりますか?

person 50代/男性 - 解決済み

50代男性、糖尿病あり、高血圧なし(本日118/60mmHg)、うつ病持ちです。 過去数年間血漿ナトリウムは137eq/l程度で、範囲内で下限に近い数字で安定しています。 水分をよく摂取し、1日3lは飲みます。食品用の塩分濃度計を買って尿の塩分濃度を測定したらNaClとして0.3%未満からの0.3%~0.5%(約0.3~0.5g/dl)ばかりでした。尿の量は確認していませんが1日2lはあるかと思います。 尿からの塩分は、濃度よりも1日当たり排出量が重要なのは存じておりますが、ここまで低張圧の尿が続くと、腎臓に負担がかからないかどうか心配になりました。 糖尿病の主治医にも質問はしましたが、具体的に回答が得られませんでした。 血糖値から尿中へのブドウ糖はほぼないと思われる(BS120mg/dl位かつSGLT2阻害薬は使っていない。スポットでの尿糖測定でも不検出)状態です。 残尿はエコーで60mlあり、尿の切れも悪いです。 質問は 質問1:今のまま(0.3以下~高くても0.5%)だと腎臓に負担がかかりますか? 質問2:腎臓に負担がないNaCl濃度はピンポイントでは0.9%ではあるだろうが、     高張圧気味が良いのでしょうか?     プラスマイナス有っても等張圧付近を維持、がいいのでしょうか?     (ググったら4~15g/dlとありましたが、g/lの間違いではないでしょうか     と言う質問でもあります) 質問3:熱中症になりやすいのですが、水の飲み過ぎで骨の中にナトリウムの     貯蓄がないという因果関係の可能性はありますか? 質問4:水を飲むのを制限は難しいので、普段塩水(3~6g/l)を飲んだ方が     いいでしょうか? 質問5:低張圧尿で膀胱収縮が悪く残尿が多くなることはあり得ますか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

慢性上咽頭炎でBスポット療法50回程実施でも治りません

person 40代/女性 -

1年程前、スコープで酷めの上咽頭炎がみられ、出血もしていました。 Bスポット療法とネプライザーを週一、トラネキサム酸250gとカルボシステイン250gを朝晩それぞれ1錠ずつ毎日続け、1年経ちました。 先日のスコープでは出血は無かったですが、上咽頭炎特有の粘膜状態は変わっていませんでした。 色のついた大量の痰や、後鼻漏も治りません。 特に、寝起きの朝は痰がスッキリするまで時間がかかりますし、夜中に起きたりもします。 日中でも不味く臭いのするものが降りてきたりします。 たまに鼻うがいしてみますが、その時だけスッキリしたような気がするだけで、何か汚いものが流れてくる事はなく、奥に粘り気のあるものが張り付いて流れきってません。 ただ、治療前は目の下の奥から頭痛もひどくロキソニンが手放せませんでしたが、ロキソニンを飲む回数は減りました。 擦過治療とありますが、擦ってるのは鼻からで、喉からの時は上咽頭にグッと押し当てているような感じで、擦られている様子はありません。 薬も、特にトラネキサム酸は1回1錠、1日計2錠で足りているのか心配です。 10年前ぐらいから血液検査の度に炎症の数値だけ少し高いようで、原因がこれだったとしたら長年の慢性上咽頭炎の可能性があるのでしょうか? そうだとしたら、ここまで慢性化してしまって、もう治らないのでしょうか? トラネキサム酸の量は適量でしょうか? また、擦過というより押し当てるような処置をこれからも続けていても症状改善していく可能性ありますでしょうか? 長くなりましたが、ご回答頂けたら幸いです。

1人の医師が回答

1ヶ月前から下の右端あたりが冷たい感じがあり、右顎歯茎あたりに違和感

person 40代/女性 - 解決済み

1ヶ月前に子供の風邪をもらい市販の風邪薬を1週間位服用しました。主に咳で、市販薬は三種類位変えながら服用しました。風邪症状は既に回復しています。 その頃から舌の右端辺りがスポット的に冷たい感じがする様になりました。食べ物の味はいつもと変わらない感じです。暫く様子を見ていましたが、舌の冷たい感じの範囲が広くなると同時に右下顎(歯茎も)が痺れる感じが出てきて、麻酔が少しかかった様な感じが出てきました。1週間前に内科で血液検査しましたが鉄,亜鉛の数値含め異常はありませんでした。 本日、耳鼻咽喉科で診てもらい、ビタメジン配合カプセルとオルテクサー口内用軟膏0.1gが1週間分処方されました。先生の診察では目視、口腔触診に異常は無いと言われています。舌痛症ではないかと言う事で、処方薬を使い様子を見る診断となりました。 身近に顔面神経痛の方を見てたりします。 様子を見ている間に右顎辺りの痺れか広がっていき、結果その様な事にならないか心配でたまりません。 今は右側の舌の冷たい箇所は傷があるかんじで押すと痛いです。唇の右側もいつもよりひび割れしやすい感じもあります。 右頬(眼辺り迄)も緊張している感じもあったりします。 このまま、処方薬を続け様子を見た方が良いでしょうか。違う科で診てもらう方が良いでしょうか。宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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