hsil上皮内癌に該当するQ&A

70歳の母の件です。 市の子宮がん検診での結果が 判定がClass III b、判断がHSILでしたので コルコスコピーと組織生検をしました。 コルポスコピーでは明らかに悪そうなのは無い感じでしたが組織の検査の結果ではCISで　主治医からの説明では上皮内ガン、全ガン病変でまだガンになる前のゼロ期と説明がありました。 確実に治療は必要である事はわかったのですが治療方法として円錐切除か子宮摘出の選択をする事になっています。 先生もどちらが良いとは言いきりませんでしたが今回の検査は子宮の手前のところでしかわからないが子宮の奥の方に潜んでるものまではわからないので今後の事も考えて子宮は残さず全摘の方がいいのではないかという先生の個人的な意見も踏まえてお話し下さいました。その際には卵管と卵巣も切除するとの事です。 ただ素人的な考えとしてはまだガンになる手前の状態でも子宮、卵巣などまで摘出という選択をしなくてはいけないのか戸惑いを感じています。 心配の要素としましては母が15年前に直腸がの手術をしたので癒着の問題と子宮全摘後の後遺症、体力などです。 今のところ円錐切除ではなく子宮摘出の方向で考えておりますが持病もなく手術の前に受ける事前の検査でも問題なければ全摘の選択が基本でしょうか？ それとも円錐切除して段階をふんだほうがいいでしょうか？ とても信頼している主治医なので主治医のいう言葉で間違いはないと思いますが悩みに悩んでこちらにも相談してみました。 ご回答宜しくお願い致します。

34歳、去年6月子宮頚がん検診の結果高度異形成（添付写真上）事情により結果を聞けたのが今年2月、その際再度細胞診実施し上皮内癌の疑いでした。（添付写真二段目） 検診をしたクリニックでは組織診察が行えないとのことで紹介された大学病院にてコルポ診察を受けました。 酢酸をかけたあとは医師が、これはひどいな。。と。取りづらい位置？だったとのことで時間をかけ組織を2箇所取りました（7時、2時）写真を見せてもらったところ素人目にわかるほど真っ白でした。 組織診の結果が先日出ましたが軽度異形成と。（添付写真3段目） コルポ結果が出るまで、ほぼ一年HSILを放置していることから浸潤まで行っているのではと不安もあり早く円錐をしたいと思っていました。 担当医からは、このような結果はたまにあると言われましたが未だ不安が消えません。写真を何度も見直しながら丁寧に説明もしていただけたのですが、組織がしっかり取れていなかったのではと不安になり相談させていただきました。 現在はHPVウイルスの型を調べて欲しいとお願いし、1週間後にまた結果を聞きに行きます． セカンドオピニオンを頼んだ方が良いのでしょうか。。 説明がうまくいかないのですがとても不安です．よろしくお願いします。

子宮頸部高度異形成で円錐切除術を受けました。以下　病理組織検査報告書 提出された検体は子宮頸部円錐切除術にて切除された組織片1個で12時方向で割を入れて開いた状態の大きさ64×14×9mmである 12分割して組織学的に検索したところ1-2,4-5,7-9,12時のrquamo-columnar junction近傍で、腫大した核を有するN/C比の高い異形扁平上皮細胞が、上皮ほぼ全層を置換するように、密に増殖する像が認められる。著名なglandular involvementもみられる。表層への分化傾向は不明瞭である。1時7時8時方向では、glandular involvementと間質浸潤との鑑別を要する像が認められるが、鍍銀染色では基底膜様構造が確認され、間質への浸潤は明らかでないと考える。扁平上皮内癌［HSIL/CIN3］に相当する。病変は2時で最大で、標本上8mmである。標本上の切除断片には、9時方向の子宮側断端に腫瘍細胞の露出が疑われる。 49歳生理はありますがもう子供は望んでおらず、再発や定期検診のわずらわしさもあり子宮摘出も視野に入れてますとお医者様に伝えましたが、どこまで異形成が進んでいるのか確認する必要もある為（過小手術リスク）円錐切除術をやってから判断しましょうと言うことになりました 今回の円錐切除術で断片陽性との診断が出たのですが まだ子宮摘出の段階ではなく3ヶ月毎の経過観察で良いと思うとの事でしたが、 断片陽性🟰残ってる物もCIN3ではないのですか？何故子宮摘出ではない？ 経過観察の細胞診でしっかりと場所を特定して検査可能なのでしょうか？ 大学病院で毎回先生が違うので不安です 現にコルポをやり組織診の診断結果見落としがあり急遽円錐切除術を早めた経緯があります （一部は間質を伴って乳頭状に増殖しているようにもみえる。）この一文見落とし

１２月半ばに高度異形成 細胞診　HSIL　　組織　CIN3と言われ円錐切除手術をしました。 まだ病理検査待ちですが、上皮内ガンの診断がでる確率はどのくらいありますか？

前回の検診でACS-USだっつたので、3月15日に再検診を受けました。 その結果高度扁平上皮内病変、HSILでした。近々精密検査を受ける予定です。 高度扁平上皮内病変とはどういう状態ですか?もしかしたらガンかも知れないとも言われました。 この状態から良くなることはないのでしょうか?悪くなる一方ですか? 教えて下さい。宜しくお願いします。

これまでの経緯なのですが、 高校からよく不正出血がありましたが、去年 2020年10月に不正出血によりクリニック受診し、子宮頸がん検診でASC-US→総合病院に紹介されて組織診で軽度異形成 2021年4月に細胞診でASC-H→組織診で高度異形成、上皮内癌 という結果で、5月末に円錐切除術＋レーザー蒸散をしました。 病理結果はCIN3でした。 2021年8月に術後初めての細胞診でHSIL（IIIa）hpv高リスク型もあり→医師にに不信感もありクリニックへ→コルポ診で中等度異形成（hpvは68型）→10月2度目の円錐切除（leep法） 病理結果は中等度異形成でした。 今は12月の細胞診を待っている段階です。 円錐切除術をしてたった3ヶ月でまた異形成が出来て再発してしまったのがとても悲しくて毎日転移していないのか、もっと奥にいるのではないか、まだ癌がいるのではないかととても不安でたまりません。　　 また、不正出血が起きた頃にはもう悪化しているのが大半という風によく聞き、本当はがん細胞が奥深くに居て、2つの病院で見つけることが出来ず診断が間違っているのではないかと毎日が怖いです。（MRIなどはやっていません） 今年の1月くらいから下腹部痛、腰痛が時々あり、心配になりエコーで見てもらいましたが異常はなかったです。 今も時々痛みます。 質問なのですが、 1.3ヶ月で再発することはあるのか、それか取りきれていなかったのか 2.本当はもっと奥にいて腺癌だったり、取りきれていない可能性はあるのか 3.元から不正出血が多いと思っており、進行していないかとても心配です。本当に異形成のままなのでしょうか？ 長くなり申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

2011年に子宮頚がん検診で高度異形成と診断され、円錐切除で取りましたが病理検査で上皮内ガンと診断されました。 その後は経過観察を続け、2023.10軽度異形成、2024年11月の健康診断でHSILで精密検査となりました。 これは、再発となるのでしょうか。もう閉経してるので子宮全摘した方が良いのか、病理検査でガンの可能性もあるのかお聞きしたいです。 前回も高度異形成といわれ、病理検査で上皮内ガンだったので心配です。 宜しくお願い致します。

先週子宮頸がんの再検査でコルポ診と組織診を行いました。 コルポで酢をかけて白くなった写真を見ながら恐らく上皮内ガンまではいってない、中等度くらいだろう。と言ってたのですが、コルポ診でもある程度はわかるのでしょうか？ また、組織もとったのですが、組織検査後腺癌が発見されることもありますか？ 細胞診では腺癌とは言われてません HSILでした

子宮けいガン検診でHSILと言われ組織検査を受けました。組織検査の結果はまだ出てないのですが、先生からは高度異形成から上皮内ガンではないかと言われました。 はっきりしたことは結果がでてからなのですが、子供を望んでいるため円錐切除術は勧められないとのことでした。LEEP切除かPDTを勧められたのですが、LEEPと円錐切除の違いはなんですか?また、LEEPのメリットとデメリットはなにか教えていただきたいと思います。よろしくお願いします。

７月の細胞診でHSILの結果を受け、先週の火曜日にコルポ下生検（組織診／パンチ検）を受けてきました。 （１）　４か所、切り取ったのに、病理組織診断依頼書には「採取個数総数　１個」と記載されていました。これは採取した他３個は適切に取れていなかったということですか？診察室を出てから気が付きDrに聞けませんでした。コルポ診は医師の腕にもよるようなので不安です。 （２）　この１個からCIN２～３（高度異形成のＣＩＮ３）と出て経過観察。でも、実は他３個に微小浸潤があった、なんてことにはならないのでしょうか。 （３）コルポ時の写真を見ての所見についてですが（Ｄｒからは検査結果が正確なものと前置きありましたが）、「白色病変も１と２があって１です。」（論文等も見てみましたが、たぶん軽度（ｗ１）・高度（ｗ２）の軽度のことをおっしゃているのでしょうね。）この場合でＣＩＮ３（高度異形成か上皮内癌）ということもあり得ますか。 （４）赤点斑もぽつぽつ穴があいているようにあり、これについては何もありませんでした。「今すぐ、何かする必要はない。円錐切除にしても半年後くらいか、経過観察。」と言われましたが、腺癌とかの疑いは？腺癌は気が付きにくく頸がんより大変だと聞きました。見落としとかが怖すぎるのですが。 （５）また、ブドウの房のように細胞が盛り上がっている場所があり、「新しい細胞が出る時にこうなる」と言われました。しかし、これらの細胞も白くて、すでに新しく生まれる細胞も異形成ということでしょうか。 （６）組織診後、止血剤で出血は止まり、昨日まで特に出血はありませんでした。しかし今朝、生理４日目くらの出血があり、数日～１週間程度は出血するとは聞いていましたが、何もなかったのに急に出血したため、不正出血なのではないかと心配です。何もなかったのに、このように急に出血することもあるのでしょうか。