ipmn膵臓分枝型に該当するQ&A

今年5月に人間ドックにて膵嚢胞1個(8.3mm×3.7mm)を指摘されました。 精密検査の結果、良性の分枝型IPMNと診断されました。と同時に軽度の慢性膵炎も指摘されました。分枝型IPMNがあると通常型膵がんになる確率が高く、年率1％ぐらいということみたいで、MRCPとEUS(超音波内視鏡)を交互に6ヶ月おきにしましょう。と言われました。そこで質問をお願いしますm(__)m 1.　EUS(超音波内視鏡)は上皮内がんである程度、発見可能なんでしょうか？ ２.　軽度の慢性膵炎と言われたのですが、月に2、3回の1合ぐらいの飲酒なら大丈夫ですか？　(これぐらいの割合なら進行しませんか？) 3.　毎年人間ドックはしていますが今年、膵嚢胞が発見され初めてMRCPとEUS(超音波内視鏡)をしたのですが、この2つの検査って、臓器の精密検査としては、どの部分が分かり、どの部分は分からないのか(具体的な臓器)教えて下さい。この2つで 全部が分かれば、人間ドックを受ける必要もないかと思いまして。 4.　MRCPは、通常型膵臓がんの1cm以下はどれぐらいの確率で発見できますか？ 詳しく教えて頂ける先生若しくは再質問に答えて頂ける先生にお願いしますm(__)m

初めての質問になります。不安な日々を過ごしています。宜しくお願いいたしますm(__)m 44才、男性です。 2ヶ月前の5月に近くの総合病院で、人間ドックを受診しました。腹部エコーで、膵のう胞(8.7mm×3.7mm)を指摘され要精密検査となりました。すぐに造影CTで検査してもらいました。特に説明を詳しくしてもらえなかったので、不安になり自分の方から大学病院に紹介状を書いてもらい、6月に(人間ドックから1ヶ月後)、超音波内視鏡(EUS)と造影MRIの検査をしてもらいました。 大学病院の先生は、膵のう胞と診断。悪性所見なしとの事でしたが。。 ただIPMNか膵のう胞か小さいため区別がつかないということで、経過観察になりました。おそらく分枝型だと思います。家に 帰ってからネットで調べまくりました。 一番怖いのは、分枝型の場合、別の膵臓の部分に通常型膵臓がんができやすいと書いてありましたが、診断医者先生が語るようにのう胞経3センチ以上や結節がなければ、通常型膵臓がんの発生は、否定ができるのでしょうか？？？　それとも、今の時点で膵のう胞が小さかったり、結節がなくても、のう胞と離れた場所に通常型膵がんもできるのでしょうか？ あと今の時点でIPMNか膵のう胞か区別がつかないとかあるのでしょうか？ ちなみに検査してもらった先生には話しをしなかったのですが、人間ドックを受診する1ヶ月前、腹部膨満感が1週間ほど続いたのですが(腹痛等はなし)、ただの仮性嚢胞とかは考えられないのでしょうか。 詳しく教えて下さる先生方、宜しくお願いいたしますm(__)m

人間ドックで異常を指摘され、近くの総合病院の内科で受診。ドップラー超音波,CT,MRI,PETの結果、膵頭部に4.5センチの腫瘍があると言われました。分枝型IPMNもしくはしょう液性のう胞腫瘍の疑い。どちらかはっきりしないので、来週、EUSの予定です。この先、ERCPもすすめられそうな気がするのですが、その前に切除手術の可能性も念頭において、膵臓手術症例数が多い病院でセカンドオピニオンをお願いしたほうがいいでしょうか?

’２０年６月の人間ドックで膵臓関連数値を指摘され、９月に受診し膵臓に嚢胞があるので今後半年ごとのMRCP検査を実施するとのことで現在に至っております。 今月のアミラーゼはSアミラーゼ1９０、Pアミラーゼ７９です。 ＣＡ１９－９は’17年12.5、’18年18、’19年24.7と上昇傾向で、’20年11月～’21年12月までのデータは７２→９９→７７→１０５→９７で推移し今月は８７です。主治医はがんがあれば右肩上がりで増加し何百、何千という数値になるので現状ではがんは疑わないとの所見です。 今年3月の診断は「分枝膵管型IPMNで大きさは６×１２ｍｍで’２０年９月からわずかな増加、充実部分や主膵管拡張なく今後一年ごとの経過観察」です。 他には胃、肝臓、胆嚢、大腸はドックで問題なしですが、腎機能が低下傾向で現在クレアチニン１．５です。 そこで質問ですが １．素人的には血液数値的に膵臓に問題ありと考えますが、添付画像からは一年ごとのＭＲＣＰで妥当でしょうか？悪性要素はないですか？（左上写真の矢印先が指摘部位です） ２．このサイトにはIPMNについて多くの質問があり、分枝膵管型IPMNは他の部位にがんが発生する、７０才を過ぎるとがん発生率が急激に上がる、術後の合併症が必発との記載が気になりました。その記載を見てからは心が落ち着かず胃もシクシクする始末です。 やはり手術は覚悟しておくべきなのでしょうか？このままの状態で天寿を全うする可能性は？

母親のことで相談させていただきます。 ちょうど1年前3月、かかりつけ医（高血糖治療で毎月1回受診）で腹部エコーを撮り、胆石を指摘され、4月中旬に大きな病院を紹介されMRIをしたところ、分枝型Ipmnの疑いありとのことでした。その際の診断書の内容です。 「膵臓」 主膵管は最大径4mmと軽度拡張。膵石や腫瘍性病変など、通過障害の原因となるような器質病変は指摘されない。頭部、体部、尾部にはそれぞれ径１cm未満の嚢胞が多発。一部は主膵管と近接しており、分枝型Ipmnの可能性がある。嚢胞内の充実成分は指摘できない。背景実質の形状や信号強度は正常範囲。 「その他」 検査範囲に、有意なリンパ節腫腸及び腹水は指摘できない。 「診断」 軽度の主膵管拡張。分枝型Ipmnか。胆嚢結石1個。悪性腫瘍や活動期炎症を疑う所見なし。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　以上です。 　そして医師からは、1年に1度ほど同じ検査をして様子を見ましょうと言われ終了しました。その数日後、紹介いただいたかかりつけ医に診断結果を持参したところ、やはり同じく1年に1度様子を見ましょう、とのことでした。あれから1年経つのですが、かかりつけ医からは今年度の検査の話が出てきません。こちらから切り出した方がいいでしょうか。または、かかりつけ医は関係なく、こちらが独自で紹介された病院に受診に行くべきなのでしょうか。昨年のこの様子から、1年後の現在、病気に進展がある可能性はあるでしょうか。

「分枝型IPMNの疑い」について、ご相談させていただきます。62才の男性です。2013年から半年に1回定期的に受検していた前立腺腫瘍マーカーのPSAが4.091と基準値を超えたために、針生検などの各種検査を実施し本年8月に前立腺癌の診断を受けました。幸い早期癌で12月にダビンチ手術にて前立腺の全摘手術を受ける予定でいます。骨シンチとCT撮影なども行った結果、CT所見として「胆摘（胆のう炎がひどく2008年2月に腹腔鏡下で全摘しています）後、膵頭部腹側に9ｍｍ大の嚢胞性腫瘤があり、IPMNや加齢変化によるものが疑われます」と言われました。総合病院なので泌尿器科の医師から念のため、消化器内科で診てもらうよう言われたため、消化器内科を受診し、同じ画像を見てもらったところ、10ｍｍ未満であり、膵管の拡張も見られないことから、経過観察でよい旨を告げられましたが、こちらから頼み込んでMRIを受けました。結果は「分枝型IPMNの疑い」との診断で、6ヶ月後の22年3月に「腹部の超音波検査」を受診することになりました。病院のHPによれば、消化器内科の先生のご専門は「肝臓」とありましたが、膵臓の専門医のセカンドオピニオンを受けた方がよろしいでしょうか？また、膵臓の腫瘍マーカーであるCA19-9についても2019年から半年に1回受けており、2.9〜4.8U/mlの数値となっております。 前立腺癌も心配ですが、膵臓もとても心配ですので、どうぞよろしくお願い申し上げます。

45才男性です。1年前に良性の分枝型ＩＰＭＮ（10mm・1個）と軽度の慢性膵炎（膵石なし・萎縮なし）が見つかりました。そこで質問をお願いいたします。 1.　アルコール性慢性膵炎があると膵臓がんになる確率が高いと言いますが、生涯でどれぐらいの人が（100人慢性膵炎がいたら）膵臓がんにかかるのでしょうか？？ 2.　最近、夕食後にお腹の違和感があってこれって慢性膵炎の症状があるのでしょうか？　とりあえず軽度（膵石なし・萎縮なし）でも症状があるのでしょうか？？ 消化器内科の先生若しくは詳しく教えて頂ける先生にご回答を宜しくお願いいたしますm(__)m

45才男性です。膵臓に良性の分枝型ＩＰＭＮ（10mm・1個）と軽度の慢性膵炎（膵石なし・萎縮なし）持ちです。 今現在、糖尿病はありませんが、新規で糖尿病にかかると膵臓がんの危険性が高いと主治医に言われました。 そこで質問をお願いいたします。 糖尿病にならないためにはどうすれば、いいですか？？ 現在タバコもやめ、お酒も節酒しています。食生活と運動を心掛けましょうなら具体的なこと詳しく教えて下さい。 その他の答えなら是非ともご教授下さい。 お忙しいところに申し訳ございませんが宜しくお願いいたしますm(__)m

初めまして。膵臓嚢胞のご相談をさせてください。よろしくお願いいたします。53歳の女性です。IgA腎症があるため、時折超音波などを撮って頂くため、たまたま見つかりました。 分枝型嚢胞が主体部に4ミリと5ミリ、尾体部に9.3ミリのものがあると言われ、膵臓のMRIや造影剤CTも済ませ、分子型IPMNと診断されました。たまたま三年前に撮っていたMRIの画像があったのですが（その時は指摘されず）、大きさは全く変わっていないということです。 3.4ヶ月ごとに経過観察をすることになりました。 質問は以下の通りです。 1.嚢胞が癌化する確率や、膵臓に新たに 　できる確率が年5%ぐらいだとすると、 　20年で大体100%になってしまうのでしょうか。 2.膵臓を万が一切除すると必ずインシュリンになり糖尿病になるのでしょうか 以上です。 よろしくお願いいたします。 　

私は、70歳の男性です。2年前に膵臓に嚢胞があり、IPMNで膵管内乳頭粘液性腫瘍の分枝膵管型と診断され、半年毎に検査をし、経過観察中です。嚢胞の大きさは、2年前が10ミリから徐々に大きくなって現在15ミリとのこと。このままだと、後何年ぐらいで、手術対象の30ミリに達するのでしょうか。30ミリに達したら、手術をした方が良いのでしょうか。また、生活や食事等で気をつけることは何でしょうか。よろしくお願いします。