wais-4に該当するQ&A

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成人の発達障害での自立支援医療と精神科医さんとの相性について

person 30代/女性 -

【前提】 ・2020年に職場で配置換えがあり、組んだ相手との相性で仕事のミスが増える ・元々ADHDの症状のようなものがあり、書類の提出期限や失くし物、仕事机の乱雑さなども気になっていたので精神科Aを受診する ・精神科Aで問診とカウンセリングのみでADHDと診断、自立支援医療の診断書も書いてもらえたので自立支援医療を使いながら2年通院、その後精神科Aが閉院 ・ストラテラ40mg服用中 次のかかりつけ医を探そうと精神科Bを受診しました。 精神科Aで頂いた資料や診断書を提出しました。 ですが、B先生は「今時個性だし特性もグラデーションだから」「どうしでも治療したいなら薬は出します」と言われました。 正直薬を服用しててもケアレスミスが度々あるような状態だったのでこちらで辞める選択肢はなく、また自立支援医療の申請もしたいのでお願いしたところ、 「正直発達障害だけじゃ自立支援医療は通らない」「前に僕がいた病院でもそうだった」と言われ、遠回しに拒否されてしまいました。 質問として、 1.自立支援医療についてのA先生の対応が特別緩く、他の精神科の先生たちはB先生のようなスタンスが多いのでしょうか(ケアレスミス多発から嫌われる→転職を繰り返し低収入なので正直自立支援医療を申請したいです) 2.wais検査等をしていないため、ネットで言われる「怠惰な健常者」「無能な健常者」(表現が適切でなかったらすみません)と思われて、B先生もそのような対応になってしまったのか?と思ったので、検査を受けるべきなのか 精神科Bにはもう怖くて一度も行けてないのですが、田舎のためあまり精神科が多くなく、他の院でもだめだったらどうしようと心配です。 もしよければご意見聞かせて頂けると幸いです。

3人の医師が回答

ADHDで看護師志望、適正に不安。

person 20代/男性 -

看護師を目指して勉強している20歳のADHD、トゥレット持ちです。 ADHDで看護師が出来るのか不安です。 一般論として、看護師はADHDには向いてないとされますよね。僕もそれは分かっています。waisや他の心理検査の結果を見ても、変化の激しい看護の業務は勤まるか不安です。以前、文系大学を目指して受験勉強をしていたことがあったですが、モチベーションも沸かず、プレッシャーやチックのストレスで続けることができなくなってしまいました。 しかし、看護学校を目指している今、一日10時間近く勉強し、看護や医療の本も読んで、先生や友達からも驚かれるくらい頑張っています。 ですが、財布をなくしたり、時間を守れなかったり、そういうことがあると、どんなに努力しても無駄なのでは...と思うことがあります。 先生(僕の障害を知っています)からも薬剤師はどう?と聞かれたのですが、何故か自分でも分からないのですが、看護に惹かれています。 心理検査で怒りの感情が強いとありました。もしかすると、ADHDで親や周りにダメな奴だと思われていた怒りが、見返したい、自立したい、といった感情になって看護師という職業と調和したのかもしれません。 ADHDだから看護師はやめよう、となると、今までした努力や怒りの感情やモチベーションが無くなった反動でまたダメになるのではと思います。 かといってこのまま看護師になっても、激務に耐えられるのか、怒りの感情でなった看護師で挫折したら...と思うとそれも怖いです。 せっかく見つけた頑張れる目標です。一番良いのは、このまま看護師になって、自立して、しっかりと自分のちからで生きていけることです。 医師から見てADHDでは看護師は厳しいと思いますか?病院の規模や診療科にもよるとは思いますが、教えていただきたいです。 また、このまま看護師を目指して良いのでしょうか...

11人の医師が回答

てんかん全般

成人してからてんかん発作起きました。 医師からはてんかんと言われましたがそれ以上は言われず。私がネットや書籍でしらべる限り特発性の大発作だと思います。 昨年世田谷区の総合病院にかかり発達障害の傾向ありと言われました。また渋谷区のクリニックでWAISのテストしました。 総合病院ではてんかんの発達障害に入ると言われ 1.私のいまの原因ではないか、 2.てんかん因子はもともと潜在し大人になるつれて徐々にいろいろ影響がではじめ 成人して発作がおきることあると言われました。クリニックでも同様に言われまし た。 3.頭の中に言葉があってもうまく言えず、表現がむずかしいと言われる。 適切な言葉が思い浮かばない、頭の中で思う言葉と違うことを言ってしまう。 4.話が一本調子で抑揚がないと言われますが自覚がないため他人に直せと言われると 不快になります。 5.性格が変化したと自身も思います。攻撃的になった気がします。また神経質で他人 が気にならないことが些細なことが気になり、気にすべきことが気になりません。 6.細かくなったと思います。てんかんの影響でしょうか。 7.大学卒業してから1年半ごとに発作は3回起きました。それ以後は発作はおきていま せん。 8.想像力がないと言われマニュアルがないと困ります。事前に考えていたことや経験 したことがないとどうしたらよいのかわかりません。 現在30代前半で一時期営業の仕事をしたことがありましたが無理でした。 いまほかの仕事をしていますが難しいですが続いています。 結婚したいです、が上記のような状態のためいわゆる婚活をしていますが難しいです。 職業としてはどんなものが挙げられますか。 学者研究者を目指していますが両親には難しいと言われ反対されています。

1人の医師が回答

知能検査を受けた方が良いか、TMS治療をした方が良いかのご相談

person 30代/女性 - 解決済み

外では真面目に仕事をしますが、家では欲望に負けてダラダラ生活(料理もせず風呂も週1)です。子供の頃から宿題などギリギリまで先延ばしにしてしまう性格です。 人と話すのが苦手で内面を隠したまま生きており、主人も私よりはしっかりしていますが似たような性格です。主人はぬいぐるみに話しかけ、私も混じって”まま事会話”が日常です。(理性は保っています) 最近、仕事が辛くなり辞めました。臆病者で、アルバイトやサークル活動なども、頑張って始めるも、楽しい時もあるけれど結局嫌になって辞めるということを繰り返しています。 女性が4歳児を遊ばせている姿を見て、「母のようになれない、自分も子供のままで居たい」と泣いてしまいました。”まま事会話"ではなく本当に幼児化したい、甘えたいという気持ちになる事が増え、理性が保てなくなりそうです。 この考えは鬱によるものでしょうか? 精神科に行き、光トポグラフィー検査にて鬱病と診断されました。 (検査は初めてですが、大学生の頃からずっと同じ状態です) 医者は仕事をするならTMS治療を受けた方が良い、放っておいても認知症にはならない、と仰っていましたが、このまま社会との接点を断ち切っていたら認知症になりそうで不安です。 仕事を辞めた理由は人間関係+自分の能力の低さです。 ・理解するのに時間がかかる。人の名前など聞いただけでは覚えられない。(ノートに書いて家でじっくり考えることで理解する。文字を見て覚える) ・暗算ができない(13+18で3+8=11と答えを出した時に計算しなければいけない数字を忘れたり、このように書いていても10+10=20だからとここまで書かないと答えの31にたどり着かない) ・小学高学年の頃、教師にケアレスミスが多いと言われたことがある 発達障害を疑って、WAIS検査を受けてみた方がよいでしょうか?

3人の医師が回答

知能検査の数値と日常生活での様子どちらが信憑性ある?

person 10代/男性 -

僕は四年制の定時制高校に通う18歳男子です。 学校の教職員を目指してます。 自閉症・社会不安障害・強迫性障害の診断がついています。 このうち、社会不安障害と強迫性障害はレクサプロとアリピプラゾールで劇的に改善しています。 先日WAIS-IIIを受けたら、全IQ85でした。 小学生の頃から不登校や癇癪から何度か知能検査を受けましたが、 主治医は「結果は昔と変わらないし、何度受けても変わらないから一般就労は難しいし、B型をお勧めする。」との事でした。 また高校の進路指導がありました。 担任は公立の教員なので支援学校高等部での勤務経験もあり、その先生は「B型は本当に日常で不自由がある人が行くところ。君の場合は特に不自由はないよね?進路を決めるのは本人と親だけど、私は第一志望の教職でもいいと思う。」とのこと。 この先生は、普段はかなり厳しい指導をする人なので今回の進路指導で謙遜している訳でもなさそうです。 また、相談支援員さんは 「B型に来ても一般就労を目指しての支援計画を行うので、最初から高校卒業後進学していいと思う。」とのことでした。 親としても、一般就労に行ってほしいようですし、教職目指して大学進学して欲しいようです。 しかし、知能検査の数値が低いのは事実ですし、専門家である主治医の先生がB型を勧めているので、やっぱり指示通りにした方が良いのかな?とも思います。 主治医と共に生活している人では、どっちの意見を参考にした方が良いでしょうか? やっぱり専門家である医師の意見を参考にした方が良いですか? 一応、DSM5には適応能力など、総合的に解釈する必要があると記載されていますが。。

4人の医師が回答

薬の効きが悪い&発達を疑ってる

person 20代/女性 -

20代女性です。 鬱病の診断を受けています。 通院は月1です。 ・デパス1mgを朝昼晩1錠 ・ロラゼパム1mgを朝昼晩1錠 ・頓服としてリボトリール2mg(不安時) ・抗鬱剤でピプレッソ50mgを2錠(夕食後) ・眠剤でマイスリー5ミリを1錠(就寝前) ・眠剤でデエビゴ5ミリを2錠(就寝前) を服用しています。 1. デパスやロラゼパムが1錠では危機が悪く、不安時はデパス2mg、ロラゼパム2mg、リボトリール2〜4mgでようやく落ち着きます。 デパスにあると言われる筋弛緩作用も全く感じられません。 →前に薬を増やして欲しいと伝えた時に処方制限の話をされたのですが、増やせないのでしょうか? 2.眠れない 眠りたくてマイスリーやデエビゴを飲んでも眠れず、ビプレッソを元々1だったのを2に増やして様子見をしようと言われて今様子見をしていますが、それでも眠れる感じがありません。 正直、今いちばん少ないマイスリーを2錠に増やして欲しいのが本音で相談したのですが、ビプレッソを増やそうという方向にされてしまいました。マイスリーを増やすのは良くないのでしょうか?処方制限ですか? 3.発達障害を疑っています。 昔から周りと馴染むのが難しく、よく分からないけど何となくグレーゾーン的な発達を疑っています。WAISも受けましたが、全体的な知能が一般的な他の人よりも高く、少し種類ごとに高低差はあるが発達とは認められないという結果でした。 グレーゾーンという訳でもない正常な状態と言われましたが、もし本当にそうなら多分私は人間として産まれてくること自体間違っていたのだろうな、と思うので早く死にたいです。発達じゃないしグレーでもないけど生きづらい、ってそんなに良くあることなのでしょうか。

3人の医師が回答

大人の発達障害の可能性について

person 20代/女性 -

仕事で困難なことや出来ないことが多く困っています。 以下の情報からASDやADHDなどの発達障害の可能性があるか判断してもらうことは可能でしょうか。 母子手帳や通知表からは情報を得ることはできませんでした。 〈 困っていること〉 ・通勤に電車を利用する場合毎回同じ席に座れないと体調をくずしてしまう ・曖昧な指示や適当でという言葉が苦手 ・臨機応変が出来ない ・ルーティンを邪魔されることが耐えられない ・顔の知らない人と電話ができない。 (電話をする際は相手が言うであろう言葉をすべてメモして台本を作ってから電話をかける) ・物事をはっきりさせないと気が済まない 等 〈家族が覚えている幼少期のこと〉 ・1日1回必ずラーメンを食べていた ・大人でも操作が難しい機械や楽器を少しみるだけですぐに操作したり演奏したりしていた ・金賞を取ったにも関わらず銅賞が良い!と言って記念品のポスターを破いた ・角張ったところを見たり触ったりしていた ・オルゴールの回転部分をずっと見ていた ・保育園の頃物を横目で見る癖があった ・お気に入りの小説を手放さなかった ・ちょっとした物音や声にも反応する ・音や声が混ざりあって気持ち悪いと言っていた ・白か黒かはっきりさせないと気が済まない 等 〈心理検査の結果〉 自閉スペクトラム指数 数値:33(自閉スペクトラム症がいの傾向が比較的強いようです) 〈WAIS-III知能検査結果〉 ・言語性IQ:76 ・動作性IQ:79 ・全検査IQ:75 ・言語理解IQ:80 ・知覚統合IQ:93 ・作動記憶IQ:81 ・処理速度IQ:78 ■単語8 ■類似8 ■知識3■理解7 ■算数4 ■数唱8■語音9 ■配列3 ■完成8 ■積木9 ■行列10 ■符号5 ■記号7 ■組合空白

5人の医師が回答

境界知能で医師になって苦労すること。

person 10代/男性 -

私は高校3年生です。 自閉症スペクトラムと社交不安障害の診断を受けています。 以下のようにWAIS-IIIを受けて、全IQが85でした。文字数の関係でプロフィールだけ記載します。 言語理解 単語6 類似11 知識6 作動記憶 算数5 数唱6 語音7 (その他) 理解5 知覚統合 完成6 積木7 行列16 符号15 記号6 (その他) 配列8 組合6 言語性VIQ 評価点合計39 IQ/群指数77 パーセンタイル6 信頼区間90% 73-83 動作性PIQ 評価点合計48 IQ/群指数97 パーセンタイル42 信頼区間91-103 全検査FIQ 評価点合計87 IQ/群指数85 パーセンタイル16 信頼区間90%82-89 言語理解VC 評価点合計23 IQ/群指数88 パーセンタイル21 信頼区間90% 83-94 知覚統合FQ 評価点合計29 IQ/群指数97 パーセンタイル42 信頼区間90% 90-104 作動記憶WM 評価点合計18 IQ/群指数74 パーセンタイル4 信頼区間90% 70-82 処理速度 評価点合計17 IQ/群指数92 パーセンタイル30 信頼区間90% 86-99 主治医に医師を目指している事を伝えると「無理かなぁ。無理と言うのは、もしこの結果が貴方の本当の能力だとしたら、明らかに医師に向いていないのはハッキリしている。でも話している感じは全く低い気配はしない。」と言われました。 本当の能力というのは、本気を出して検査を受けたかどうか、ということでしょうか。 また、先生方はこの結果から医師に向いていると思いますか。 ご回答お願いします。

4人の医師が回答

睡眠…というより睡眠覚醒と集中についての問題症状に関してお訊ねします。

person 40代/男性 -

睡眠周期が無いと言ってよいほどに、自身の睡眠のコントロールが困難化してしまっている。10年以上前は多少の問題は感じて居てもここまで酷くはなかった。記録はずっとし続けていますが、まばらなモザイク状様を示す。稀に周期らしきものが見えなくもない。 もともと在宅の仕事中心なのは幸い。しかし自宅に居ると何かの拍子に抗えない睡魔に襲われそのまま長時間寝落ちしてしまう事がほとんど。 覚醒・睡眠以外についても、 何かやらなければならない仕事やデスクワークに取り組もうと集中しようとすると、上記のように寝落ちしてしまい全く仕事や事務作業等が進められない。 ストレスな状況を感じても同様に何度も寝てしまう。 この様な症状でもって、仕事はおろか基本的な日常生活すら困難に陥っております。長年いろんな病院医師さまに診ていただいてもめぼしい診断はおりず、社会的な保障も受けられないという手詰まりに近い状態のままに置かれています。 何度か危機的な状況に陥っておりますが、現状で可能な限り出来る事をしてなんとか持ち堪えているという塩梅。 既に実行した主な検査 ・PSG検査(睡眠時無呼吸症候群について) →AHI:7.0 問題ナシ ・自費診療:5時間耐糖負荷試験 →反応性低血糖症と診られた ・自費診療:TAP、唾液コルチゾール検査 →起床後は高いがなだらかに落ちず急速にストーンと落ちている。29,4,2,5(nM) ・頭部MRI検査:脳神経内科にて各種血液検査と伴に→問題みつからず ・WAIS-iii 検査 →問題みつからず。むしろ良すぎるという評価(?) 該当しそうな症状 ・概日リズム睡眠覚醒障害(不規則睡眠-覚醒型/自由継続型) ・何かしらの過眠症 ・ためこみ症 個人的に疑いを抱いている症状 …何かしらの内分泌ホルモンの働きの異常や問題

5人の医師が回答

うつ病ではなく、生育歴の問題でしょうか?

person 40代/女性 -

現在、42歳ですが10年前に抑うつ状態と診断され、その後、うつ病と診断を受け、今まで入院を4回しています。ただケアマネージャーをしていて、転職し、最初の頃は張り切って仕事ができてるのが、徐々にできなくなり、退職に至ってしまうというのを何度も繰り返しています。今は障害者就労移行支援事業所に通所してますが、今月、障害年金の申請を完了し、心身ともに糸が切れたようになってしまい、通所も最低限にするように主治医から指示がありますが、作業も1時間半も持たない状態です。去年の同じ時期は週5回、6時間作業してましたが、今は週1~2回、1時間半程度です。認知行動療法も何度もしましたが、内容が入ってこない状態です。平成26年に前医の診断書で、WAIS-3 T IQ73 言語性82 動作性69と記載がありました。学童期は成績は平均くらいでしたが、自分は悪いことをしていると思ってなくても(他の子供と同じことをしても)両親や先生から怒られ、幼少期は母親曰く、とにかく落ち着きのない子供だったようです。思春期は興味があることはとことん追求し、高校の時は部活に熱中してしまい、大事な大会が終わってから脱け殻のようになってしまい、教室にいても、誰かが見てるんじゃないかと常に思い、昼夜逆転になってしまい、高校を休学し、精神科に2~3回受診し(内服薬処方はなし)ソーシャルワーカーの面談を2~3年続けていました。そのうち、アルバイトや結婚、出産、離婚で20代はホームヘルパーとして働きづめではありましたが心身ともに苦痛は感じず仕事をこなしており、24の時に介護福祉士、27の時にケアマネージャーの資格を取得しました。今のうつ病の要因が幼少期から思春期からあるのか・心理検査の結果を主治医に伝えることで、診断や治療方針が変わるのか・主治医に今までのいきさつを話しても良いものでしょうか?

4人の医師が回答

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