前立腺MRI検査に該当するQ&A

慢性前立腺炎で質問させていただいている６１歳男性です。 以前にもＰＳＡについて質問させていただきましたが、昨年９月に人間ドックでＰＳＡは４・０７、それまでの経緯が、５２歳２・６、５３歳２・０、５４歳２・０、５５歳３・５、５６歳で、４・３⇒前立腺炎があったので抗生剤を飲み検査したら、３・５に下がり、５７歳、やはり抗生剤を飲み検査で、２・９５、５８歳、抗生剤を飲み３・３、５９歳、抗生剤を飲み、３・３２、そして昨年９月、抗生剤を飲み、４・０７。 ここでも、「前立腺炎による上昇であろう」というご意見をいただき、念のために、昨年１２月にＭＲＩ検査を受け、異常所見なしでした。 ＰＳＡの経過観察となりましたが、今年に入って慢性前立腺炎が悪化し、炎症が激しくなっていますので、おさまってから検査をしようということになり、今に至っています。 もう少し炎症が治まってからＰＳＡの検査をして経過観察するという方針で良いのでしょうか？このところ炎症による痛みが激しいのですが、その痛みと癌とは関係ある可能性はありますでしょうか？ 癌を断定するには針生検しかないことは分かっています。 状況的な判断で、ご意見をうかがえたらと思います。 よろしくお願いいたします。

今年3月に頻尿や尿意切迫感のため泌尿器科クリニックを受診。PSA 5.857、前立腺肥大症（約40ml）と診断され、ベオーバとザルディアを処方されました。7月の再検査でPSA6.138と上昇したため、放射線診断科クリニックでMRIを撮ったところ、前立腺がんの疑いが強いということで、大学病院を紹介され、9月下旬に経直腸式生検を受けました。その結果、13本のうち1本がヒット、GS 3+4=7、腫瘍の大きさは直径約11mmでした。骨シンチとCTはこれからですが、病期はT2aと推定されています。 担当医からは、副作用の少なさという点で、病巣標的化凍結治療（医師主導治験）を勧められていますが、私には肛門疾患があるため、直腸に超音波プローブを挿入した状態での1〜2時間の手術と、半年後に経過観察のため再度生検を受けなければならない点が大きなネックとなっています。凍結治療は近年、アメリカで実施例が増加しているそうで、もう一つの選択肢である放射線治療（トモセラピー）と比べ、副作用も確かに少ないようですが、同病院での実施例はまだ40例と少なく、治療法としての適否を判断するのが困難です。こうした状況においても、凍結治療にチャレンジする価値はあるでしょうか？ その他にもいくつか質問があります。 (1) 凍結治療を選択しない場合は、放射線治療（トモセラピー）を選ぶつもりですが、私の場合、放射線治療単独でも大丈夫でしょうか？　それともGS 3+4=7とはいえ、やはり中間リスクですので、ホルモン治療を（6ヶ月間？）先行させて、その後に放射線治療に移行するべきでしょうか？ (2) 前立腺肥大に伴う諸症状を緩和するためのベオーバとザルディアの服用は続けたほうがよいでしょうか？　この2〜3ヶ月間、症状はかなり緩和されています。 以上、よろしくご教示をお願いいたします。

前立腺がんの小線源治療を施し、一年間経過して、MRI等で事後検査をして、まだ影やがんの存在があるようだったら、小線源治療は効かなかったという事ですか?その場合、完治が無理なホルモン治療でごまかし、ごまかし、がんと一生付き合わなければいけないのですか?

いつもありがとうございます 前回も相談させていただいた 88才の父の事です 1ヶ月前の健康診断でPSAが20ありました その後泌尿器科での検査で尿が汚れているとの事で一週間抗生剤を服薬し再度血液検査をしたところ PSAが26になっていました これは最悪な前立腺がんなのでしょうか？ 心配です12月２日にMRIをする予定ですが 小細胞癌前立腺がんとかなにかとってもわるいがんなのでしょうか？ 88才の父ですが まだ孫と一緒にいたいと言っているので 少しでも長く元気にいられる 方法はありますでしょうか 今はとっても元気です 糖尿病の持病があります 心配で仕方ないです どうぞどうぞよろしくお願いいたします

前立腺がんの転移を確認するため、CT、MRIを実施しました。 前立腺がんはSPA8.2　グリソンスコア４＋３　限局で転移無し　でT2と判断されました。 しかし、CTレビューに肝臓に嚢胞、S7に18mmの乏血性腫瘤。胆管癌の可能性 と判定されました。 父は医師から説明を受けたのですが、前立腺がんの検査で胆管癌が指摘されてしまい、 説明が頭に入っていないので、上記の診断書？しか私には情報がない状態です。 次回は血液検査をしたので来週結果を聞いてくる予定になっています。 私は別居しており、老々介護で母は介護が必要で、父が通院しているときは、 私が母の介護を行うようなので父の診断の立ち合いができません。 今後の方針を含め、どのようなことを重点的に聞けばよいのかアドバイスをお願いいたします。 また、情報が少ないですが、 胆管癌とありますが、肝内胆管癌と考えればよいのか。 外科手術が行えるような病期なのか、精密検査前ですが考えられる状態を ご教示お願いいたします。

私は46才の男性です。昨年11月25日にPET検査を行いました。その中でPSAの数値が7.9だったためMRIの検査をしました。その結果 炎症だという事で 慢性前立腺炎だろう(家族に前立腺癌がいない事もありまして)となりましたが、3か月に念のためもう一度PSA検査をしましょうと言う事で先日の3月3日に受けたところ数値が9.424とかなり上がっていました。肛門から指で触ってもらっても、異常はないとの事でした。でも医師は急性前立腺炎だったら症状があるから(私は今のところ症状がありません。多少気になるのは、コーヒーを飲んだ後5分位で排尿がしたくなり一時間の間に3回位排尿します。量はよく出ます。)短期間での数値の上がりは尋常ではないと言われました。仕事は営業ですので車に乗っている時間は長いです。 慢性前立腺炎でもこの様な数値の高さや短期間での急上昇はあるのでしょうか。教えて下さい。宜しくお願い致します。 2〜3年位前に睾丸が締めつけられるような痛みがあり診てもらった時は異常無しと言われた事があります。

69才男性です。今年1月末の大学付属病院での生検結果は以下【】内です。 【PSA4.93、生検16本中で7本に前立腺癌有り（主治医が自筆してくれた図(添付写真）ご参照)、GleasonScore３＋４、StageB1（T1cNOMO）、腹部・リンパや骨転移は無し。（尚、前立腺体積は19CCと。）】 治療は、重粒子線治療を考えており、小線源治療も調べておきたい次第ですが、心配は、某心臓専門病院より「貴方には腹部に有る右総腸骨動脈に現在32ミリの動脈瘤有り、これまで半年ごとに累計2回のCT経過検査して来たが、40ミリになったら、手術し人工血管に交換するか、又は、ステントを挿入留置するかを提案する。」と言われており、この将来可能性有る腹部動脈治療に影響の無い前立腺癌治療を選択したいです。 （質問1）本日昼頃、重粒子線治療の病院の電話相談に電話し「大学付属病院の生検結果が最近出て重粒子線治療を考え中だが、自分には将来腹部動脈瘤治療の可能性有り半年毎にCTで経過観察中だが、重粒子線治療上は何か問題ないか？」と看護師と思われる相談窓口に質問したら、「重粒子線治療で金属を永久留置するが、貴方の今後の腹部動脈の検査等で行うＣＴやMRI等への支障の有無は、本日貴方が通院予定の大学病院の医師に聞かれたし」との回答でした。本日夕方に通院した大学病院の医師に「本日昼過ぎに重粒子線治療病院の電話相談で聞いた金属留置は、ネット検索したところ金属マーカー留置を意味すると思うが、私の今後の腹部動脈のＣＴやMRIへの検査等への支障の有無は如何？」と聞いたら「多分影響無いと思うが、重粒子線治療の病院へ紹介状を書くので、その病院で確認されたし」との回答でした。この重粒子線治療病院の初診予約日が決まり、上記の質問・確認出来るのはかなり先の日になりそうゆえ、今回ASK　DOCTORに質問する次第です。 （質問2）小線源治療も考えていますが、小線源治療で永久留置する多数の小さな放射線源金属カプセルの、私が将来に腹部動脈の検査等で行うＣＴやMRIへの支障の有無は？ （質問３）小線源治療ですが、某病院のHPでは、低リスク（PSA10以下、グリソンスコア３＋４以下、生体陽性率T2a（＜３４％））の場合は小線源治療のみ行い、中リスク（PSA10～20、グリソンスコア４＋３、生体陽性率T2b-c（≧３４％））の場合は小線源に加え外部照射も行うと。この外部照射の際には金属マーカーの永久留置はするんでしょうか？、そしてそれが私の将来の腹部動脈の検査等で行うＣＴやMRIへの支障の有無は如何でしょう？（推測するに、留置済みの小線源の金属カプセルがマーカーの役目をするので外部照射用に金属マーカーを新たに留置する必要は無いと素人ながら推測しますが、如何でしょう？） （質問４）上記質問３に記述した某病院のHP記載の低リスク、中リスク判断基準だと私の冒頭の大学病院での生検等の検査結果では、中リスク扱いとなり、小線源治療＋外部照射の言わば二刀流の治療になるでしょうか？　その場合、外部照射の回数は何回くらいでしょう？ （質問５）冒頭の私の大学病院での生検等の検査結果では、重粒子線治療を選択すると、ホルモン療法＋重粒子線治療になるでしょうか？

昨年末に、PSA高値から、MRIでの癌の疑いがある、ということで生検を受けるかどうか何度か質問させていただいた、二分脊椎症で自己導尿暦３０年以上の54歳男性です。 先生や家内とも相談し、結局直腸でなく、会陰的生検を12月20日に2泊3日で受け、結果が今日出ました。PSAが8.6→7.7と下がった事から、何もないだろう、と思っておりましたが、以下の結果の通りでとても落ち込んでおります。 12箇所中、5箇所で癌が見つかりました。前立腺全体から見つかっています。4+5が2箇所、4+3が1箇所、3+5が2箇所でした。 本日、CTを取り、骨シンチを来週取得しますが、転移が無いことを祈るのみです。できる治療は全てやろうと思っています。 １．この程度のPSAでこのグレソンスコアからすると、一般的な腺ガン？でなく、悪性度の高いガンの可能性が高いのでしょうか？ ２．病期とかどのようなものが想定されるでしょうか？ ３．検査結果を踏まえ、今後の相談が1月20日なのですが、遅い感じがしています。癌が拡散してしまうことはないでしょうか？最初のPSA8.6が昨年8月の結果、7.7が10月末の結果でしたので、その時から癌があった事になりますし。 ４．転移があった場合の標準的な治療と、その治療の5年/10年生存率はどの程度でしょうか？ よろしくお願いします。

２年前に前立腺がんグリソンスコア8と診断されホルモン治療を受けていて、PSAは安定しています。２年前に詳しい検査を受けてから、MRIなどはしてなく、ホルモン注射と血液検査をしています。PSAが上がっていなければ、がんは大きさ変わっていないということですか？ 他に転移している可能性もあるのでしょうか？？

約1年前より排尿痛と両足のかかと痛、腰痛、鼠径部の痛み（左側のみ）があります。 仕事柄、デスクワークや運転が多く座り仕事が多いです。 泌尿器科にて尿検査（前立腺マッサージ後）・エコー・MRI・PSA・性病検査など行いましたが異常はありませんでした。 しかし症状は続き、抗生剤や漢方薬など飲みましたがよくなりません。 （牛車腎気丸は、少しかかと痛や腰痛はよくなりましたが、数か月後また痛くなりました） ここ半年は、１０年以上前に経験したパニック障害に近い症状（自律神経の症状）が出てきました。（常に頭が重い・目の乾燥・眼精疲労・運転時や高速道路運転時の手汗・不安感など） 前立腺炎による下半身のだるさ（筋肉痛みたいな感じ）や両足のかかと痛は一般的なのでしょうか？ 固い椅子に座るとお尻がじりじりするため坐骨神経痛による症状でしょうか？ （腰のMRIは問題ありませんでした） また、前立腺炎によって症状が１０年振りにでた自律神経の症状がリンクすることはありますでしょうか？ アドバイス頂ければ幸いです。 宜しくお願い致します。