医者に質問に該当するQ&A

検索結果:10,000 件

上皮下出血 強皮症 

person 40代/女性 -

41歳女性です。 2024年9月、生理中に指の違和感を感じ、膠原内科で血液検査をし、セントロメア抗体(DISCRETE)640倍が分かり、強皮症体質と医師からお話しがあり、半年に一度尿、血液検査にて経過を観察しています。 心臓、肺も問題なくレイノー現象もありません。更年期もあるのか、洗髪の際には抜け毛が多く感じます。 2026年1月31日に、左中指の甘皮部分に一つだけ点状出血を見つけ皮膚科で精査していただき、 点状出血で問題ないとのことで、こちらへ質問を投稿させていただきました。その後、左中指の点状出血は消滅していたのですが、3/4(水)に右薬指の甘皮に多数の点状出血があることに気付き、本日3/11皮膚科で診ていただきました。 一軒目の皮膚科では、ダーモスコピーで一瞬だけ診て「セントロメア抗体があるなら、全身性強皮症ですね。強皮症による出血だから、またこういったことが増えてくる。」とのことでした。 血管の異常、毛細血管の拡張はなかったか聞き忘れていたので帰り際に看護師さんへ尋ね、医師からは、「血管の異常、毛細血管の拡張でなく強皮症の出血」との返答でした。 二軒目の皮膚科では、ジェルなどを塗り数回数種類のダーモスコピーで診てくだり、点状出血が確認できた画像を見せてくださいました。異常血管や毛細血管拡張の指摘はなく、一ヶ月後にまた診せてくださいと仰っていました。 ただ、二方の先生が「こういった(私のような)甘皮に出血があれば、まず血液検査を勧める」と仰っており、強皮症の症状が発症してしまったのか不安で仕方がないです。 質問ですが、膠原内科医は、「5年症状がなければ、進行することはない。」とお話しがありましたが、大丈夫なのでしょうか。今薬指に多数点状出血が(出血が単独のものや、横に連なったようなものもみられました。)あるのは、強皮症を発症したのでしょうか。 私はセントロメア抗体を持っていますが、今回の多数の点状出血は、強皮症関係なく手荒れや外傷などでもなることに値はしないのでしょうか。やはり、セントロメア抗体があると、上皮出血はなりやすいのでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

2歳3ヶ月 療育を勧められました

person 乳幼児/女性 -

2歳3ヶ月の娘を自宅保育でみています。 かかりつけの小児科で定期的に発達をみていただいています。 8月中旬で見ていただいたときは ◾️発語80(二語文なし) ◾️指示理解は状況から判断していそう ◾️癇癪こだわりなし ◾️切り替え早い ◾️好奇心が強く興味があるとばーっと行ってしまう ◾️多動? でも、食事中やベビーカーでは良い子にできる 上記のような状況でした。 それに対して医師から ◯知的障害はなさそう ◯遠城寺式、Mチャット大 きなおくれなし ◯診察中もおもちゃで良い子にできるから年齢相当 ◯療育は必須ではないがお母さんの不安が強いなら検討しても良いかも 『お母さんは決断力がなさそうだから、次回の発達相談で療育に関しては僕が決めてあげます』との事でした。 そして今回の発達相談です。 娘の心配なこと、成長した事を箇条書きにしてお見せしました。 ◾️発語190くらい ママ◯◯ください ◯◯ちょうだい など二語文は少しずつ出てきています。 ◾️模倣、指さし、言語理解あり ◾️こだわりなし、切り替え早い ◾️見立て遊びが増えた ◾️相変わらず好奇心は強いが道中では手を繋げるようになった ◾️親との別れで泣く事が増えた ◾️つま先歩き、タイヤやおもちゃ自体を回すことが頻度は多くないもののあります。 ◾️今回はベビーカーから出たくてぐずぐずしてしまいました 今回の医師からのコメントは ◯知的障害はなさそう ◯今の年齢で良い子に座っていられないのは落ち着きがない (普通、この年齢では半数の子は良い子にできる) また、娘は診察室から出たくて『しゅっぱーつ』『(医師に)バイバーイ』と言っていましたが、医師からは『こういう時は出たいよーと言葉でコミニュケーションをとるもんなんだけどな』と言われました ◯現時点で集団生活に入れるなら間違いなく加配が必要 と言われました。 成長した事には一切触れず、気になることのリストだけを見て 【つま先歩き】【タイヤ】【パパママ呼びが中々出なかった】 【公園で友達に遊びを誘われても1人で遊ぶ】【祖父祖母にバイバイしない】【託児所に預けると親を見ずにバーっと行く】 上記は自閉特性だとも言われました。 補足すると ・つま先歩き、タイヤ 頻度としてはたまに見られるレベル ・パパママ呼びは2歳までは中々出ていませんでしたが、以降少しずつ増えてきて今は安定しています ・公園のエピソードは確かに事実ですが、託児所ではお友達の輪の中にいます ・バイバイはまだ安定せず8割くらいしかしません。相手がパパママならきちんとしますが、祖父祖母などだと目を見てしない事もあります ・託児所で預けるとばーっと行ってしまうのは今もその通りです 主治医が昨日は全体に厳しく感じてしまいました。 結論として『お母さんの相談窓口を増やすため、娘の社会生活を練習する為に療育を勧めます』 という事でした。 療育に通う事は抵抗もないのですが、3ヶ月前よりかなり成長したにも関わらず、前回よりも厳しい事を言われた事が腑に落ちません。 ここでご質問です。 1.なぜ、こんなにも評価が変わってしまったのでしょうか。 (その医師じゃないから何とも言えないかもしれませんが) 2.2歳3ヶ月で診察中に良い子にできないのはおかしいのでしょうか。 3.現時点で集団生活に入れたら加配が必要というのは妥当な評価なのでしょうか。 4.2歳3ヶ月として娘の発達はいかがでしょうか。

4人の医師が回答

71歳男性、便秘の悪化

person 70代以上/男性 - 回答受付中

10年前から便秘になり、病院で薬を出してもらっておりますが、便秘が悪化しております。 以前は、夜に麻子仁丸と酸化マグネシウムだけで便が出ておりましたが、一年前から、便秘が悪化し、また、腸にガス溜まりも起きてきました。約半前から毎食前に大建中湯、桂枝加芍薬湯、毎食後にモサプリドクエン酸、ガスコン錠、ビオスリー配合錠、朝夕食後にアミティーザ24μg、モビールLD、寝る前にリンゼス錠を飲むようになりました。これだけ多量の薬を飲んでいるのに、自力排便ができず、レシカルボン座薬で、便を出すことが多くあります。また、ストレス緩和にロラゼパム錠、不眠症の対応で寝る前にマイスリー5mg、また、高血圧対応で朝にカデチアHD錠を飲んでおります。 昨日、腸の状態を知るため、消化器内科で腸のCT検査をすると大腸に多くの便とガスが溜まっており、多量の便秘薬を飲んでいるため、既に大腸の神経が壊れて、腸の動きが悪くなっていると思うので便秘薬を減らすことは出来ないと、モビールはLDではなくHDに変更を、夕方にラキソベロンを30滴飲むように言われました。 なお、大腸検査は昨年末に行い、大腸メラノーシスで腸が黒くなっているとの指摘はありましたが、大腸ガンや大腸ポリープは無いと言われました。 つきましては、3点質問がございます。 質問1。 高齢者で、これだけ多量の薬を飲んでいるので、肝臓や腎臓に影響が出ると思うので、可能なら便秘薬減らしたいのですが、問題無いでしょうか。その場合、何を飲むの止めたら良いでしょうか。 現在は、毎食前の桂枝加芍薬湯を飲むのは止めています。 質問2。 腸を動かすために、刺激性下剤のラキソベロンを毎日飲んも問題無いでしょうか。問題ある場合は、ラキソベロンではなく、グーフィス錠剤を夕食前に飲もうと思っていますが、問題無いでしょうか。 グーフィースを飲むと薬が増えるので、アミティーザを飲むのを止めようと思っています。 質問3。 医師からは、減薬しても腸の神経は、回復しないので、薬を飲み続けるしかない。また、減薬しても大腸メラノーシスは直らないと言われました。 減薬しても腸の神経は回復しないのでしょうか。 また、刺激性下剤を止めても大腸メラノーシスは直らないのでしょうか。

3人の医師が回答

自信をつけて来年医学部に戻るためにどうすればいいか。また、今後の助言をしてほしいです。

person 20代/男性 -

○私が患っている病気 ・一次性ネフローゼ症候群(4歳で発症) ・ASD傾向あり(休学後に診断) ・ASDによる抑うつ ○今までの経緯 私は23歳の医学生ですが、極度に自分に自信がなく、どうすればよいのか悩んでいます。 経歴は、一浪後に工学部に入学したが、一次性ネフローゼ症候群が再発して治療をしました。その途中医師を目指し、治療と医学部再受験のために退学をし数年かけて医学部に合格しました。しかし入学早々に精神的に落ち込み、現在は休学2年目になります。ネフローゼ自体は安定していますが、受験の疲労や入学前の友人関係のトラブル、それらによるASDの悪化が原因です。 自信が無い理由は、ネフローゼにより、入退院が多く学業の向上や人間関係の面で成長する機会が少なく、ASDの悪化を招いたり一般教養や語彙力、各教科の知識度や理解度に影響が出てしまったことが原因だと思います。 ただ、医学部受験で学力は改善し、面接指導で多少のコミュ力も伸びましたが、友人等に医学生なのに語彙力などが無いことで馬鹿にされたり、会話では言葉に詰まり、相手の話を聞けないこともあります。人と仲良くする方法が分からず、緊張や失敗への恐怖から自分から話しかけるのが怖いです。今の状況で臨床実習や医師として働けるのか、そもそも卒業できるのか不安な日々を過ごしています。 そしてある程度は改善しましたが、難病の影響により低身長だったことや脱毛症になったこと、容姿の変化が起きたことなどが引き金となり、自分の容姿にも不満を抱き、整形を考えるほど自分の顔に自信がありません。 それでも自信を持つため、自分と似た悩みを抱える人を救いたいと思い医学部受験をし、医学部入学後には入院中の子供たちを学習やメンタル面で支援する部活を立ち上げました。休学2年目から復学を見据え、コミュ力向上や自分の特性の理解のために交流会への参加や主催、読書や独学での勉強、筋トレ、髪型や服装の改善などに取り組んでいます。しかし休学2年目に入り、将来への焦りや親への罪悪感、今取り組んでいることが意味あるのか等の不安が膨らむばかりです。 大学に入学した当初は、今までできなかった恋愛や友人との遊びを楽しみたいと思っていました。しかし休学により孤独が深まり、将来も恋愛や結婚ができず孤独のままではないかと恐れています。さらに復学後に勉強についていけず留年や放校となり、医師になる夢が絶たれるのではないかと毎日不安です。これまで唯一自信を持てたのは医学部受験だけで、それ以外に胸を張れるものがないことも自信のなさを強めています。ただ、来年には復学をし大学生活を楽しみ立派な医師になりたいと強く願っています。 ○精神病に関するこれまでの診断と服薬 附属病院で最初は社交不安障害と診断され、レクサプロを処方してもらいました。その後休学するにあたり実家に戻ることになり、附属病院の主治医から実家の近くの発達障害専門外来を紹介され、ASD傾向があると診断されました。その後、レキサルティ2mgとロラゼパム0.5mg、エビリファイ0.1%に変更されましたが、服薬しても症状が変わらず、医師と相談して薬の服薬をやめました。その時に臨床心理士によるカウンセリングも受けましたが自信の無さは変わりません。 ○質問したいこと ・自信の無さの改善策とその他の治療法 ・来年復学するためにできること ・自信の難病やASDと向き合い卒業や国試合格、医師として働くための助言をしてほしいです。 ・大学や医学生予備校のサポートを受けた方がいいか。また、他に何かあるか。

2人の医師が回答

「前立腺がんの小線源治療に使用する金属製 シードにより生体アレルギー発生は全く無い...」の追加相談

person 60代/男性 -

私は、前立腺がん小線源治療のプレプランの診療と検査は受けたものの、治療・入院及び小線源チタンカプセルの輸入発注は中断して頂き(中断後3ヶ月以内なら再開可能と)、チタンなどの金属パッチテストを受けて来ました。 7月~9月は大きな病院では外来パッチテストは行っておらず(3泊4日とか入院してのパッチテストなら可能と。)、結局、歯科・内科・アレルギー科を有す某診療所で外来金属パッチテスト(純チタン、金、ニッケル、パラジウムの4種類)を受け7月5日に最終判定結果を受け取りました。 最終判定結果は4種類の金属の内、金だけ「陽性+」であり、経過は48時間後は4金属とも「-」で、72時間後と1週間後は金だけが両方とも「++=紅斑+浮腫・丘疹」との判定でした。 (尚、純チタンを検査したのは(1)「当方が訪問・検討した某病院での小線源治療では放射性物質を格納した純チタン製カプセルを永久留置するため。」であり、金を検査したのは(2)「当方が訪問・検討した千葉の病院での重粒子治療の場合は金マーカー(直径0.28ミリ長さ10ミリに金マーカーを2本永久留置)を前立腺に入れるとの説明有ったため。」、従い、当方からアレルギー科医師に純チタンと金のパッチテスト要請したものであり、ニッケル、パラジウムはアレルギー科の医師の判断で追加し、合計4種類の金属のパッチテストとなりました。) 同パッチテスト結果から、アレルギー科医師いわく、前立腺がん治療を(1)と(2)から選択するならば(1)だねとのコメントでしたが、 当方疑問は、(A)「チタンのパッチテスト結果は全く陰性だったが小線源治療のチタンカプセル永久留置後5年とか10年とか経ってもアレルギー出てこないのか」,(B)「金マーカーは直径0.28ミリ長さ10ミリの金マーカーを2本永久留置ととても小さいのに、パッチテスト結果から金マーカー永久留置は避けるべきなのか」、これら2つの疑問は、もう一度アレルギー科の医師に確認したい次第です。 (1)の小線源治療選択の他には、(3)金マーカー不使用を3ヶ月くらい前に電話相談窓口で確認したことある神奈川県の重粒子線治療病院を新たに訪問し治療相談することですが、これは、生検病院からの紹介状の入手から始めなければならず、今後更に時間かかると思われます。 また、実は、私は、23才頃に虫歯の治療を集中的に行った経験有り、30才少し前頃から40年近い間、左足のむこうずねの外側に湿疹・かぶれ・肌荒れが発生し近年では塗り薬で症状が落ち着いて来たものの、代わりに左足の内側のくるぶし周囲に湿疹・かぶれが発生しており、この話はASK DOCTORSの前回質問でも説明するのを思いつかず、アレルギー科医師にも伝えていなかったので、これらをアレルギー科医師に新たに相談すると歯科金属類のパッチテストの追加(銀、クロムなどなど)が有りえるかもと思っております。 いずれにせよ、一旦、とある病院での重粒子線治療と東京の某病院での小線源治療の2択から、小線源治療を選択することを決めたのに、その小線源治療のプレプランをチタンアレルギー懸念から中断し、チタンアレルギー・パッチテスト検査は陰性との結果が出たものの、未だ、小線源治療プレプランを再度行いその治療を進めるのか、或いは、別の県の重粒子治療病院(金マーカー不使用)新たに訪問するのか、自分は未だ決めかねており、情けない状況です。

1人の医師が回答

お探しの情報は、見つかりましたか?

キーワードは、文章より単語をおすすめします。
キーワードの追加や変更をすると、
お探しの情報がヒットするかもしれません

全ての回答閲覧・医師への相談、
どちらもできて月額330円(税込)

今すぐ登録する
(60秒で完了)