圧迫骨折入院に該当するQ&A

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両脚の痛みと糖尿病の関係について

76歳の母ですが、2〜3年前より糖尿病で1日1回服薬(現在アマリール)、現在HbA1cは6.5位です。4月に階段から落ちて軽い脳挫傷で入院、陳旧性圧迫骨折も見つかりリハビリ含めて3か月弱位入院、7月末に退院して週2回デイケアに通い初めて少ししてから、両脚の痛みを訴え始めました。急に、「イタタタタ」となり、「急に筋肉がギュッギュっとつねられるように」痛むのだそうです。寝ているときに急に痛くなったりもするそうです。場所は太ももの前側、後側、ふくらはぎ、お尻、など色々な所がその都度両側、痛むそうです。デイケア併設の整形外科でロキソニン(&ムコスタ)を処方していただき、1か月毎食後内服していますが、効果はほとんどないようです。2週間前から、「つっている状態では」と加えて芍薬甘草湯も内服開始しましたが、先週末から普段収縮期110前後くらいの血圧が160〜170位まで上がり、顔や眼瞼のむくみもひどくなり、調べたところ芍薬甘草湯の副作用で高血圧やむくみがまれにあるとのことで、小さな脳動脈瘤もあるので、中止し、整形外科の先生にも報告し、ロキソニンとムコスタのみ継続になりました。ふと、糖尿病と関係が?と思い、こちらも検索してみたところ、母の症状と脚の痛みが似ているような気がしました。このような痛み方は、糖尿病の神経障害の痛みでしょうか?現在かかっている内科クリニックでも整形外科でもその指摘はありませんが、痛みの原因がわからず、このままにはしておけず、困っています。長くなり申し訳ありません。糖尿病と関係があるかどうか教えてください。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

高血圧症小脳出血

person 70代以上/女性 -

高血圧症小脳出血の為、緊急搬送され、入院11日目の81歳の母について。 病歴 ;脊髄管狭窄、糖尿病、高血圧、右大腿骨転子部骨折の為固定術、脳梗塞、心房細動 朝、トイレで目眩、救急搬送。かかりつけ病院でCT。意識あり、呼吸あり。小脳と脳室の出血。40分かけ、2軒目の病院に搬送。一時、呼吸停止。人工呼吸で復活、再度CT。ドレナージ手術、意識無し、昏睡状態。 3日後問いかけに反応有り。自呼吸。 小脳10センチの内、5センチの出血有り。出血場所は真ん中。脳室まで出血。脳幹を傷つけている。 今のままでは脳内で脳幹を圧迫してしまうので、開頭手術をして小脳の出血を取った方が楽になるので手術をしてはどうかと提案有り。しかし、その後、意識もほぼ無く、反応もほぼ無し。今は状態が良くない為リスクを負っての手術不可となる。 9日後CTの結果、レントゲンで白い部分がまだらに、薄くなってきており、入院翌日と比べると、血液は吸収されている。脳室も大きくはなっておらず、腫れの調整がされている。今は様子を見てる状態。開頭手術を無理にやるのは難しい。再度出血を起こすリスク、合併症、全身麻酔、体力的な事、年齢を考えて。 ドレナージ、管を2週間以上装着の場合、抗生物質を投与しながら今の管を利用が適切。 11日目.37.5〜38.2熱有り。一時期透明になった頭の管からの血液、髄液?が今日は赤く、再出血している様子。この日まで、ドレナージで排出した血液(髄液)1350cc位。 脚、手の浮腫みがひどくなってきたので、弾性ストッキングをはかせた。 このまま、様子を見るのが良いか、手術が可能な状態になったら手術をするか。そばにいて、どのようなマーサージが良いか、ベストな対応等、今後の回復の見込み、状態など、どんなことでも結構です。どうぞ宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

進行の早い肺がんについて

person 40代/女性 -

84歳の祖父の事なのですが、10ヶ月前に左肺上部に白い小さな影がありました。 その時は 経過観察になり、前日、CTを撮った所、白い影が3〜4倍程?に大きくなっていて生検をしている訳ではないので、不明ではあるけれど血痰が出ているので肺がんと診断されました。 右肺については20年程前に肺炎をしており、3分の1位は機能していません。それに加えて 右肺に肺繊維症があります。 腰も疲労骨折をしており、手術は不可能、治療法もなし。と診断され、本人もかなり落胆しているのですが… これ以上 腫瘍が大きくなると肋骨を圧迫する事による痛み、今も血痰があるのですが 酷いと窒息と言われています。 この先呼吸困難な状態が出て来る事も予想ができますとの事。なので緊急の為に どこか大きい病院を紹介してもらおうと思った所、 受け入れてくれる病院があるかどうかわからない。との回答をもらいました。 大きい病院に聞いてみて 受け入れてくれる病院があれば、いつでも紹介状は書いて下さるようです。 質問なのですが、高齢者は治療法がないものなのでしょうか? 今の所転移はないと思う。との事でしたが、10ヶ月前に確認され、倍以上に大きくなる癌なので、その状態でも転移がない場合もあるのでしょうか? 個人病院で癌と診断され、転移はないと思うけど、大きな病院で検査をしてみないと何とも言えない。との事で、受け入れてくれる病院があるかわからないとの事だったのですが、やはり受け入れてくれる入院設備のある病院を探すのは難しいのでしょうか? 家族としては 検査をさせて、最後は病院で痛みをとり、苦しくないようにしてあげたいと思っているのですが 動揺してる為 乱文、長文になり申し訳ありません。 よろしくお願い致します

4人の医師が回答

右腕の震えの原因につきまして

person 60代/女性 -

別居する(実家の)母の照会です。 先月来 右腕の震えをパーキンソン病(以下P病)の症状ではと気にしています。 親しい方にP病を患っている方がおりP病に対し神経質なのかと推測します。 実家に戻り見たところ震えは右腕のみで体全体の動作が鈍い等の症状は見られず P病とは思えません。(P病の懸念があれば神経内科を受診させますが その前に他の原因と思われることをにつき意見を求めたいというのが照会の目的です)。 昨年4月に 買物の帰途にバランスを崩し転倒 右腕骨折、入院し手術(骨をスクリューで固定する)を受けました。 研修医が執刀し 骨の固定は出来たがスクリュー1本が関節内に出てしまい 後日再手術(執刀は整形外科部長)したとの経緯があります。 入退院に付き添った私の目にも 既に退院後に右腕の震えは見てとれ、一時気にはなりましたが 家事入浴その他の生活に支障なく忘れていました。(手術まで右腕の震えは皆無です) 今般 腕の震え(振戦)の原因を調べたところ、いくつかある中で 末梢神経障害に伴う振戦があると知りました。 スクリューが関節内に出たという 初歩的な失敗をした位ですから 執刀医の手技の水準はおよそ推測がつきます。腕の神経に(わずかでも)傷をつけたり 右腕内のスクリューが神経を圧迫している といった原因は考えられないかと思っています。 整形外科(手術とは別の病院)で診療・検査を受ければ判明するかとも思いますが、感染症拡大の昨今 通院は極力回避したいです。 上記 腕の震えの原因につき、ご意見を下さい。 尚、本件回答の結果、執刀医や病院にクレームを付ける等は一切考えていません(そのつもりなら、とうの昔に他の整形外科を受診しています)。考えうる率直なご意見をお願いします。 追加で必要な情報があれば、お申し出下さい。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

83才の父親が脊柱間狭窄から圧迫骨折で入院しています

person 70代以上/男性 -

表題のとおり、83才の父親についての相談です。 約十年前に脊柱間狭窄症により手術を受けましたが、約一年前これ以上の改善は見込めないという形で治療を終えており、その後主治医から痛み止めの内服薬でだましだまししてきたのですが、今年に入りほぼ出歩かなくなり、このGWにあまりの劇痛に3日連続で救急病院にかかり、最後は入院しました。 そこで脳神経外科にて診察してもらったところ、結局圧迫骨折を何度も繰り返してた事が、判明しました。それも骨折後、安静にしてなかったらしく、変な形で固定化されてしまったようです。その病院でも、手術も検討頂いたのですが、年齢的なリスクと、改善見込もそこまで高くないらしく、今は痛みを抑えることで対応頂いております。その病院は急性期の病院のため、今後は、リハビリ専門の病院に転院して、リハビリで頑張ってもらえば、半々の確率でまた歩けるようになるとのお話しでした。幸い足に痺れなどはなく、神経的には問題ないとの事です。 このまま、普通にリハビリ専門病院への転院を受け入れるべきでしょうか? それとも根本治療をあきらめず、セカンドオピニオン的な動きをしたら良いでしょうか?

8人の医師が回答

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