妊娠5週4mmに該当するQ&A

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【不妊治療】凍結胚盤胞移植後、E2低値

person 30代/女性 -

【前程】 27歳で自然妊娠 2人目不妊治療中で現在32歳です。 夫の精子運動率が悪く、顕微授精にトライしましたが、過去5回はすべて陰性です。私は検査で特段引っかかることはありませんが、排卵までが16〜17日かかり、高温期が10〜12日程と短いのが気になります。 【今回相談したい事象】 ●凍結胚盤胞を移植しました。移植日の血液検査では、E2:56pg/ml,P4:10.94pg/mlでした。内膜厚は11〜13mmだったと記憶しています。エストラーナテープ2枚各日、ルトラール、ウトロゲスタン、バイアスピリンを処方されていました。 ●BT8の判定日で、HCG:42と低値だったため、BT11で再判定、HCG:224で陽性判定頂きました。移植時のE2が低かったので、BT11で念のため採血したところE2:36pg/mlとさらに低下していました。内膜厚は15mmと問題ないとのこと。エストラーナテープ4枚各日、ルトラール、ウトロゲスタン、バイアスピリン、ダナチルが処方されています。 【質問1】 今までの胚移植でE2低値を指摘されたことはありません。着床できているにも関わらず、HCG低値なのは、E2低値が影響しているのでしょうか?それとも受精卵の質でしょうか。 【質問2】 妊娠判定日付近でE2が36は低過ぎると思うのですが、妊娠継続はかなり厳しいと思われますか? 【質問3】 E2が低値であることで子宮外妊娠の可能性が考えられることはありますか? 【質問4】 今回E2が低くなった原因で、考えられるものがあれば教えて下さい。 【補足】 気にしすぎかとも思いますが、あまりのE2の低さにビックリしています。妊娠継続が厳しいのであればリセット後のことを検討しようと思っています。次回受診が2週間後と先のため質問させて頂きました。

1人の医師が回答

右側頚部リンパ節、多数のしこり

person 20代/女性 -

5/13右側頚部を押さえると痛みを伴うしこりがあることに気付く。5/18しこりは大きくなり数も増え、倦怠感、息切れ、動悸、骨の痛みや関節痛など出現、5/21受診。その頃には右側頚部から右鎖骨上窩までしこりは縦に増えている。エコーにて大きさは15mm大。可動性に乏しく軟弾性とカルテ記載あり。痛みはほとんどなくなっており、発熱なし。血液検査ではLDHやCRP値、貧血データなどは正常範囲。WBCのみ2900と減少傾向。可溶性レセプターは729と若干高め。EBウィルス既感染サイトメガロウイルスは未感染。感染を疑いまずは抗生剤投与。妊娠中だったためフロモックスを1週間。1週間後の5/28受診、しこりは縮小傾向にあり、柔らかくなっているとカルテ記載。この頃には流産していたのでジスロマックを3日間飲んで1週間経過観察となる。倦怠感は軽くあるが息切れ動悸はなくなった。5/31頃より立ちくらみがひどくなる。6/4再受診。血液検査WBC4900まで改善。LDHの上昇、CRPの上昇なし。しこりはさらに小さくなって5mm大程度。数も少し減った?疼痛なし。主治医は悪性のモノとは考えにくい、現段階では生検の必要なし。化膿性リンパ節炎だろうと。しかしこりこりと多数触れるリンパ節は残ったまま。そこで6/5撮れていなかった頚部のCT実施。検査レポートには「頚部、縦隔、肺門、腋窩、鎖骨上窩に有意なリンパ節腫大は認めない。甲状腺内部に小さな低吸収域がいくつかある。」と記載あり。次の受診は2週間後。 なんらかの感染であればCRPやWBCは上昇するはずですがそれもなく、発熱どころか微熱もありません。リンパ節のしこりが感染とは考えにくいと思うのですが。やはり生検してもらうべきでしょうか。モヤモヤした気持ちのままなんだか落ち着きません。こんな病気が考えられるなど何か気付くことがあれば教えていただけませんでしょうか。

1人の医師が回答

新鮮胚移植(胚盤胞)後について

person 40代/女性 -

12/28に新鮮胚移植(胚盤胞)を行い2つ移植しました。デュファストンとプレマリン各1錠ずつ朝夕に服用していました。1/3に茶おりっぽいものが微量出たので、病院からの指示でお薬を2錠ずつ朝夕飲みました。翌日診察の際に血液検査しHCGが20弱でした。先生からは「着床してます。30~50欲しかったけど許容範囲だから。」と言われ1週間後に再検査になりました。(デュファストンとプレマリンは止めてウトロゲスタン寝る前1錠に変更)1/14にHCGが40弱でしたが上がって来ているとゆう事で、もう1週間様子見する事に。そして1/18に胎嚢確認出来たんですが3mmしかありませんでした。(ウトロゲスタンは寝る前1錠は継続中)次回診察は1/31です。 ちなみに悪阻や強い眠気などはなく、足の付け根痛と酷い胃痛があり、たまに食前や食後に何度かえずいた事がある程度です。 そこで質問です。 1:移植日から数えても1/18で5w5dだと思うのですが、胎嚢3mmはやはり小さいですか? 2:そもそも移植数が2個なのに1つしか胎嚢が見えないのは、1つしか着床しなかったと言う事でしょうか。この後もう1つが見える可能性はありますか? 3:新鮮胚移植で着床が6日も遅れる(週数が変わる)とゆう事はありますか? 4:このまま妊娠継続出来るでしょうか。 質問が多いですがご回答の程宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

妊娠6w6d hcg伸び悩み E2低下 稽留流産の可能性について

person 20代/女性 -

妊娠6w6d中国在住、初妊娠です。 1年半程前からTSHの数値が悪く治療中の妊娠で、妊娠前6.26mlu/l でチラージン50ugの3/4を服用していました。 最終月経開始日が2023/12/2で2024/1/8(5w2d)に初検査に行きました。検査は血液検査のみ 【結果:pro 25.2nd/ml•e2 508.00pg/ml•hcg4381.00mlU/ml•TSH14.6mlu/l】 TSHが上がってしまったのでチラージン50ugを1錠追加し1と3/4錠服用。 1週間後の15日(6w2d想定)に再検査 血液検査とエコー検査 【結果:pro14.6ng/ml•e2 318.00pg/ml •hcg5837.00mlu/ml 胎嚢10×11×6mm 卵黄囊確認(大きさ不明) TSH5.81mlu/l】 プロゲステロンが低く、dupbaston10mlを1錠飲むことになりました。 TSHは経過観察。 この2回の診察は総合病院だった為、 これ以上の検査は不可能との事で、次回は産婦人科専門の病院に行く様に言われました。 19日(6w6w)の朝下着に茶色いオリモノが着いておりレバーのような塊(暗茶) が出てきたので産婦人科専門の病院に行きました。総合病院の血液検査結果があったので、エコー検査のみの検査でした。 【結果:胎嚢11×9×8mm 卵黄囊直径約3mm 心拍確認不可】 ここで、胎嚢の成長が少ない事と、前回、前々回のhcgの伸びが悪い事、e2が減っている事から稽留流産と診断され、3日後に手術に来るように言われました。 明日、別の病院でもう一度見てもらう予定ですが、日本の先生の見解も知りたく質問させてもらいました。 この時点で稽留流産と確定なのでしょうか?また、自然に排出されるのを待つのは危険なのでしょうか? 19日のエコー写真を添付します。 よろしくお願いします

1人の医師が回答

20代、化学流産と稽留流産

person 20代/女性 -

25歳女性です 夫は30代。 体外受精をしています。 (私多嚢胞、夫精子少なく顕微ギリギリだが採卵日はベストスコアでIVF。) 今回の移植は6日目胚盤胞の4BAで、AHAありでした。 判定日(移植後7日目)にHCGが30くらいで、低かったものの、5w5dに胎嚢確認しました。 現在6w5d(移植後28日目)ですが、 胎嚢は1週間で7mm大きくなって14mmになっているけれど、 胎嚢の中に心拍が確認できず、来週見えなかったら稽留流産と言われています。 前回の移植は5日目胚盤胞の3ABで、AHAなしでしたが、移植後10日目の判定日にHCG低く、その後陰性に。化学流産でした。 1、今回の妊娠は望み薄そうでしょうか。 聞かなくても来週分かりますし、私自身まだお腹の子を信じてはいますが、 心構えをしておきたいです。 クリニックの先生は信頼していますが、エコーの画質が荒いという評判なので、もしかしたら他の病院でなら見えるかなと未だに期待してしまいます。 2、化学流産と稽留流産が連続だった場合、偶然なのでしょうか。両方とも良好胚盤胞で20代でも普通ですか。 不育症なのではないかと不安です。 ちなみに、10個採卵できそのうち6個が胚盤胞になり、5つは良好胚盤胞と呼ばれるもの、1つがCAで、全体的なグレードは悪くは無いと言われています。 タイミング、人工授精で上手くいかず今度こそ、と思い体外受精に進みましたがなかなか上手くいかず、心が折れそうです。

2人の医師が回答

8w0d 心拍確認できず、胎芽は成長しているケースについて

person 30代/女性 -

39歳経産婦、出産1回、稽留流産1回(13トリソミーによる)です。 3回目の自然妊娠についてご相談させてください。 11/2 6w2d:初診。胎芽と心拍、うっすら確認済。        「6w初め相当」との見解。 11/5 6w5d:胎芽は確認できるが心拍確認できず。※茶色いオリモノで受診。 11/9 7w2d:心拍目視で確認。CRL8.5mm。        「7w初め相当」との見解。 11/14 8w0d:転院先初診。心拍確認できず。CRL12.2mm 11/14、出産希望の病院の初診で心拍が確認できないと言われました。 経膣エコーによる目視と血液の流れで確認をしてくださいました。 お医者様からは「はっきり心拍が見えないと診断を下すには胎芽のサイズが数ミリ足りないので、また1週間後に見てみましょう。このサイズだと心拍は見えていて欲しいところではありますが、見えないこともありますので慎重に判断していく必要があります。」とご説明を受けました。 以下、ご質問をさせてください。 1. 着床位置によって、心拍が見えたり見えなかったりすることはあるのでしょうか?数日おきに喜んだり悲しんだりで気持ちが追いつきません。 2. 11/9 CRL8.5mm → 11/14 CRL12.2mm と素人的には赤ちゃんが成長しているようにみえますが、本来であればもっと成長していないとおかしいのでしょうか。 3. 血液による確認でも角度等によっては心拍が見えにくいことがあるのでしょうか。 CRLが成長していること、心拍が見えないと診察された4日後に心拍が見えた経緯もあり、どうしても希望的観測が強くでてしまいます。ただ、周産期センターでもある病院で心拍が確認できなかった、という事実が重くのしかかります。

2人の医師が回答

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