生理レバー状の塊に該当するQ&A

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過多月経治療について(子宮動脈塞栓術)

person 40代/女性 -

48歳女性未婚です。2023年3月以降、過多月経に悩まされています。 主治医の先生に相談していますが、メリットデメリットもあるなかでどの治療を選択するか決めきれずにおり、こちらの過去のQA等から、子宮動脈塞栓術が気になっています。 (現在の状況) ・粘膜下筋腫が多数あり(直径最大6センチ大) ・経血量…例えば、ひどい時は特に多い日用のタンポン+夜用ナプキンでも1時間もちません。レバー状の塊は当たり前で、大きい時はこぶし大の時もあります。 ・月経期間…2週間以上続きます。 ・始まる周期…28日前後 ・貧血…直近ヘモグロビン9.4 (現在の治療)2023年5月~受診 下記の対応でやり過ごしています。 ・生理中に鉄剤とビタミンC、生理が1週間すぎた頃から気休め程度に止血剤(トラネキサム酸、アドナ)を服用 (私自身の意向と、質問) ◯子宮摘出について 主治医の先生は喪失感を気にしないようなら子宮全摘が根本的な治療という意味でベストと仰います。私もその点は同感です。 ただ、治療期間、体への負担(腹腔鏡下だとしても)を考えたら最後の手段と思っています。 (なお、気持ちの面では、30歳前後に子宮筋腫核摘出術を2回(腹腔鏡と子宮鏡)受けたことがあるのでできればもう手術はこりごり、という心境です) ◯子宮動脈塞栓術について 自分で調べた限りでは、子宮動脈塞栓術は体への負担が少ないように思われ、選択肢としてありだと思っています。過多月経改善の効果の確実性はやはり他の治療に比べると低いのでしょうか?また、デメリットは他にありますでしょうか。 個人差もあるので一概に言えないと思いますが、判断材料のひとつにしたくご助言いただきたいと思っています。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮体癌細胞診3aの精密検査に関して

person 40代/女性 - 解決済み

毎年子宮頚がん検診は受けていて異常なしでしたが、今年の検診は初めて子宮体癌検診と両方をうけました。 超音波検査で特に異常はなしでしたが、細胞診の結果が気になったので教えてください。 検査当日は排卵日あたりでした。 子宮体癌細胞診CLASS 3a 扁平上皮細胞:表層+、中層a few 円柱上皮細胞:頸管内膜+、子宮体内膜a few 遊?細胞:好中球+、赤血球:+ ◾️コメント EM cellに異形はみられません。 核腫大した配列の乱れを示すEC細胞のclusterを認めます。念の為にFollow upをお願いします。 子宮頚がん細胞診CLASS 2/陰性(NILM) 扁平上皮細胞:表層++、中層+ 遊?細胞:好中球a few ◾️コメント 検査法LBC法、標本の適否適正 良性由来の細胞像です(Bening lesion) 扁平上皮細胞の軽度核腫大を認めます。 年齢:46歳 生理:28日前後で規則正しく順調 ここ2年ほどで生理期間が3〜4日から2日へ。量的には普通です。 ここ数ヶ月生理中たまにレバー状1〜2センチ程の塊が出たことあり。 今まで不正出血はなしです。 診察の結果、3ヶ月後に再診の経過観察になりました。そこでお伺いさせていただきます。 1.今回、組織検査のような精密検査はすぐに必要ないでしょうか? また心配性なもので3ヶ月より早く検査したいと確認したところ保険の関係で3ヶ月後にとのことでした。 2.違う病院で自費でも構いませんので、改めて検査受けた方がいいでしょうか。 3.EC細胞のclusterを認めますというのが怖くなりました。どういったものでしょうか? 頸部も陰性ですたが扁平上皮細胞の軽度核腫大というのが大丈夫か気になりました。 ご教示いただきたくよろしくお願いします。

2人の医師が回答

妊娠初期 出血

person 30代/女性 - 解決済み

流産なのでしょうか?不安でたまりません。 8月7日に検査薬で陽性反応が出ました! 8月9日(木)の午前とお昼過ぎにピンク色のおりものがあった為、産婦人科を受診しました。 前回の生理最終開始日は6月30日で、生理周期は去年出産後から27日~32日とバラツキあります。 診察で胎嚢5.6mmとの事で、小さいのが心配と言われ、お盆に入るから生理2日目以上の出血がある場合は当番医かへすぐ行って下さいと言われました。 その日の夕方に少量の鮮血に変わり、翌日(金曜日)には量も増えてきて、夜に大量の出血があった為夜間に連絡し総合病院で診察を受けました。 胎嚢は流れてないので安静にして様子を見てくださいとの事で帰宅しました。この時の胎嚢の大きさは7.7mmで卵黄囊も姿を見せていましたが、卵黄囊が胎嚢スレスレ位の大きさなので気になっていました。 出血量は多いまま迎えた日曜日、朝に1×5cmのレバー状の塊が出たので、当番医だった病院へ駆け込みました。 しかし、胎嚢はまだシッカリあるし、このままいい方向に向かうか悪い方向に向かうかは現時点ではハッキリ伝える事ができないとの事で様子を見て下さいとの事でした。 この時の胎嚢は8.3mで卵黄囊もスレスレなのは変わってない感じです。 その日の夕方まで木曜からあった腹痛も続いていたのですが、夜には痛みは消え、今は出血だけになりました。トイレに行くと多量には出ますが、昨日までの痛みが嘘の様になくなりました。 5人目の妊娠ですが、初めての事で凄く不安でいっぱいです。胎嚢の大きさも小さいし、出血もあるし、トイレへ行く事も怖くてたまりません。 妊娠継続の希望は薄いのでしょうか? そして、出血の原因は流産以外だと何なのでしょうか? よろしくお願いします。。。

3人の医師が回答

子宮筋腫 ミレーナ使用後からの出血

person 40代/女性 - 解決済み

子宮筋腫(7センチ)とポリープ、過多月経があるので今年2月頭にミレーナをいれました。 挿入数日後から大量出血で一週間ほどしたら少し出血量はおさまりましたが、それからダラダラと続き、月のうち3週間は出血していました。ミレーナの1ヶ月検診も3ヶ月検診も特にミレーナはずれていることもなく、ミレーナ使用後の初期は出血もある人もいるということで様子見してきましたが、先日6カ月検診ではミレーナが外れかかっているということで外していただき、検体検査をし、貧血が心配で採血してもらったところ、ヘモグロビン7.2までなっており、フェインジェクトの点滴をしていただきました。二週間後にまた検体検査の結果と再採血の予定ですが、受診日は少し落ち着いていた出血がまたミレーナを外した後にひどくなり、トイレにいくとドバッと鮮血がでます。安静にしててもタンポンが2時間でもれてくる量です。 教えていただきたいのは、 1 出血の原因がミレーナだとして、外しても出血が続くものでしょうか?他の原因が考えられますか?※ただし、ミレーナ前は過多月経といえど、生理期間は4日〜6日程度で、2〜3日が出血量がひどいだけでした。レバー状の塊は前も今もでます。 2 この状態で二週間後まで受診しなくても大丈夫なのでしょうか?ちょっと腹痛もあります。出血し続けてたら貧血もひどくなるでしょうか? 子宮頚がんの検査は5年前に一度疑いがあり、精密検査でHPVテストもしましたが陰性で、その後毎年の健康診断でもひっかかってません。子宮頚がん、子宮体癌もミレーナ使用前に陰性確認済みです。 以上、何卒宜しくお願いします。

2人の医師が回答

子宮体がん検査後の大量出血

person 40代/女性 - 解決済み

40代後半です。3日間、ペーパーで拭くと付く程度の不正出血(茶褐色ないしごく少量の鮮血)が有り近所の婦人科を受診。問診後、内診、子宮内エコー、子宮頸がんと体がんの検査を受けました。 その日の夜から生理の一番多い時と同じ位の出血が続き、検査から4日目にさらに量が増え、見たことがない大きさのレバー状の塊も出て貧血様の症状が起きたため、検査を受けた病院に連絡すると、担当医がいないことを理由に診療を断られ、更に数軒当たって断られた後、12年前に分娩した産婦人科で診てもらいました。 内診、子宮内エコーを受けましたが子宮や卵巣の状態に問題はないから子宮体がん検査が理由の出血だろうとのことで、止血剤トランサミンを5日分いただき、貧血の処置(鉄剤の静注)を受けました。それが昨日です。薬の効果か出血は大変減ったのですが、今度は薄い血と共に水っぽいおりものがナプキンが必要なぐらい出ています。 お聞きしたいのは、1・子宮体がん検査後の大量出血と実際にがんであるかどうかには相関性があるかということと、2・止血剤によって本来出すべき出血を無理やり止めてしまっているということはないかということ、3・水っぽいおりものの理由として考えられるのは何かということです。このようなおりものは癌の症状でもあるようで気になっています。検査の結果が出るのが3週間後と言われており、検査してくださった医師に尋ねることができないので、長文すみませんが、ご回答のほど宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

妊娠初期の出血について

person 30代/女性 -

今日3月11日時点で妊娠6週2日目です。 3月8日(水)、エコーで胎嚢と卵黄嚢を確認しました。この時点で心拍は確認できませんでした。 3月9日(木)の夜から胃痛と頭痛があり、10日(金)も続きました。10日の昼間トイレの時に鮮血の出血を確認しました。トイレの時に出ていてドバドバ出るわけでもなく、拭いたら着く程度でしたが、すぐにかかりつけ医を受診しました。エコーを撮り、胎嚢の中に小さな赤ちゃんかもしれないものを確認しました。少し安心して家に戻りましたが、10日の夜、織物シートにレバー状の血の塊が出ました。またその後からトイレで排尿、排便時毎回出血しトイレが赤く染まるようになり、下腹部に生理痛のような痛みが出てきました。 今朝11日(土)改めてかかりつけ医を受診しエコーを撮ったところ、まだ流れ出てはいないが心拍は確認できないと言われて、はっきり切迫流産と言われなかったですが、止血剤アドナ30mgとトランサミン250mgを処方され服用しています。 この状態は切迫流産でしょうか…?生理の2日目のような出血が出たらまた来ることと言われましたが、排尿排便時に必ず出血するし量が多いので、月曜日に受診するか迷っています。それか3月15日には確実に心拍が聞こえてないといけない時期に差し掛かると担当医に言われて、その時期に診察するか迷っています。この出血ですし、心拍も聞こえてないし、やはり流産の可能性の方が大きいのでしょうか…添付写真は3月10日のエコー写真です。6週目のエコー写真にしてはやはり胎嚢が小さく赤ちゃんの育ちも遅いのでしょうか。すみませんがご回答お願いいたします。

2人の医師が回答

子宮腺筋症、筋腫、内膜症の41歳。子宮全摘出手術をするべきか

person 40代/女性 -

20代から子宮腺筋症、内膜症を患い、30代で筋腫も見つかりました。 手術歴は以下です。 ・26歳のとき(2008年)に腹腔鏡で左右卵巣のチョコレート嚢腫を摘出。 ・30歳のとき(2012年)に子宮腺筋症核摘出術(開腹手術)。 ・38歳のとき(2021年)に帝王切開で出産。癒着胎盤で出血4リットル弱。 出産後、生理再開とともに多量の出血(レバー状の塊あり)と強い痛みあり。 ミレーナを挿入の上、レルミナを保険上限の半年飲んだ後ジェノゲストを半年、という投薬スタイルで3年目。もうすぐ3回目のレルミナ保険期間が終わります。 ジェノゲスト服薬中は生理並みの不正出血と鈍い痛みが続きます。 レルミナは1、2回目はピタッと出血が止まりましたが、3回目は4ヶ月くらいダラダラと少量の不正出血が続きました。痛みはありません。 止血薬としてトラネキサム酸を飲むこともあります。 子宮頚がん、体がんは検査済みで陰性です。 薬で出来ることはすべてやった上で、レルミナでも不正出血が止まらなくなり、手術を考えていますが、腸と子宮の癒着が相当激しいため躊躇してしまいます(帝王切開の時に目視で癒着が確認されています) 帝王切開をしてもらった大学病院で診てもらっているので、診察のたびに医師が代わり、手術リスクの説明も食い違います。 これまでは複数の医師に「最悪で一時的な人工肛門」と言われていたのに、いざ手術を前提の話をすると、「永久的に人工肛門になるリスクをわかって手術するんですよね」と言われてしまいました。 「人工肛門のリスクはこの手術を受ける人皆に説明するが、あなたはそのリスクがかなり高い」という感じです。 質問です。手術と投薬の継続、客観的にどちらがベターでしょうか。また、手術するなら永久的に人工肛門となる可能性はどのくらいありそうですか。

3人の医師が回答

子宮筋腫の症状でしょうか?

person 40代/女性 -

今年のお正月明け頃から右脚の付け根から7~8㎝位上の部分から腰にかけて痛みがあります。頻繁に雪かき等もしていたせいかと思いましたが、筋肉痛等とは違う感じです。24時間ずっと痛い訳ではなく、気付けば鈍痛を感じる位です。 「子宮筋腫の症状」と疑ったのは、5~6年前に婦人科の健診の際筋腫があることを指摘されたことがあったからです。 現在45歳、独身、妊娠歴なし、月経周期は順調で28日周期です。不正出血もありません。生理痛は殆どありませんが、以前は4~5日位で終わっていた生理が丸々7日位になり 経血の量が多くなった気がします。たまにレバー状の塊が出ます。 特に2~3日目は、夜用のナプキンをしていても1~2時間で取り替えないといけない位の経血量です。 子宮がん健診は毎年受診しており、昨年度までは異常なしでした。エコー検査は毎年はしていません。 家族の病歴ですが、母も私と同じ年齢位の時に子宮筋腫の手術をしていて子宮・卵巣を全摘しました。 子宮筋腫の症状をネットで検索してみると、腰の痛み以外にもいくつか当てはまるものがありました(下腹部痛、息切れ等)。腰に痛みが出る場合、外から触って分かる位だとありましたが 太っている為よく分かりません。 息切れも 太っているからなのかも知れません。 関係ないかもしれませんが、夜寝ている時に右脚がよくつります。 今後子どもを産む予定もないので、最悪子宮や卵巣を摘出することになっても 良いのですが 仕事を長期間休むことができないので それが気掛かりです。 軽い筋腫だと腹腔鏡手術が可能と聞きましたが、もし子宮や卵巣を摘出しないといけなくなったら腹腔鏡手術では無理ですよね? 近々婦人科を受診するつもりではおりますが、ご相談させていただきました。 宜しくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

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