胃のポリープ生検に該当するQ&A

今年8月に胃NET-G1の診断を受け、先日Rindi分類3型であることがわかりました。 腫瘍は8ミリ程度のものが1つ、Ki67指数1.8%。 【経緯】 ▪️2020年に開業医Aで良性ポリープ1つ見つかる。 ▪️2023年8月に開業医Bにて胃NET G1との診断。腫瘍は1つのみ。 ▪️9月〜10月に大学病院にて、血液検査、胃カメラ、腫瘍周りの組織の生検（結果は陰性）、造影CT検査、大腸カメラ（良性ポリープ1つあり。転移なし）の検査を受ける。 ▪️11月に3型であることが判明。開業医Aより「良性と判断したポリープにNETの所見あり」との情報提供あり。また、主治医が外科に相談したところ「外科手術は大袈裟ではないか」との判断。「難しい判断だか内視鏡手術でもいいのではないか」との説明を受ける。 【質問】 １.2020年に見つかったポリープと腫瘍は同一と考えるのが自然かと思いますが、主治医はずっと懐疑的でした。先日、開業医Aからの情報提供を受けてその可能性を認めましたが、なぜ「同一かわからない」のでしょうか？ ２.ガイドライン上、3型は「基本的に内視鏡的切除適用外」とされていますが、腫瘍も小さくKi67も低いため、「難しい判断だか内視鏡手術が妥当ではないか」との説明を受けています。内視鏡手術は適切でしょうか？内視鏡手術の結果、外科の要件を満たせば、外科手術をうけます。 ３.内視鏡手術をすれば、リンパ節や他臓器への転移の有無、完全に取り切れたかどうか分かりますか？ ４.内視鏡手術で完全に取れれば安心というわけではないのでしょうか？（主治医は「何が正解かわからない」といいます。） ５.現在行った検査の他に、一般的に行われるべき検査はありますか？ ６.文献等で「3型は5年生存率3割以下」との記載がありましたが、私の場合も当てはまりますか？ ご教示お願いいたします。

今月に入った辺りから、胃の辺りに違和感を感じるようになりました。逆流性食道炎持ちではあります。昨年の11月ぐらいまでは、蕁麻疹で処方してもらっていたルパフィンとファモチジンを飲んでいました。その頃から症状も落ち着いてきた為、ファモチジンは飲まなくなり、ルパフィンも蕁麻疹が出そうなときなどに飲むようになりました。アレルギーの薬とファモチジンを一緒に服用すると効果があるというので飲んでいました。ファモチジンは胃酸を抑える効果もあるというので、飲んでいる時は胃の症状はたまにという程度でした。今月に入ってからは朝起きた時や、１日に何度もちよっとしくしくしたり、空腹になったときにキューとした痛みが出たりします。胃カメラは１年から１年半ぐらいに１回受けており、最後に受けたのは2022年11月です。その時も逆流性食道炎とポリープがあり、ポリープも生検に出されましたが異常なしでした。食事をしたら治まるのかなと思いましたが、その後もしくしくしたりします。ストレスも重なっているのもあるかもしれませんが、胃カメラを受けてから１年半以上経っているので今の症状に心配しています。やはり、逆流性食道炎の影響が大きいと思われますか？逆流性食道炎の症状は必ず食後や朝起きた時に出やすいと聞きますが、それに限らずいつでも症状は出るものなのでしょうか？ゲップは出ていません。胸焼けの症状というのはムカムカですか？ムカムカ感はありません。4年程前に処方してもらったタケキャブは残っているのですが、古いので飲まない方がいいかなと思って飲んでいません。胃カメラの予約を取ろうと思ったら、お盆明けになりそうで何か大きな病気だったらと思うと心配です。実際調べないと分からないとは思いますが、逆流性食道炎持ちだとその影響で違和感が出ていると思われますか？

31歳の妻の症状でご相談があります。前日の朝ぐらいから、おそへの約3センチ位下の腸だと思いますが刺すような痛みが出たり、痛くなくなったりを繰り返しています。寝たり椅子に深く座ると比較的楽で、立っていたり歩いたりする方が痛みが出やすい感じになります。今日午後に胃腸科に行くとレントゲンを撮って頂きましたが、ある程度ガスがあるけど異常無いよと言われ、お腹を温めるといいとアドバイス頂き薬は出ませんでした。その後も夕方から夜にかけて差し込み痛が来たり治ったりを繰り返しています。便は昨日までやや便秘でしたが、今日は数回に別けて出ていますし色も普通です。おならをすると一端は楽になりますがおなら自体はそんなに出ません。ちなみに最近胃の不快感で胃カメラも受けていまして、良性ポリープは1つあったものの生検で異常なしと言われています。ちなみにその時の胃の不快感はもう治っています。とにかく断続的な腸の差し込み痛が唯一の症状です。腸が傷ついている可能性とかも心配ですが、痛いのは病院で言われた通り様子見でいいと思いますか?こんな場合の生活の注意点はありますか?市販の胃の痛み止めは飲んでもいいでしょうか?よろしくお願いします。

主人が食後必ずと言っていいほど、腹痛を伴う下痢をおこしています。 各食事につき１回、多い時は３回ほどトイレに行っています。 本人は高校生ぐらいから割と食事のたびにトイレにいくことが習慣化しているようで、そんなに気にしてなかったようなのですが、最近強めの腹痛も伴うようになってきたようなので、消化器内科にてビオスリーを処方して頂きましたが、服用し始めて１ヶ月以上経つ今も全くよくなりません。 先日胃カメラ、大腸カメラの内視鏡検査をしていただきましたが、そこでは大腸の方に4mmのポリープが２つ見つかったことだけわかっています。それ以外当日は特に何も指摘されなかったようです。 (生検検査の結果は後日となっています) そこで、以下３点ご教授ください。 1.何か大きな別の病気の可能性はありますでしょうか。どのようなものが考えられますか。 2.ビオスリーが効かないこともよくあるのでしょうか。 3.4mmのポリープでも悪性の可能性は高いですか。その場合、そこから更に治療(抗がん剤など)が必要なほど悪化している場合も少なくないのでしょうか。

４５歳女性です。 昨日胃カメラを受けてきました。 数年前より逆流性食道炎グレードAがあり、その定期検査のためです。 あまり大きな症状がなかったので最近服薬はしていませんでした。 結果、逆流性食道炎に悪化が見られました。 胃と食道の繋ぎ目のところにポリープのような炎症の盛り上がりがあり（先生は肉芽と言っていました。）、自分の見立てでは炎症によるとものだと思うが悪いものが混ざっているといけないので念のため生検をしました、とのこと。 結果は二週間後です。結果を待つのが一番とは分かっているのですが、食道がんなのではないかとすごく心配です。　 以下質問です。 ○逆流性食道炎で炎症の盛り上がりがや肉芽ができることもあるのでしょうか？ ○その場合どのような過程でできるのですか？肉芽とは傷が治る過程のものと認識しております。 ○ネキシウムの服薬を開始しましたが、服薬で改善されるのでしょうか？ ○食道がんの可能性はどのくらいありますか？結果までの二週間、どのくらい申告に考えたらよいでしょうか？ ○毎年胃カメラは受診して指導頂いていますが、一年で食道がんになりますか？ 胃カメラをやってもらった医師は内視鏡認定医指導医で、使っている内視鏡も拡大鏡などもある最新のもののようです。 また、私自身はたばこもお酒もやりません。

本日、少しの胃痛やムカムカ感があり胃カメラをしてきました。 半年に1度程やっております。 8年程前から逆流性食道炎M(裂孔ヘルニア、パレット食道軽度)ありパリエットを長年飲んでおり食事等気をつけて症状は落ち着いていました。 本日の結果は以前から胃底腺ポリープ多発で経過観察しておりましたが(パリエットで多くなったのだろうとの事)、いくつか胃底腺ポリープが9ヵ月前より大きくなっていた、茎のある胃底腺ポリープがある…との事で生検に出す！と言われました。(ピロリ菌は除菌済みです)。しかし周りもキレイでツルツルしている物で9割方大丈夫との答えでした！大きくなった事と茎が気になるとの話を聞き、かなり心配になり質問させて頂きたいと思います。 写真添付いたしましたが心配のある物に見えるでしょうか？ 本日からパリエットは止めてラフチヂンにすると良いと言われ処方されました。 その薬にすると胃底腺ポリープが少なくなるかも…と言われましたがそうなのでしょうか？ 弱い薬にして又ゲップや吐き気等出て食道がんなどにならないのか…心配にもなっております。ゲップ等が出てきてしまった場合マーズレンとかを一緒に飲んでも良いのでしょうか？ PPI以外の逆流性食道炎にお勧めの薬は何か、弱い薬にしで食道がんの可能性は出てくるのか、本日の写真はガンの可能性はありそうか… マーズレンは副作用無く飲めるので長く飲んで大丈夫なのか…等 ご教示頂ければと思います。 宜しくお願いいたします。

2ヶ月間程、背中の痛みが続いており、2週間前から胸焼けも感じます。 1月上旬頃から背中に痛みを感じ、少しみぞおち辺りに痛みもあった為、1月中旬に胃カメラ、単純CT検査を行いました。 胃カメラの結果は胃は問題無く、ピロリ菌陰性、逆流性食道炎とのこと。 単純CTでは腫瘍は確認されず、やや脂肪肝が見られるくらいとのことでした。 上記から恐らく、背中の痛みは逆流性食道炎が原因で、ネキシウムを14日分処方して頂きました。 3月初めに、ネキシウムを飲んでも改善しない為、再度通院し、アコファイドとタケキャプを35日分処方して頂きました。 その際、造影CTの必要性を伺ったところ、リスクもゼロではない検査で、逆流性食道炎が確認されているので、薬の服用でもう少し粘ってもいいとのことでした。 筋肉や腰椎が原因ではと伺いましたが、逆流性食道炎が原因とのことでした。 また、2月に大腸内視鏡検査で12mmポリープが見付かり、3月に切除しました。 切除後5日経ち、生検結果はまだですが恐らく良性とのことで下血もありません。 このポリープが原因で痛みを自覚することは無いはずとのこと。 現在、アコファイドとタケキャプを10日間服用してますが症状は改善せず、背中の痛みが続き、服用し始めてから食後に胸焼けも感じます。 背中上部中心の肩甲骨より下側の背骨辺り（みぞおち裏側）が常に痛むような感じです。 すごく痛くは無いですが、常に気になります。 質問と致しましては （1）やはり先生の診断の通り、痛みの原因は逆流性食道炎の可能性が高いでしょうか？ 膵臓ではないかと不安に感じます。 （2）大腸ポリープ切除、胃カメラ、ピロリ菌検査の際の血液検査で膵臓の異常についても判断が可能でしょうか？ 改めて造影CTと血液検査を行なった方がいいのではないかと考えております。

7月半ばから、右腹部の痛みについて質問してました。 エコー、腹部単純CT、造影CT、レントゲン 血液検査、尿検査、胃カメラ、CEAとCA125の血液検査 婦人科の検査、全て特に異常無しでした 元々考えすぎ心配性な性格もあり 3週間前ほどから食欲不振から始まり、以前より食べる量も減って、1週間前に胃カメラでは、表層性胃炎と言われました。 小さいポリープの生検の結果は異常無しでした それから胃薬を飲んでるんですけど、吐き気と食欲は戻らず体重も2ヶ月弱で4kg減りました。 10日ほど下痢や軟便が続いてて、朝起きると腹痛と吐き気があります 食べたくないけど食べないと、と考えるのもストレスで‥ 朝起きると不安感に襲われます‥ 夜は比較的楽になります。 3日前に初めて心療内科に行って、サインバルタを1週間分出してもらったのですが、飲み始めて2日で、動悸や欠伸の時に頭がフワッとする感覚があります‥ それでも飲んで方がいいでしょうか？ 大腸内視鏡は来週にする予定です‥ 色々な意見が聞きたいので、よろしくお願いします。

いつもお世話になります。 5月初旬より右のみぞおち（剣状突起辺りから3横指下、さらにそこから右に3横指の辺り）に、食事をすると割とすぐに内側から引き攣るような又はさしこむような痛みが起こります。灼熱感はありません。痛みの持続時間は数十分から数時間とまちまちです。飲みものだけで痛む時もあります。 5月下旬に胃カメラをして、PPIも色々と種類を変えて3ヶ月間今も内服中ですがなかなか症状が変わりません。その時は潰瘍はありませんでした。胃底腺ポリープを生検したようですが、ピロリ菌は検出されませんでした。腹部エコーで胆嚢には問題なしと言われています。 胃炎はありましたが、ごく軽いもので痛みとは一致しなさそうと先生から言われ、首を傾げられています。大腸カメラも問題なしでした。 機能性ディスペプシアとも言われ、アコファイドで早期膨満感は改善傾向ですが痛みだけがしつこいです。 症状が変わらずもう一度胃カメラをしてもらうならどの時期が良いのでしょうか？空腹時は殆ど痛みは起こらず、明らかに何か胃に入った時に起こります。

以前にも相談させてもらいましたが宜しくお願いします。 二ヶ月程前からみぞおちの鈍痛があり、１週間程前に胃カメラと腹部エコーを行い、胃カメラは前回（胃粘膜下腫瘍7ミリとポリープ）と変わらず問題ないので今回は生検にだしませんでした。エコーでは肝臓に4ミリの石が一つありましたが、胆石とみぞおちの鈍痛との関係性は無いと医師に言われ、症状が増悪するなら次の検査へと。 トリメプチンマレインを2週間分処方。以前頓服でブスコパンを処方されましたがあまり、服用しない方が良いともいわれました。 鈍痛は二ヶ月前と変わらずで、胆石が原因でみぞおちの鈍痛があるのか不安です。肝臓に石は始めてで、今年２月の腹部エコーでは何も言われませんでした。 私が膵臓を心配してましたのでエコーで丁寧に診てもらい異常は無いそうです。 添付した採血結果は検査の10日前のものです。中性脂肪数値が高いですが問題無いそうです。いつもは正常値内ギリギリの数値です。食欲は普通で、便通も良いとおもいます。 次回、いつ受診したら良いのか迷っています。 こちらでのご意見宜しくお願いします。