胆管炎に該当するQ&A

知り合いが、今週腹腔鏡で手術を受けますが、去年の12月に急性胆嚢炎で救急外来を受診し胆管ドレナージ処置を受けてから胆嚢炎の痛みを抑えるため処方された痛み止めを服用しています。そのため胆嚢の厚さが増していると言われています。このような場合腹腔鏡から開腹手術になることもあるようですが、難しい手術になりますか？腹腔鏡の場合退院まで１週間と言われていますが、開腹手術になった場合に入院はどのくらい伸びるケースが多いでしょうか？

お世話になります。妻が急性肝炎との診断を受けました。 お聞きしたいのは。２点です。以下に現状、経緯を記載しますので、ご教示、よろしくお願いいたします。 （１）ウイルス検査が各型とも陰性であり、自己免疫性肝炎も可能性は低いとの事で、原因不明の急性肝炎と判断されていますが、このような原因不明の急性肝炎はよくあるのでしょうか？ （２）腹部エコーで異常がないとの結果でしたが、新たに胆管造影ＣＴ検査を行う目的はなんなのでしょう？胆管、胆嚢がんや炎症の可能性があるからでしょうか？ 【情報・経緯等】 女性　年齢５７歳 既往症：潰瘍性大腸炎（本年４月全摘　９月ストマクローズ）予後概ね良好　 　　　　合併症として真菌性眼内炎　抗真菌薬FLCZ服用中 10/25大学病院で定期健診。採血。各項目数値は正常範囲内 11/02　インフルエンザ予防接種 11/09　地元クリニックで潰瘍性大腸炎術後の脱水ケアのため点滴。脱水状況確認のため採血。 11/10クリニックから採血の肝機能数値異常との連絡。 ＡＳＴ：2455　ＡＬＴ：1032　LDH：1725　 11/11大学病院受診　即日入院　特に投薬等治療無し。採血。 ＡＳＴ：417　ＡＬＴ：702　ＬＤＨ：217　ＣＲＰ：0.44 肝臓エコー　胆管の詰まりもなく特に異常なし。急性肝炎との診断 11/14　肝炎ウイルス検査結果　各型（－）　薬剤性および自己免疫性肝炎の可能性も低い。原因は不明。採血　ＡＳＴ：７０台　ＬＨＰ等も低下。肝炎はこのまま収束の見込み。肝臓のダメージ、胆管疾患の検査のため今週中に胆管造影ＣＴ検査を実施する。 【本人状況】特に変化無し。平熱。倦怠感11/09のみ、食欲あり、黄疸無し みぞおち周辺が重苦しい感じがするとの事。 排便はストマクローズ以降、泥状便７～９回／日（異常なし）

食後２時間経ってもゲップが出るので胆嚢炎になる心配がありパリエット10mgを服用した方が良いのか伺いたい。なおパリエットは胆管を小腸に直結する手術を受けた時から医師に処方されたもので毎夕食後１時間後に服用しています。また、今飲んで更に午後７時にさらに一錠飲んで差し支えないですか。

2か月程前に一度、胆石の痛みで質問させてもらったものですが、その後痛みが出ていません、病院の外科医からは摘出開腹手術（以前大腸がんで開腹手術をしている為）をしたほうが良いと診断されてます、　2か月前は1週間で2回痛みを味わったのですが1回目の痛みの時ん後は何一つ食事制限もしなかったので2回目の痛み発症もやむを得ないと思ったのですが2回目以後はさすがあの激痛は味わいたくないと思い、油濃い食べ物は極力控えてきました只、現在でも肉類や好物の鰻も少量は食べています、　　　私の知りたい事は前回の痛み発症から約2か月間痛みが出ないと云う事がごく普通の事なのか、稀な事なのか知りたくて質問させて頂きました、此の儘痛みが出なければ開腹手術を受ける事はないとも思いますが、反面、知らず知らずの内に胆のう炎とか、総胆管に石が移動したら面倒な事になりそうで嫌ですし、、、病院ではCT、MRI画像を見せてもらいましたが、胆管、総胆管は異常なしとの事で胆のう内の胆管への出口付近に約１ｃｍの石が一つあり、これが悪さをしているようです、そてより少し離れた場所に５ｍｍ位の石が数個その隣にそれより小さな石がいくつかあるように見えました、以上宜しくお願い致します

29歳女性です MRI 血液検査　エコーの結果胆嚢炎と診断されました。 血液検査は異常なし MRIでは胆管から胆汁が排出されていない、胆管に胆汁が入ったまま、胆のうが肥大している　と、診断。 海外生活で8ヶ月で6kg増えた 今年1月　と2月にそれぞれ約3日ずつ腹痛と熱、吐き気があり、絶食すると治るを繰り返した 現在一時帰国中の中、腹痛と背中痛で受診したところ総合病院へ紹介　上記の検査から胆嚢炎　胆のう摘出を第一選択に考えては？と手術を勧められています。 腹腔鏡手術とはいえ、手術以外の治療がないのか不思議に思っています。服薬は現在していますが、医師からは効果はあまりない再発すると言われています。 食事改善などで治療、改善することはできないのでしょうか 現在は、3日ほど、粗食　油なし　の食事で痛みはなくなりました。 明日、手術するかどうか伝えないといけません。

80歳です。 総胆管結石が除去できない件についてご相談をしますので、よろしくお願いいたします。 今年の４月に胆嚢炎が起きて胆嚢を摘出しました。 その後、総胆管の上部に大きな結石が見つかり、内視鏡的胆道結石除去術を4回繰り返していますが除去できません。大きな胆石以外に沢山の胆石があるそうです。 当初より、胆管ステント（樹脂製）を手術の度（約3ケ月毎）に入れ替えています。 担当の先生からは外科的手術は危険を伴うので、定期的なステントの入れ替える方法を奨められています。ウルソデオオキシコール酸錠100mgを毎食後に飲み続けています。 通院の度に血液検査を行い、数値に異常がないかを調べてもらっています。 12月24日に通院する予定になっています。前回は10月22日でした。 寿命が来るまで、現在の方法を続けなければならないと思うと憂鬱です。 担当医の内視鏡的胆道結石除去術に対する経験不足かどうかは、小生では分かりません。 もっと良い方法があるか？　ご意見をお伺いいたします。

今年7月、母親が胆管の嚢胞腺癌と診断されまずは黄疸を取るためカテーテルによる治療を行いました。黄疸は取れたのですが、胆嚢炎を併発し二ヶ月高熱が続きました。今は退院して最初の一ヶ月は平熱でしたが、また発熱し始め高熱の毎日です。胆嚢炎の再発でしょうか?それとも腫瘍熱でしょうか?発熱を止める治療はないのでしょうか?ちなみに今は処方された解熱剤を使って当座をしのいでいます。父親は免疫力が低下すると解熱剤の使用を止めようとしています。

4、5日前から夜中に胃が痛くなるのでタケキャブ10mgを飲んだのですが効きません。 今まで何回か逆流性食道炎の経験があり今回もそうかなと思いましたが今回は効果がありません。他に原因があるのでしょうか？ ちなみに4年半前に総胆管結石性膵炎で20日間入院しました。その後、再発が怖いので胆嚢の摘出手術を行いました。

去年の8月に急性胆嚢炎の手術で胆嚢摘出しました。今年の6月に胆管にプラスチックのステント留置をしたのですが痛みが出て7月に撤去してESTをしました。今月になってまた微熱と右上腹部に痛みと背中の痛みが出てきたんですが先月EST術て十二指腸乳頭部を切除したのに、また、同じ事を繰り返すことってあるのでしょうか？

胆のう炎を治療していて、内科側の治療が完了し（ptgbd,ercp,est）、外科の腹腔鏡手術に移行するのですが（胆のう摘出）、体外ドレナージ側から造影剤を流すと胆管に少ししか流れません。内科の先生は胆のうの先に石が詰まっている可能性があると言われますが、外科の医師は炎症が少し残っているからと言われます。炎症が完全に治癒すれば石が詰まっていても胆管に造影剤は流れると言われます。したがって腹腔鏡手術はもう少し延期したほうがいいと言われます（癒着の可能性があるため）。手術予定は体外ドレナージをつけてから2か月目あたりだったのですが、もう1か月待ったほうがいいと言われます。体外ドレナージをつけたままの生活は大変なので早く手術したいのですが、もう1か月待つのが正解なのでしょうか？