1型糖尿病病院に該当するQ&A

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副腎皮質低下症のステロイドと膵臓分葉型IPMNにつきましてお願い致します。

person 40代/女性 - 解決済み

近医にてアミラーゼの値が上がりまして、アミラーゼアイソの結果sが78%となり、膵本体より、どこからか飛んできたと言われ近隣の大きな内科に行きまして、MRCPとMRAをしました。4月27日です、胆膵に悪性所見はない。膵体部に主膵管と連続する8ミリの分葉を呈する嚢胞性病変を認め分枝型IPMNを示唆する壁在結節や主膵拡張は認めない。膵全体で強い脂肪置き換えを認め膵実質は委縮していると診断されまして経過観察になりました、昨年夏頃より強い背中の痛みと夜の微熱、グレー便、時々白混じり便、マシュマロ便が出たこともありましたが、もしかして昨年から膵がんの前がん状態なのかと、その前の年には異常はありませんでした。今年も春ごろより体調が悪く色々な検査をしまして、色々な病院での血液検査でいつも低血糖60,70以下低クロール96低ナトリウム128とか指摘されまして、近医にてコルチゾールとATCHを図りましたらATCHは15コルチゾールは4.6で国立病院を紹介されましたが、直ぐ検査していただけず、1か月後にMRIをしまして、脳は問題ないと言われ血液はコルチ6.8ACTH15となりステロイドを投薬されました。飲んで1月、血糖が77から112、LDLコレステロールが110から163中性脂肪が80から163になり驚きました。以前少し他病で入院していた時、ステロイド糖尿病の方が沢山入院されてて、自分もそうなりそうで怖いです。ナトリウム136.クロール98少し上がりました、医師の見解としまして12月下旬まで飲み血液検査により負荷試験という予定だと聞かされました。膵臓周辺が毎晩痛み、消化器内科で診てもらう方針ですが、毎日毎日頭がガンガン痛み背中が刃物沙汰のように痛み、膵がんがとても心配ですし、ステロイドは膵臓にも悪いと思いますが、どのようにしたら宜しいでしょうか?ご教授くださいませ。

1人の医師が回答

頭を冷やさないと辛い 救急外来に行くべきか

person 50代/男性 -

 午前中耳鼻科で処置してもらった後、診療所の近所で買い物をし帰宅しようとしたところ、後頭部全体がフワっと、膝関節がカクカクした感触になりました。「もしかして熱中症をやらかしたか」と思い、近所の病院の内科(高血圧と境界型糖尿病を見つけてくれた)に行ったところ、先生は「自分には判断できない。カルブロックの効きが悪すぎるし、まとめ連携して診てもらったほうが治療の短縮に繋がると思う」ということで総合病院の紹介を受けました(まずは循環器科を受けて、そこから各科を順次)。  明日09時の予約がとれましたが、体調がそこまで持つか今一つ不安です。救急外来をお願いしたほうが良いかどうか、ご示唆ください。 ・体を冷やし、スポーツ飲料を飲むなど熱中症への応急はやった ・頭を冷えピタで冷やしている(しないと朦朧感とイライラで辛い) ・右耳耳鳴りあり(ピー) ・鼻、午前中の処置により通じているが、鼻孔が乾燥気味 ・口腔、唾液は出て湿っているが、口渇感あり ・胃はむかついているが、(頭を冷やしていれば)食欲はあり ・呼吸は普通の出来ているが、息苦しさあり ・鼻づまりor口腔乾燥で10日ほど睡眠不足 ・鼻は昨日の薬から楽になって原因は解消したが、心の不安感が…… ・フラフラしている実感あり ・体温36.5℃ 血圧171/110/74 ・薬 内科:カルブロック・エチゾラム・セルベックス・ムコスタ   耳鼻科:エンピナース・チスタニン・タリオン・ミヤBM・エリザス点鼻    眼科:アイバランス・レボフロキサシン・オドメール   よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

アフターピルについて

person 40代/女性 -

42歳の女性です。夫は43歳です。 夫婦生活の際、体内にコンドームが残ってしまい 避妊失敗してしまいました。 慌てて先ほど、アフターピルを病院でもらって来ましたが お医者さんに 「自然に妊娠する可能性は高くない」と言われ 「飲むの?」的な感じで言われてしまい 拍子抜けしてしまいました。 また、私には持病があり、 慢性膵炎、胆嚢炎、腎盂炎(月1ペース) 偏頭痛、子宮筋腫(小さい物が4つ)、 境界型糖尿病、過敏性腸症候群、と 沢山の薬を常に飲んでいる状態です。 21歳の頃に子供を生んで以来、子供は いません。 タバコは1日2箱程です。 お酒は飲みません。 これらの事を全て聞いた上で、お医者様に 「飲むのはご主人と相談してください」と 言われました。 どうもそのニュアンスから、 飲まなくてもいいんじゃないか?と思えるような ゆるい空気が伝わってきて、 慌てて病院に行った自分とのギャップに かなり唖然としてしまう程でした。 生理周期は23日から25日で、 今月の排卵予定日は、17日(現在15日)です。 当たり前であれば、妊娠する可能性は 充分にあると思うのですが。 薬に対しての副作用もかなり強く出る体質で、 滅多にない、と言われる薬でも 失神してしまったりと、かなり重症な形で 副作用が出ます。 このアフターピルの副作用は確実に 私も出るだろうなあ、と憂鬱な部分もあるのですが、 産婦人科のお医者様達に是非質問させてください。 子供が出来ていたからと言って 責任を取れ!なんて言いませんので お医者様としての意見を聞かせてもらえませんか? 私自身、その副作用を取るか、 中絶を取るか、で今悩んでいます。 それ程、薬の副作用が重篤な症状として出ます。 今回処方された薬は、プラノバール配合錠です。 1回目2錠、12時間後にもう2錠飲む物です。

1人の医師が回答

AST ALT

person 30代/女性 -

06/6月に妊娠4ヶ月で妊娠糖尿病予備軍ワンポイント異常で06/12月に出産するまで6分食。産後の07/1のブドウ糖負荷試験、心配で5月にも受けましたが、2回とも正常型でした。大学病院では普通に食べ、気になるなら1年に1回健診(空腹時血糖値とHBA1C)を受けろと言われました。産後血糖値恐怖のノイローゼとなりました。運動や筋トレ、炭水化物は600cal〜640kcal位(ただし週3〜4回の外食時や甘いものもたまには食べ、お酒も週1回飲んだりしました)、1日の総カロリーを1600kcal〜1800kal未満(外食すると1900〜2000位の時もあったかも)にしています。産後7ヶ月の間、数回病院で血糖値検査し空腹時血糖81〜97、HBA1C4.7%〜5.2%位でした。。体重が産前48kg位が、産後は40kg位で、今は38kgです。7月の健診でやせすぎと出て、白血球が2800,ASTが27、ALTが31位ありました。血清アミラーゼが134あり、再検査したらアミラーゼは120で高めだがPやS?では膵機能問題ないと言われ、逆に肝機能が正常でも高めです。コーヒーが血糖値を下げると言われ、最近飲みすぎでしたが、肝機能が弱っている場合飲んだらまずいでしょうか?正直1日1〜3杯、せめて1日おきには飲みたいのですが。カフェインレスにした方がいいですか?先生には白血球減少や肝機能はやせすぎのせいなので体重を増やせと言われました。アルコール週1回位問題なし、食事制限も必要なしと言われました。が、お酒は1週間に1度でも飲みすぎでしょうか?(グラスワイン2杯以内程度)。コーヒーやお酒、甘いものも控え気味でこれ以上楽しみがないと苦しいです。産前は詳しい検査はしたことありませんでしたが、48kgでも血糖値は食後や空腹時でも正常、ASTは15~19、ALTも10位でした。断乳後4ヶ月生理がきていません。やせすぎとノイローゼでホルモンが少ないのだろうと婦人科では言われました。健康的に4~5kg増やしたいのですが。r-GTP?は低かったです。

1人の医師が回答

妊娠後期妊娠糖尿病 食前空腹時の血糖値異常について

person 30代/女性 -

●背景 現在31歳、第二子の妊娠31週目です。 1人目と同じく、境界型糖尿病で妊娠し、 (妊娠前のHbA1cは5.4) 超初期から血糖値が高く、1日6回食前食後の血糖値測定と、食前のインスリン注射、月一の通院もして管理しています。 時々食後2時間の血糖値が120を上回るものの(1/5、6回、130台程度)、食前血糖値は1/14回、103や105になりますが、管理は問題ないとのこと。 24週から切迫早産で自宅安静とリトドリン5mgを毎食後と寝る前に飲んでますが、その副作用の血糖値上昇も問題なく管理できています。 他、チラーヂンを毎朝食前に37.5μg飲んでいます。 ●状況 2日前の朝ごはん後、本日の朝ごはん後、晩ご飯前、いずれも空腹の状況でしたが、 135(すぐ再測定したら113)、158、151(すぐ再測定したら148)と出てしまい、 特に本日の晩ご飯前の、昼食後は、若干超えていましたが124という数値で、 どの食事も、通常の食事とさほど変わったところがなく、かつ間食もとっておらず、水しか飲んでいないので、 血糖値の上昇に繋がる要因に思い当たる節がありません。 怒ったり、ストレスも感じず、 睡眠時間も特に問題ない状況です。 理由がなく空腹時血糖値が上がってしまい、とても不安です。 既に金曜日で、土、日に入るため、電話は繋がらず、診察救急しかなさそうです。 次の診察は5日後です。 ●質問 なるべく早くアドバイス頂けると幸いです。 1自分に何が起きているのか、血糖値上昇の理由は何が考えられるのか 2赤ちゃん、妊娠状況が不安です。診察を早めてもらった方がいいですか?土日にでも病院へ行ってみた方がいいですか? 3摂取糖質量のすぐに調整した方がいいですか? とても不安なので、ご回答頂ける嬉しいです。

2人の医師が回答

血液検査のC-ペプチド(負荷前)の数値について

person 50代/女性 -

父型の家系が糖尿病の家系で、私は妊娠糖尿病になり出産後は境界型に戻りましたが、出産後5年後くらいから服薬治療を始めて今は14年目です。 エクアを一日2回飲み、hba1cは6.9〜7.1です。一年前から病院が変わりました。 検査でインスリンの出の血液検査で「C-ペプチド(負荷前)」の数値が一年前の数値より少し下がり、下限値を下回ってしまいました。 上限値3.3 下限値1.1 ですが、私は0.92でした。 今回は朝食後(カフェオレ、タンパク質ヨーグルト)2時間後くらいの血液検査でした。 主治医の先生からは、今はエクアでhba1が6.9なので薬もそのままで良くて、次回のC-ペプチド(負荷前)を検査するのは一年後で声をかけてくださいという感じでした。 2型糖尿病の人が1型糖尿病になる事があったりするなどと心配になるような事をおっしゃっていたのに、次回の検査は一年後の検査(しかもこちらから声をかけないと検査してもらえない)で良いのでしょうか… このまま悪化したら薬では対応できずインスリン注射になっていくという事ですか? とても心配です。 このC-ペプチド(負荷前)の数値を少しでも上げるにはどうしたら良いですか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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