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72歳母の件です。 大腿骨頚部骨折で手術予定です。 頚部骨折以外に腸腰筋に出血があるそうです。 その為の術前検査で検尿を行い、尿潜血++が出ました。 今までにない事です。 特に何か症状はないようです。 ただ、思い当たることで言うと29日頃より喉のイガイガや咳がありました。 30日に骨折し、その夜に37,5℃出るもののその日のうちに下がり また翌日の31日夜間に発熱(37,5℃)し、喉が痒いようで咳も出てましたが 翌朝には熱は下がってます。 風邪薬が処方され飲んでいます。 また、車いすになっておりトイレは我慢しがちです。 その我慢の末にした検尿でした。 胃がんの既往歴があり5年前から半年に一度の胸部~骨盤部の造影CTは してきました。直近では今年の5月頃に撮影して異常なしでした。 そこで以下の4点、お伺いします。 ・これらを考えた上で、膀胱がんなどは考えられるでしょうか? ・なぜ尿潜血が出たのでしょうか? ・上記した範囲での造影CTで膀胱がんや腎臓がんなどの泌尿器関係のがんは 発見できるのでしょうか? ・腸腰筋の出血があると尿潜血に影響しますか? 以上4点、教えて頂きたく思います。 宜しくお願いします。
1人の医師が回答
72歳母の件です。 大腿骨頚部骨折で手術予定です。 頚部骨折以外に腸腰筋に出血があるそうです。 その為の術前検査で検尿を行い、尿潜血++が出ました。 今までにない事です。 特に何か症状はないようです。 ただ、思い当たることで言うと29日頃より喉のイガイガや咳がありました。 30日に骨折し、その夜に37,5℃出るもののその日のうちに下がり また翌日の31日夜間に発熱(37,5℃)し、喉が痒いようで咳も出てましたが 翌朝には熱は下がってます。 風邪薬が処方され飲んでいます。 また、車いすになっておりトイレは我慢しがちです。 その我慢の末にした検尿でした。 胃がんの既往歴があり5年前から半年に一度の胸部~骨盤部の造影CTは してきました。直近では今年の5月頃に撮影して異常なしでした。 そこで以下の4点、お伺いします。 ・これらを考えた上で、膀胱がんなどは考えられるでしょうか? ・なぜ尿潜血が出たのでしょうか? ・上記した範囲での造影CTで膀胱がんや腎臓がんなどの泌尿器関係のがんは 発見できるのでしょうか? ・腸腰筋の出血があると尿潜血に影響しますか? 以上4点、教えて頂きたく思います。 宜しくお願いします。 (70代以上/女性)
80歳男子。3か月ほど前から排尿時(尿の出始め)に沁みます。痛みはないです。 尿検査結果は、蛋白、糖、ビリルビン、ケトン、潜血いずれもマイナス。ウロビリノーゲンはプラスマイナス。比重1.011。PH6.0。沈渣結果は、赤血球、白血球、扁平上皮とも1未満 /毎。粘液糸プラス。PSAは0.27。尿の色は薄黄色。頻尿はありません。 主治医はこれらの結果から膀胱炎などの病気は考えられない。粘液糸は問題ない。 PHが酸性なのでこれが原因かも知れない、野菜を食べるようにとの指示でした。 野菜を多く食べるようにしていますが、症状は治まりません。 本当に病気の心配はないでしょうか。他に検査の必要はないでしょうか。 なお、前立腺肥大をおさめるためナフトピジルを服用しています。
4人の医師が回答
50歳頃から尿たんぱく+尿潜血+となり、腎臓内科受診中です。 58歳 プラバスタチン10mg、61歳 ロサンタカリウム50mg 服用 総コレステロ-ル現在220前後 血圧 100/60 尿たんぱく-±、潜血+推移しており、三ヶ月に1回度腎臓内科 近医で1月1回服薬管理、等で受診しています。、 クレアチニン0.9から徐々に 上昇し、(1.1~1.25)となっています。 7月25日の検査結果 肝機能正常 BUN23.8 クレアチニン1.24 ヘモグロビン13.4 赤血球数424 カルシウム8.9 無機リン4.0 ナトリウム138 クロ-ル105 カリウム4.6 尿酸5.8 総コレステロール230 HLD100 中性脂肪65 尿蛋白定量16mg/dl 尿中クレアチニン66.99/dlクレアチニン補正0.24g/gCr たんぱく± 潜血2+ 糖定性 3+ となっています。(7/2の健康診断では、クレアチニン1.12) 徐々に腎炎が進行してきているので、フォシ-ガの服用を薦められ令和5年3月10日より服用をはじめました。。 腎臓保護のためロサンタンカリウム25mg(夏場) もとより高血圧ではなく ロサンタンカリウムの服用で血圧が低くなり、気温が高くなるとさらに低くなります。 上は100を超えることがほとんどなく、下は60~70です 血圧が低い事も腎臓によくないので 腎臓内科のDRはロサンタンを、血圧を見ながらスキップしたいいといわれました。 本日、ロサンタンカリウムとプラバスタチンは近医の内科で処方なので その旨を伝えると、ロサンタンカリウム25mgから、カンデサルタン2mgと変更になりました。 どのように対処したらよいか悩んでおります。
3人の医師が回答
こんばんは。 6歳女児です。 以前、頻尿で相談させていただきました。 今回も頻尿になり、膀胱炎を疑い小児科に行きました。 8/31検尿しました。 ケトン体、蛋白、潜血3プラス、白血球 がプラスで確認されました。 次の日朝一番の尿で検査をもう一度したところ、 全てマイナスになりました。 担当小児科医も初めて見た。こんなことはないと思うんだけど?と首を捻っておられました。 とりあえず、様子見になっております。 本人とても元気です。 また、マイナスになってからは頻尿の症状もおさまりました。 先生は最初精神的なものを疑っておられましたがそれで潜血はまず出ないと考えられるとのことでした。 このようなことはあるのでしょうか? また大きな病気ということはありませんでしょうか? どうぞよろしくお願いします
6人の医師が回答
40歳女性です。 昨年末に右腹部違和感と硬いものに触れることがあり、腹部エコーの結果、胆石で胆嚢摘出しました。 その際、レントゲン・血液検査・造影CT・腹部エコーなど検査してもらい他に特に異常は見られませんでした。 その後3月頃にまた右腹部に軽い鈍痛と硬いものに触れることがあり手術してもらった病院へ受診しましたが何も異常はないとのことでした。 4月に職場の健康診断があり先月結果が出て、尿潜血2+と左腎嚢胞ありとのことでした。最近も右腹部に軽い鈍痛があったため泌尿器科腎臓内科の受診をしてきました。 エコーの結果、今回は左腎嚢胞は特に言われず右の腎臓に腫れがあると言われました。 ☆昨年からの検査では特に腎臓のことは何も言われず今回、右の腎臓の腫れが指摘されたのですが(本来エコーで全体が白く見えるはずの部分が一部黒く映っているので腫れているとのことでした) 次回、腎盂造影検査と尿細胞診をすることになりましたが 右腎臓の腫れ、尿潜血2+などで どのような病気が考えられますでしょうか? 癌など悪性の可能性が高いのかとても心配で不安です。 よろしくお願い致します
15歳息子について質問です。 夏に扁桃腺摘出手術をし、先週パルス1クール(点滴3日間、経口ステロイドなし)をしました。退院後は、四日間ほど全身の怠さ、筋肉痛のような痛み、などがありましたがやっと副作用も落ち着いてきました。 先日、今年最後の受診があり、 血液検査は問題なし 尿所見では、 潜血− 赤血球1-4 蛋白− 蛋白cr0.05 で、寛解だね!と言われました その時は、親子共々嬉しくて涙が出そうになりました。 もともとパルス療法をする前も、扁桃腺摘出後から尿所見の数値が良くなり、 潜血が+− 蛋白− 赤血球5-9から10-19 蛋白cr0.15 からのパルス療法でした。 潜血に関しては、赤血球が5-9だったり10-19だったり上がったり下がったりを繰り返していました。 パルス後、赤血球1/4だったのですが、もうこのまま安定していくのでしょうか? また、風邪などでまた再発する可能性はやはり高いのでしょうか? せっかく寛解と言っていただけたのですが、今年はインフルエンザも大流行でビクビクしています。
40歳男性です。3年前から検診で試験紙法で尿潜血1+です。タンパクは-です。過去2年は尿沈査で2-3/1視野でしたが今回は5-9HRFでした。肉眼的血尿は一度もありません。内科でエコー検査し腎嚢胞はありましたが膀胱壁はきれいと言われました。尿路系腫瘍がとても心配です。泌尿器科にかかろうと思いますが、もし悪いものならば3年の間に既に肉眼的血尿になっているものでしょうか。この状況なら早期発見できるでしょうか。
56歳 男性 です。 ご教授頂きたいのですが、先日令和6年5月の診察(血液検査)にて、空腹時血糖値115、ヘモグロビンA1C 6.2、AST 26、ALT 36、LD 163、IF 73、r-GTP 240(飲酒は殆ど無しですがたまにがぶ飲み有)、尿蛋白 −、 クレアチニン 1.4、尿素窒素 24、潜血反応(尿) 1+(0,1)、ナトリウム 140,9、カリウム3,5 ヘマトクリット 51という結果でした。 この状態ですと いづれ人工透析になるのでしょうか、ご教授頂けますと幸いです。 白血球、赤血球、ヘモグロビンは正常範囲でした。
9人の医師が回答
72歳男性です。昨年9月に肝転移ありの膵臓癌ステージ4bと診断され、ジェムザール+アブラキサンの抗がん剤治療を続けてきましたが、今年2月頃から腎機能が低下したため、アブラキサンを休薬しジェムザールのみ80%前後の濃度で投与しています。オプジーボ、ハイパーサーミア、HIFU等の治療を併用しています。その他の経口薬やサプリは腎機能の様子を見るため全て休止しています。副作用は痺れや食欲不振はあるものの車の運転もしており、酷いことはないと思います。この5月のCT検査では肝臓の転移巣が画像上ほぼ消失し、原発膵臓癌も発覚当初に比べ30%程度の縮小と診断を受けました。しかし腎機能の低下が進んでいます。主な検査結果は下記の通りです。(主な血液検査結果) 尿素窒素23.9、クレアチニン2.2、eGFR24.0、尿酸8.5、ナトリウム144、カリウム4.4、クロール112、カルシウム8.5、補正カルシウム9.3(主な尿検査) 蛋白1000以上(4+)、潜血0.5(2+) 1.この状態で、抗がん剤の投与は今後どうすべきでしょうか?低用量での投与も考えられますか? 2.この腎機能は正直かなり悪いのでしょうか?人工透析も視野に入りますか? 3.腎機能低下により抗がん剤が投与できなくなった場合、癌の治療はもう行えませんか? 4.温熱療法であるハイパーサーミアは腎機能が低下している時も施術してよろしいでしょうか? 5.現在の状態は、画像上肝転移がほぼ消失しているとの診断ですが、ダウンステージとの判断から手術や放射線、重粒子線等の局所的な積極的な治療を考えるべきでしょうか?それとも、全身転移説を取り、抗がん剤治療を治療を続けるべきでしょうか? 6.標準治療の抗がん剤のみでここまで腫瘍が縮小・消失することはあるのでしょうか?オプジーボやハイパーサーミア、HIFU等が効いている可能性はありますか? よろしくお願いします。
2人の医師が回答
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