がん・腫瘍に該当するQ&A

宜しくお願い致します。 妻が 昨年7月にしこりを発見 浸潤性乳管癌　トリプルネガティブ　リンパ節転移 うち鎖骨下リンパ節転移あり。 その時点でのステージは3aか3ｂとのことで 9月から妻の希望で術前化学療法（EC4クール⇒DT4クール）を開始いたしました。 ECでは大きさ変わらず、DTで微小な縮小がみられました。 今月頭に手術が終わり、病理検査結果が出たのですが、 思ったより悪く、 腫瘍サイズ：105×40×70　（不規則に浸潤しており、正確な腫瘍径評価が難しいとの事） リンパ節Lv1-15/18　Lｖ2-1/3　Lv3-3/3 組織学的治療効果判定：Grade 1a グレード、脈管浸潤も3でステージ3ｃ。 かなり悪い状況のようです。 そこで質問なのですが、 担当医は術後 放射線治療⇒経口抗がん剤（ゼローダ、TS-1)と進める予定だと伝えられましたが、 色々調べてみると経口抗がん剤は適応外診療というのが目につきました。 適応外診療というのは調べるとエビデンスの欠如等確認しましたが、 よくわからなく、こちらのお医者様方それぞれの意見を お伺いしたいと思いました。 点滴抗がん剤でもあまり効果が見られなかったのに、 経口抗がん剤で効果が期待できるのか？ 点滴の抗がん剤を再度したほうがいいじゃないか？ 自分的には妻と相談し転院も視野に入れており、 先生によっては適応外診療をした患者はNGな先生もいるのも見ました。 （正直それが一番困ります） もうすぐ治療方針も決定しなくてはならず、 迷っています。 こちらの先生がたに上記の質問、 自分ならこうする、といった意見が聞きたいです。 宜しくお願い致します。

3月に続いて悪性リンパ腫に罹患した主人のことで　相談いたします。 昨年9月初旬に右頸部に3✖️４センチのシコリが見つかり、血液内科のある病院で精密検査を受けた結果　びまん性大細胞型B細胞リンパ腫との診断を受けました。 リンパ腫は右頸部1カ所だけですが、大きくなる速度が速かったのでステージ2ということです。 10月２２日から診断を受けた病院でR-CHOP療法を1クール受け、外来治療で通いやすい病院に転院してPola- R-CHP療法を5クール受け　2月5日に全ての抗がん剤治療を終えました。 昨日治療後の PET- CT・CT（慢性腎臓病の為造影剤なし）の検査結果を聞いてきました。 瘢痕（1.６センチ）は残っていますが、 今後は経過観察で次回は1ヶ月後に予約を入れますと言われました。 腫瘍マーカーは下記の通りです SIL-2R 12/3 742 12/17 767 12/24 805 1/14 1183 2/5 1057 3/5 1116 4/16 741 疑問点を尋ねるとPET-C Tで光っているところはないので　癌細胞は消えています　取り敢えず寛解との判断でした。 気になるのは瘢痕の大きさです。 以前このサイトでリンパ腫の死骸と教えていただきましたが　1.６センチもあるものでしょうか？ 「主治医は腫れているのかな」 「生検をする方もいますけど　組織しか取れないことが多いです」とも言われてました。 元々3✖️４センチだったものが1.６センチも瘢痕が残るものか不安です 生検をしてもらった方が良いでしょうか 腫瘍マーカーの値（慢性腎炎の可能性も）も気にされ、取り敢えず寛解と言われたのも　気になります。 お忙しい中申し訳ありませんが　ご返答を宜しくお願い申し上げます。

6月初めにも相談しましたが再度お願いします。 現在まで異常無しですが医師の言う様に血尿がない場合一過性のものとして良いでしょうか。運動は普通にしています。 2025年6月1日11時頃尿の色が濃い黄色になる。 段々と赤くなり12時頃から綺麗な赤色になり、頻度が多くなる。 最高1時間に6度ぐらい。 15時頃まで続き16時頃に正常色に戻る。 血尿量は数百CC程度。 翌二日かかりつけ医に相談、紹介状をもらい検査結果が下記です。 6月20日大学病院での結果 · 各種検査: 先日実施した尿検査、CT検査、尿の細胞診（がん細胞検査）、前立腺がんの検査において、特筆すべき異常は見つからなかった。 · CT画像所見: o 患者は右腎臓を摘出済み。左の腎臓から膀胱への尿の通り道（尿管）に、尿路結石や悪性腫瘍などの異常は認められない。 o 血尿の原因となる明確な所見は確認できなかった。 2. 現在の症状について · 血尿: 6月1日に一度だけ血尿があったが、それ以降は出ていない。 · 体調: 8日頃から体調は回復し、元気になっている。 3. 今後の対応方針 · 方針: 検査で異常が見られないため、緊急の処置は不要。当面は経過観察とする。 · 再発時の対応: o 今後、血尿が繰り返し起こるようであれば、膀胱鏡（カメラ）による精密検査が必要になる可能性がある。 o 血尿が再発した場合は、かかりつけ医にて紹介状を取得の上、再度受診すること。

今年1月の人間ドックでCA19-9が41.1と若干高めのため3月に腹部MRIを受けましたが大きな問題はありませんでした。 その際のCA19-9は40.5でした。 子宮筋腫もあるため毎年婦人科も受診しておりおりますが先日の検査では筋腫自体は小さく卵巣も問題なしでしたが採血したところCA19-9は41.4とやはり高めでした。 大腸の内視鏡は毎年受けており今年はも7月に受けますが、昨年の検査では問題ありませんでした。 8年前に乳がんに罹患し切除のみの非浸潤がんでこちらも毎年受診しており今のところ問題なしです。 CA19-9はガンを発見するためのものとしては適さないため、 来年から人間ドックでは項目がなくなると健診センターから通知されています。 CA19-9はいろいろ調べると厄介な腫瘍マーカーのようで、その数値に翻弄されると原因不明でただ不安材料になるだけのこともあるようですが、 1:やはり数値が上回っている以上は定期的に血液検査をした方がよいのでしょうか？ ちなみに食べ過ぎるとすぐ胃炎になり胃にはポリープがあります。 またピタバスタチンを一日一錠服用しております。 MGUSで半年に一度経過観察中でこちらは少しずつ数値が上がってきていますが 今のところは大丈夫そうです。 2:MGUSもCA19-9と関連があるのでしょうか？

昨日血液検査結果で、AST 150、ALT140、ガンマ270という過去最高に悪い数値がでてしまい動揺しています。もともと結構な酒飲み、偏食傾向で、長年肝臓の数値は気にしてチェックしてまして、数年前から高高度高の脂肪肝と診断されてからはかなり気を遣っていましたが、昨年12月の時ASTとALT共に70前後、ガンマ140だったので、酒量上の事とたかをくくり、年末年始自堕落に飲み続けてしまったので不安を抱えての自主的な再検査結果だったので、震えてます。もともと内科医には100を超えてこなければ酒飲みゆえ余り気にすることは無いと言われていましたが、今回の数値は過去に無い数値で、かなり動揺してます。先生からは肝臓癌と肝硬変の腫瘍マーカーは正常値内で、エコー結果もやや肝臓の鋭角が鈍化してきているから、なるべくお酒控えて半年後に血液検査とエコーと、必要ならばMRIをやりましょうの一言で、自分の不安の質問を失念したまま帰宅し、不安が増してます。再検査に行った理由は年末年始の多量飲酒のほか、最近右脇腹の圧迫違和感があり、肋骨のひびか？肝臓の影響なのか？もわからず、不安でいたことも起因してます。今後会合以外の断酒は出来ますし、食生活も改めるつもりですが、なんせ今までにない150前後の高値は、急激に肝臓癌や肝硬変になるのではないかと、セカンド・オピニオンも考えているのですが、どうしたものか答えがでません。断酒、食生活改善のほか投薬などの対処は必要ではありませんか？　先生が検査結果の数値を見て相当悪くなってきたねの呟きが耳から離れず不安で質問させていただきました。宜しくお願いいたします。

浸潤性小葉がんルミナールハーツータイプ で６月３０日左胸全摘手術を行いました。 腫瘍径:12×10×8mm 腫瘍径:in situ ca含む 19×12×10mm 核グレード1 組織学的グレード2 ER:5% PgR:100% HER2:スコア2 DISH陽性 波及度:f リンパ管侵襲:Ly0 静脈侵襲:V0 in situ ca + ,EIC- リンパ節転移:合計 （0/3、i +）SNB（0/3） UICC8版,規約18版: pT1c pN0 M0 Stage 1A E-cadherin陰性、P120胞体　センチネルではITCみられる という所見です。　 本来であればタキサン系 +分子標的薬を術後に行うのですが、妊娠中で出産予定が計画分娩で37週に出産となると９月２９日ごろから入院となります。 主治医には手術から12週以内に薬物治療を始めるのが効果が望めるため、出産後まで無治療はリスクがあると言われました。 なので本来私の病期では必要ないですが、 AC療法を妊娠中にできる回数だけ行いましょうという見解でした。 少しでもリスクがあるならACを私には強すぎる薬ですがやったほうがいいのか、出産後ですとおそらく１０月後半くらいから始めることになると思いますがそれまで無治療なのはやはり危険でしょうか? 明日ACの1回目を行うのですが、まだ迷いがありこちらで相談させていただきました。 産前産後に休薬期間が2ヶ月弱出てしまうため AC療法3週に1回を4回で1クールというレジメン通りにはいきません。 それで効果がどうなるかは医師にも分からないと言われましたが、何もしないよりはした方がいいという見解でした。 よろしくお願いいたします。

50歳男性です。2022年3月に膵臓がんが発覚し、血管に近い部位に腫瘍があったためすぐに手術ができず、抗がん剤治療（アブラキサン、ゲムシタビン）を行いました。運よく腫瘍が小さくなり手術可能となったため、7月に膵頭十二指腸切除をしました。その後、TS-1を服用していたのですが、2024年1月にPET検査で再発が確認され、点滴による抗がん剤治療（アブラキサン、ゲムシタビン）を始めました。自分の希望で主治医に相談し、2024年6月の1ヶ月間、重粒子線の治療を受けました。その間抗がん剤治療はしていません。2024年7月から抗がん剤治療（アブラキサン、ゲムシタビン）を再開し現在に至ります。経過は良好で仕事も普通にできている状態ですが、最近CA19-9の数値の上昇が気になります。正常範囲内ではあるのですが、このまま上昇し続けると正常値を上回るのも時間の問題と考えると不安になります。現時点で追加の治療などやれることはないものでしょうか。 また、補足ですがCEAの値はほぼ変わっていないと思います。関連があるのか不明ですが、尿酸値が高めで推移しており、病気発覚後から飲酒は全くしておらず、食生活もかなり気を使っていると思っているのですが改善されません。 CA19-9／CEA／尿酸の推移 　2024/12/6　8.7　／　3.7　／　8 　2025/1/10　8.4　／　3.7　／　7.1 　2025/2/7　9.3　／　3.5　／　7.4 　2025/3/7　9.8　／　3.5　／　7.2 　2025/4/4　12.3　／　3.4　／　6.7 　2025/5/1　12.2　／　4.1　／　7.6 　2025/6/6　14.1　／　3.9　／　7.2 　2025/7/4　13.8　／　3.8　／　7.6 　2025/8/1　14.5　／　3.7　／　7.8 　2025/9/5　21.1　／　4　／　7 以上、よろしくお願いします。

いつもお世話になっております。 この間久しぶりに家族に誘われてパチンコに行ってみました。勝ちました。 勝ったのが楽しくてそれから2週間程続けて行ってます。でも23年前よりパニック障害があり、派手な演出があるとパニック発作が出そうになったり脈が飛ぶ期外収縮が多発します。 スマートウォッチを着けてるのですがそれに入れてるストレスを計測するアプリが パチンコをしてる時間は【ストレス過多⠀】の表示になってます。脈のHRV？⇽間違えてたらごめんなさい。で計測してるらしいです。 去年11月に乳がんの手術をしました。ルミナルタイプ、腫瘍が2.5cmあったためステージ2です。よく考えたらストレスで乳がんに悪影響なんじゃないかと思って今日の質問にさせて頂きます。 このパチンコのストレスで乳がんに再発、転移する様な悪影響になる可能性が高いでしょうか？ パニック発作が出そうになったり、期外収縮が出たりするけど勝つので楽しい気持ちもあります。でも悪影響なら辞めないとなと思ってます。だけど、自分でアルコールも、大好きだった唐揚げも、アイスもチーズも自制してるので、考えてると涙が出そうになります。正直に言うとパチンコ中、ハラハラドキドキ確かにストレスはかかってると思います。辞めるべきでしょうか？ あと、乳がんに悪影響となった場合2週間程の期間のストレス過多でがん細胞が活性化してしまってるでしょうか？ 馬鹿らしいかもしれませんがよろしくお願いいたします。