びっくり病に該当するQ&A

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IgG4の上昇は、がんを示唆するのですか?

person 50代/女性 -

 いつもお世話になります。  IgG4高値について、教えてください。  s/o PSC で経過観察1年6月になりますが、直近の診察では、疑診にもならないと、消化器内科主治医が言います。  経過をみていると、胆石のpassingだったのではないか? と言われます。  患者の私は、胆石のpassingと言われるなら、それは否定しないが、胆石のpassingということでPSCの否定にはならない、PSC患者は症状のある胆石を75%に合併するという文献もあった、と言うと、主治医は初耳(?)のようでした。     消化器内科主治医と膠原病科主治医で、診療方針が割れ、患者としては悩ましいですが、患者の私は、消化器内科主治医には、PSC・IgG4-SC・AMA陰性PBCを否定してもらいたいと、希望しています。  IgG4-SCは、画像所見の特徴が全く異なるため、消化器内科主治医は気に留めておられない様子でしたが、1年6月前の入院は重症急性膵炎で、IgG4:105でした。  退院後の外来は、IgG4のフォローがないために、患者側からオーダーを希望すると、 IgG4:200(12月)→198(2月)→182(3月) IgG:1690(12月)→1798(2月)→1626(3月)  というデータでした。  アレルギーの時期でもあり、膠原病科主治医からは好酸球の上昇を指摘されていますが、消化器内科主治医は、IgG4の上昇は胆管がんのリスクがあると、言われます。  MRCPは3月にも撮り、著変なしの結果でしたから、びっくりしています。    IgG4の上昇は、胆管がんを示唆する可能性があるという根拠を、教えてください。

1人の医師が回答

92歳の父 歯の治療

person 70代以上/男性 -

92歳の父が歯がとれて飲み込んじゃったと言ってたのが半年以上前。 コロナでずっと行ってなかった歯医者にやっと先月行き、歯周病がすすんでいるから奥歯を抜いて対応しなければならないと言われ、紹介された総合病院で先週片側一本を抜歯。痛み止めと細菌を抑える薬を処方された(カロナール錠、アモキシリリンカプセル) 夜薬を飲んで翌朝、下腹が痛くてつらくて仕方ないというので、病院に電話確認したところ細菌を抑える薬をやめるように言われました。朝何も食べれていなかったので、調剤薬局にも問い合わせしたところ、お水を一杯飲めば食事をしていなくても痛み止めを飲んでもかまいませんとのことだったのでそうしました。それがお昼前でした。午後の仕事から帰ると、あの後お昼は食べられたから痛み止めをのんだよ、と言うのでびっくりして、お昼前にのんだのだからお昼を食べたからってのむと時間を空けてないから危険なんだよ!と注意しました。 その後下腹部のいたみはおさまったようですが、一昨日はこれまで食欲旺盛だったのにすっかり食欲なく調子が悪そうで、「この分だと寿命は今年いっぱいかも。来年までは厳しそうだね。」と呟く状態。具体的にどこがどうと表現はできないが、何か状態悪く違和感がある様子です。今朝はだいぶ体調は戻ったかなとは話していました。 次回もう片側三本の奥歯を抜歯する予定でしたが、本人はもう中止すると言っております。超高齢者なので抜歯による身体的負担は心配ですが、歯周病による身体への影響も心配ですが未治療のまま放置しておくしかないでしょうか。 ちなみに父は昔胃癌で胃を全摘したので、薬の副作用と思われる腹痛は下腹の方でした。また上の歯は既に入れ歯でしたが、下はこれまで自分の歯で頑張っておりました。

3人の医師が回答

ケナコルトーA筋注による血糖値急上昇

person 60代/男性 -

62歳男性です。 趣味のテニスで膝を傷めて、 整形外科でMRI後、軽い炎症とのことで ヒアルロン酸注射をされました。 12年前心室中核欠損のバルサルバ破裂 大動脈弁閉鎖不全の手術をしているので、 主治医から血圧と血糖値に注意するように言われ 血糖値は指先にセンシする試験紙で、 測っております。 空腹時90~多くても105位。 食後2~3時間でも120前後で、 何年も推移しています。 年末年始に運動不足だったので、 ここ数日は毎日測っておりました。 空腹時80~107 食後2~3時間95~130くらいです。 (今日、起床後1時間は96で、昼食後3時間102) ちょっと気を付けようと思っていた矢先、 整形外科から戻って夕食後3時間で、 176と、今まで見たこと無い数値に ビックリしました。 突然何が起きたのかと、 一応診療報酬書を見返すと、 ヒアルロン酸注射に加え、 ケナコルトーA筋注用関節腔内用水懸注を 注射されていました。 ステロイド注射で血糖値急上昇することがある と聞いていたので、注意していたのですが、 ヒアルロン酸と言われたので・・ 1回の関節内ステロイドでは、 そんなに上がらないとの検索結果も 見受けましたが、どう考えてもこの注射の 作用としか考えられません。 数年測り続けてこのタイミングですので。 これはステロイド糖尿病に なってしまうのでしょうか? それとも1回だけならすぐ戻るのでしょうか? 何年も注意してきたのに、 知らずに注射されたステロイドで、 私にはリスクの高い糖尿病になったら悲しいです 痛みを取ってあげようと思って、 してくれた事なのでしょうが。 この後の経過、どう判断できそうでしょうか? 是非先生方のご意見お願いいたします。

3人の医師が回答

濃いウーロン茶色の尿

person 30代/女性 -

尿の色についてお聞きしたいことがあります。 一ヶ月前くらいに、一度濃いウーロン茶のような色の尿が出て、先日、また朝一に同じような色の尿が出ました。 同じ日にそれから二回トイレに行きましたが、二回ともいつも通りの尿でしたが、お昼過ぎに、朝よりも濃い、ウーロン茶色の尿が出ました。 それからはまた、いつも通りの尿です。 痛みは全くありません。 びっくりしたので、泌尿器科に行き、尿検査、膀胱と腎臓の超音波検査をしましたが、異常無しでした。 とりあえず、尿細胞診、血液検査の結果待ちです。 お尋ねしたいのは、泌尿器科の尿検査で、 ウロビリノーゲン、潜血、ケトン体、ブドウ糖、タンパク質、全て陰性で、phも6 赤血球形態情報、尿路感染症情報、細菌形態情報が陰性 浸透圧、酵母様真菌、結晶、尿伝導率、赤血球、白血球、上皮細胞、扁平上皮、尿細管上皮細胞、異型細胞、小型円形上皮、円柱、細菌、全て正常でした。 この状態で、尿細胞診で陽性が出ることはあるのでしょうか? ウーロン茶色の尿は出ましたが、橋本病もあるため、定期的に血液検査も受けており、貧血以外指摘を受けたこともありません。 痛みも無いのにそのような色々の尿が出ると、がんや、肝臓が悪いとか、色々書かれており、心配です。 検査の結果待ちなのは承知しておりますが、何の病気の可能性があるのでしょうか?

6人の医師が回答

ホルモン剤服用後の不正出血について

person 30代/女性 -

高校生の時に白血病になり、その治療の影響で無月経になったため、15年以上ホルモン剤を飲んで生理を起こさせています。 毎月1日から21日目までプレマリンを飲み、12日目から21日目まではメドロキシプロゲステロンも飲んでいます。そうするとだいたい毎月25日から30日位まで生理がきています。時々、生理が終わって月始め1日からプレマリンを飲むと2日目か3日目辺りに、メドロキシプロゲステロンを12日目から飲んだ後の13日目か14日目辺りにおりものに混ざって薄いピンク色血が少量出ることがあります。以前気になって婦人科で聞いた際には、ホルモンの影響だろうからその後血が止まるようなら気にしなくていいと言われましたが、今月1日にプレマリンを飲んだあと、2日目、3日目にいつものようなおりものに混ざった血が出ました。たまたま3日目に薬を飲み忘れ、4日目からはまた薬を飲み始めたところ、6日目の朝にいつもとは違う生理の時のような真っ赤な血が多めに出てビックリしました。午前中はそのまま出血していましたが、夕方には出血は止まり、7日のお昼頃まではほぼ出血はなかったのですが、また夕方少量の血が出ていました。今はまた出血は止まっいるようです。いつもと出血の仕方が違うので、何か別の病気ではないかと心配しています。ホルモンの影響による出血なのでしょうか。それとも別の病気の可能性があるのでしょうか。教えていただきたいとおもいます。

1人の医師が回答

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