前立腺生検に該当するQ&A

昨年３月にＰＳＡ検査を受診し、２．４で基準値以下でしたが、本年４月に尿潜血異常（±）が出てＰＳＡ検査を実施。昨年の３倍の異常値（７．１２）。急遽、医師よりＭＲＩ（造影）検査を受診するように指導を受けました。過去頻尿の傾向はありましたが、ＰＳＡ検査で異常がでたのは今年の４月がはじめてで大変心配です。ＰＳＡ異常がでた際、前立腺肥大が指摘され、大きさは約４５ほど。基準値を大幅に超え且つ１年前の数値の約３倍の急激な悪化は前立腺癌以外に誘発する原因がありますか？例えば前立腺の大きさが ５０であれば５０×０．１５＝７．５０となり、ＰＳＡが７．５０になる理由のひとつが前立腺肥大によるもの（といっても癌が否定されるわけではないため）と考えられますか？仮に前立腺が４５であれば４５×０．１５＝６．７５となり、７．２に近い数値になるようにも感じます。確定診断はＭＲＩ、生検、グリーソンスコア等を鑑み確定診断になるかと思いますが、現時点で前立腺癌の可能性はどの程度あるかご見解を賜れれば幸甚です。（ネット等ではＰＳＡ４～９まではグレイゾーンで３０～４０％の確率で前立腺癌が発見されているとのこと）排尿は７～９回。年齢のせいか、夜間排尿は１回、排尿時の痛みはありませんが、排尿の勢いが５０代時に比べ劣っていると感じます。 なお、現在、頭部に動静脈瘻を抱えており、専門医師にガンマナイフでの治療について　検討を依頼しております。仮に今回、前立腺癌ということになり、精査の結果、「放射線治療」を選択したとします。この場合、頭部のガンマーナイフの治療と前立腺癌の放射線治療は照射の時期を十分空ければ（半年～１年？？）両方とも可能でしょうか？漠然とした話で難しいとは思いますが、ご見解をいただければ助かります。（勿論、専門医にも脳外科医としての見解は伺うようにします。）以上、よろしくお願いいたします。

私は現在６４歳。前立腺肥大症といわれ自己導尿にて日常生活を送っております。自己導尿自体は問題なくストレスを感じてはいません。一年間くらいになりますが尿道炎や膀胱炎もなく過ごしてきました。お尋ねしたいのはPSA値がだんだん上昇していることです。MRIや生検などの検査を受けたほうがよいのか、ご教示お願いしたいと思います。 私のこれまでの症状および経過は次のとおりです。 ５０歳代後半から排尿の際に出にくさや残尿感を感じ始めましたので、PSA検査を受けました。 2019年11月 PSA 6.37　前立腺肥大の診断 2020年2月　PSA 6.85 2020年6月　PAS 7.73 2021年3月　PAS 5.91　この時大学病院に紹介してもらい測定、経過観察となりました。 2021年9月　大学病院にて触診およびMRI検査をうけ前立腺ガンの所見は無いといわれました。 2022年4月　PAS 6.62　 2022年6月　排尿が困難となり、自己導尿を始めました。同時にレーザー手術を勧められました。ほとんど説明も無く 　 　　　　せかされた事と当時コロナの最中だったため、もう少し先にお願いしたい旨申し上げたところ、今後は 　　　　　　地元のかかりつけで経過をみてほしいといわれました。 2022年11月 PAS 10.00 2023年8月 PAS 11.90 私の場合、前立腺の肥大が大きいので、このくらいのPSA値はありえるとの説明でしたが、だんだん上昇している事は 気がかりだともおっしゃっておりました、すみやかに精密検査を受けるべきか助言をお願いします。

あとすこしで８２歳になります。１０年来前立腺肥大で通院していたドクターから、血液検査の結果、PSAが２０と高い。紹介するから地域の基幹病院で前立腺癌のための検査うけてくれといわれ、基幹病院で検査（血液採取、MRI，CT，生検）を何日かに亘って受けた結果、過日主治医から「生検採取箇所は８箇所、そのうち２箇所から癌がみつかった。リンパ節に転移している。４段階の３に相当する相当悪性である。手術はできないので内分泌療法でいく。ゴナックスを今日から注射してもらう、以降毎月一回注射してもらうが、３年半ほどで効かなくなる、そのときは別の治療法を考える」と説明を受け、治療をはじめました。こんな状況で３年半も生きれるのか、と思う反面、あと６年すれば米寿、子どもたちや孫たちからその祝いを受けて旅立ちたいとの欲もあります。いったいあとどれくらい楽しい人生を過ごせるか、お尋ねするのが無理かとも思うのですが、ご教示いただければありがたいのですが。

80歳父についてです。現状は下記のとおりです。 ・COPDで毎日薬を2回吸入。血中飽和度90程度。酸素バッグはなし。 ・約3年前に健康診断にて前立腺肥大とされ薬処方(PSA4.3)。以降定期的に健診。 ・2022年初めより血尿がでるため受診したが原因不明 ・炎症を止める薬でピンク色の尿は出なくなったが健康診断では毎回血液＋。 ・5月に尿道の内視鏡を行うが、問題ないといわれる。 ・9月の定期健診でPSA9.8。血尿もありMRIを勧められる。 ・9月中旬MRIの結果がんの疑いあり、大病院に紹介され生検を11月中頃予定。 ・直腸触診していない ・MRIの結果を聞きに行った際、ステージ３と書いてあるページが画面に開いていたが先生からは特にお話はなかった。 ・週に1度しか来られない先生のため直接お話を聞くための予約が取りにくく、家族が不安なままなので、こちらで少しでも何かお聞きできればと思いました。 ＜知りたいこと＞ ・前立腺がんのステージ３とはどのような状態でしょうか。 ・実際にステージ３の場合、生検までの期間はこれほど開いても問題ないのでしょうか。 　前立腺だから？高齢だからほとんど進行しないと考えてよいのでしょうか。 ・見ていただける画像に制限があるため、まとめてしまいましたが、この画像からわかる範囲でよいので教えてください。黒い部分が他の部位へ浸潤していると考えられるのでしょうか。その場合、体の痛みは出てきますか？最近若干腰が痛いようです。 ・年齢を考えると、ホルモン療法が良いのでしょうか。 ・ステージ３だった場合の余命はどれくらいなのでしょうか。 不安が大きく悪いことを考えてしまいながらの質問で申し訳ありません。また、処方されているお薬などの情報がなくわかりにくいかもしれませんが、よろしくお願い致します。

2年前に前立腺癌検診を受けSPA値3,1でしたが先日検査したところ7,1の数値で前立腺針生検をすることになり二泊三日の入院で14箇所のうち3箇所から PIN細胞が見つかったが主治医からは癌に関係なく大丈夫ですから安心してくださいといわれホっとしました そのとき主治医の説明で判らないことがあったので以下3点についてご教示ください 1、PIN細胞とはどのようなもので癌細胞と無関係なのでし ょうか 2、SPA値は血液採取する時点で高低の波があるものである 3、SPA値7程度で推移した場合ほおって置いても大丈夫か 以上3点についてお願いいたします

７４歳の父が前立腺癌と診断されました。 かかりつけで定期的な検査をしていましたが、PSAがだんだん上昇し6になったので、大きな病院で詳しい検査をしました。 針生検14本中7本に癌が見つかり、グリソンスコアは7のところも8のところもあるとのことでした。 骨シンチ、造影CTでは、今のところは目覚ましい転移は見られないとのこと。大腿骨と肺に少し疑いがある所は見られるものの、とりあえず先に前立腺の治療をしてから詳しく検査していきましょうとのことでした。 ・ロボットによる手術か重粒子線治療にするか迷っています。どちらがいいでしょうか？ ・進行度やステージ、低リスク〜高リスク等の話は何もされていないのですが、どれにあてはまるのでしょうか？ 回答よろしくお願い致します。

昨日生検の結果、前立腺癌を告知されました。 内容は、PSA7.504、T2C(左右ともに癌あり)、12本中4本陽性、グリーソンスコア3＋4の7で中リスク癌との告知でした。 来週転移の検査をしますが、現段階ではPSA値から転移はないと思われると言われました。 まず、質問のひとつは「転移はないだろう」との確率は高いのでしょうか？(不安でたまりません) 次は、治療法の選択ですが(転移がないとして)色々な情報から「陽子線治療」に傾いていますが、間違ってないでしょうか。泌尿器科担当医は、「前立腺全摘(神経も温存しない)」を奨めて来ます。調べると、再発率も手術の方が高く、副作用(尿失禁、尿漏れ)からも陽子線治療の方が良いと思うのですが間違ってるでしょうか。

前立腺癌の告知がありました。人間ドックでPSAが4.58、すぐに造影剤を使ったMRIで約８ミリ大の病変が見つかり、3日間の検査入院で生検を行ったところ、左側7本中の5本から癌細胞が見つかりました。4点➕5点で、グリーソンスコア10という悪性度の高さでしたが、転移は確認できず、T2分類II期との診断でした。若い時に腹膜炎の開腹手術後に腸閉塞を起こした経験があることから、前立腺摘出手術は高リスクということで、ホルモン治療後に放射線治療という治療計画から立ちました。自分が医師ではないので、この状態がどれだけ深刻なものかがよくわかりません。実際問題、かなり危険な状況なのでしょうか？

62歳の父の前立腺癌について教えて頂きたいのですが、当初PSA71あり、後の生検で10ヶ所中9ヶ所からガンが検出され、GS8、神経線維周辺に侵襲を認めるが骨やリンパに転移は認めずという説明を受けました。 ステージについてのお話はなく、勝手にステージCなのかなと思っておりました。 ステージCの病期の説明を自分なりに調べたところ、前立腺皮膜を超える状態また精嚢や膀胱に侵潤があるものというような説明ばかりで、必ずしも父の状態と一致していないのでは?と思っております。 そこで教えて頂きたいのですが、神経線維周辺への侵襲という状態は病期的にはどの段階にあたるのでしょうか?治療法としてはどのような方法が最適なのでしょうか? 何卒お答え、よろしくお願い致します。

23.4→職場健診 肺の陰影 多数 にて発覚。転移性前立腺癌。 PSA110 GS4+4=8 肺は→リンパ節 著大(約3cm)なもの 摘出生検ずみ。(※CTでは、小さな腫瘍 多数あり) あと、仙骨に転移層1箇所(1cm大) 痛み等自覚症状は無し。 23.7よりCAB療法(※リユープリン+アーリーダ を採用)開始。PSAは→先行服用のアーリーダにて18まで下降中。 ○質問 2つ 1 →局所原発の前立腺へのSBRTを検討しているが、保険適用での実施可能でしょうか？(※希望としては、転移箇所 仙骨への照射と並行して受検したい) 2 →やる場合、6ヶ月後くらい が 無難なのでしょうか？ 以上、宜しく願います