大腸CTと内視鏡に該当するQ&A

右側の背中・右横腹・右肋骨の下付近がなんか痛いな～・・という症状があり・・・ 気になって先週、総合病院を受診しました。 そしてCTと血液検査をしていただきました。 昨日結果を聞きに行った所、CTでは異常は見られませんでしたが、血液検査でCA19-9と言うのが50で高いとのこと。 CTで膵臓・肝臓・腎臓・胆嚢・など異常は見られないので、婦人科で見てもらってといわれました。 婦人科では生理不順などで通ってますが、改めてエコー検査？で診ていただいたところ、卵巣なども大丈夫との事。 １年前くらいから不正出血があったり生理はこなかったりとあったので、今春から更年期の血液検査や、ホルモン剤を飲んだり、５月くらいに子宮体癌・頸癌の検査もしています。 ホルモン剤を飲んだせいなのか、乳頭から透明な液も出たりしたので、念のため乳癌検査（マンモグラフィとエコー検査）もしました。 そして　毎年、胃と大腸の内視鏡検査もしています。 （今年は１０月に行い、いくつかの憩室・大腸に２ミリくらいのポリープがひとつありましたが、先生は取っていませんでした。） 今日受診した婦人科の先生は、半年前の血液検査ではCA19-9は正常だったと言ってました。 半年で基準値を上回るなんて怖くてたまりません。 CTは造影剤などは使ってないCT検査です。 CT検査では分からない癌がひそんでいるのでしょうか・・・？ 他に受けるべき検査はありますか？ 喘息・慢性胃炎（萎縮性胃炎）・逆流性食道炎・大腸ポリープ・痔・橋本病（１年に一度の経過観察中）・過去に尿管結石 があります。 分かりづらい文章で申し訳ありませんが回答お願いいたします。

7日前、15時頃、食事をした後、16時から腹痛が起こりました。固い便が出たあと、下痢となりました。30分ごとに腹痛があり、2回、いきんで出ず、その後、18時頃に下痢の状態で血に滲んだ便ができました。そして19:30に粘膜便が出ました。その後、病院へ行き、造影剤の点滴にてCT？を取りました。とくに出血箇所はみつからないとのことで、また血液検査をしました。その翌日、再度、採血し、白血球やCRP値を見て頂き、ミヤBM錠を処方されました。熱は当日は一瞬38℃が21時くらいに出たものの、特に何の処置もなく、36.7に戻りました。それ以降、6日ほど、常時、36.5-36.8です。便については、4日くらいまでは血便が出ましたが、5日目から正常な薄茶の便に戻りました。 食べたものは、マルゲリータピザ、チーズリゾット（パルメジャーノをその場で削るタイプ）、牛カツレツです。 質問１：特に抗生物質などは不要なものなのでしょうか？ 質問２：虚血性大腸炎？（すみません、病名が先生からよく聞きとえれませんでした）のようでしたが、食べた後、すぐにこういった鮮血便がでるものでしょうか？ 質問３：のちに大腸の内視鏡検査は必要でしょうか？今年4月に大腸の内視鏡は人間ドックで受けており、初見は何もありませんでした。 質問４：原因は食べ物でしょうか（牛カツレツやパスタとか）？それとも、排便時のいきみでしょうか？ 質問５：上記の２の通りですが、推察できる病名は虚血性大腸炎で正しいでしょうか？ 便の状態の時系列は症状の写真としてあげたものとなります。 初めての大腸から出血があったので、心配しております。

本当に色々と何回もすみません。 これまでの事を羅列させて頂きます。 【前提として】 2015年、2023年に精巣腫瘍が発覚して睾丸2つ摘出しています※2回目の癌ではカルボプラチン単剤を投与 【現在の懸念】 精巣腫瘍の定期検査の中でヘモグロビンが12.5まで減っている事に気付く（前回は14.1） 男性の貧血は消化器系の癌が背景にあるケースが多いと知り、本日、胃腸専門クリニックにて受診→2/2に内視鏡実施 受診の際に潜血便検査で毎年陰性だったのに突然癌が出現することはあるのかを質問すると「右側大腸がんの場合は、肛門から距離があり血便等に出にくい。貧血で気付く人が多い」と聞きました。この話から、潜血便検査が陰性でも大腸がんとなるケーズがある事を理解。 【質問】 1、明日の内視鏡で癌だとしてもステージが気になります。精巣腫瘍の造影CT検査では、リンパ節、消化器系内臓への転移は見当たらないと。これは原発がどこの癌でも結論として転移はなしとの事なので、大腸がんだとしても転移なしの可能性は高いですか？ 2、右側大腸がんと左側大腸がんでは右の方が予後不良とあります。具体的に5年生存率にどれくらい差が出るか教えてください。 3、貧血で発覚するとなると相当量の流血が毎日あると思います。（血便に現れないのは右側だから？）貧血から発覚したとのるとステージは大体どれくらいが想定されますか？ 4、抗がん剤治療になった場合、入院して受けるのですか？それとも会社に通いながらでも実施できるものですか？ 宜しくお願いします。

17日より腹痛、下痢と軟便を繰り返す。 24日より吐き気追加、粘血便少し。ティッシュにつく程度 25日に病院。大腸内視鏡予約、鮮血便、便の細菌の検査 27日に真っ黒な便。医者に写メ見せて真っ黒と言われる黒さ。 27日大病院で血液検査、腹部エコー、腹部CT、便の簡易検査をしました。 結果は胆嚢が少し腫れてるけど、全て問題なし。 鮮血は陰性。 ちなみにこの二ヶ月以内に胃カメラをしていて、問題なしでした。 この事から、重症なガンとかは考えにくいといわれて少し安心しました。 一応来週胃カメラや大腸の内視鏡を予定しています。 質問は、何の病気が考えられますか。 ガンとかの可能性はほぼありませんか!? なかなかお腹の痛み、お腹のゆるいのか治りませんがどのくらいかかると考えられますか!? ちなみに娘も昨日二回位卵の腐ったような便をしましたが関係ないでしょうか。 色々質問しましたがお願いします。 変な病気じゃないかとても心配です。

いつもお世話になります。先日も内視鏡についてご相談させて頂きました。 先週金曜日に紹介状を持って総合病院に受診し、明日大腸内視鏡です。 その診察の際に初めてしっかりと自分のPET-CT画像を見たのですが、集積部分は上行結腸回盲部のようで、1回目撮影分は集積は少し赤い程度で、少し時間を置いて再撮影した方は真っ赤でした。放射線医師の所見は生理的集積かもしれないが、生理的にしては集積が濃いというような事が記されていました。大腸の生理的集積の場合は便のようですが、上行結腸ですと便はまだ固形ではないようですが、その部位の生理的集積でも真っ赤になる事はありますか? また、胆嚢にもエコーでは6ミリ程のポリープがあるのですが、そのサイズですともし悪性であっても小さすぎてPETでは集積しなかったりするのでしょうか? 検査を明日に控え、少し気になってしまい質問させて頂きました。お忙しい中申し訳ありませんが宜しくお願い致します。

46歳直腸癌8年目で、経過観察しています。 もともと便秘がひどく、普段は硬いコロコロの便ばかりです。 今年の初めくらいから、便秘がひどくなり、大腸内視鏡検査を予定より早めてもらったのですが、検査薬を全部飲み切ってから、しばらくして全部ではありませんが吐いてしまいます。その後も気分が悪く追加で薬を飲むこともできず、腸がキレイにならないと検査はできないとのことでした（6回便が出ても水様ですが茶色で固形物の混じったままです） 今日再検査の予定でしたが、全く同じようになってしまい、検査できませんでした。 過去にも何回か同じことで検査できないことはありましたが、2回連続で検査できなかったことはありませんでした。 大きな腫瘍ができていないか心配なので早めに検査したいです。 ちなみに内視鏡の担当医師からは、腸が異常に長くて太いので、便秘になりますね、と言われたことがあります。 どうしたら、検査ができるようになるでしょうか？ 補足　大腸CTも調べましたが、喘息で造影剤が飲めないので、できないということでした

１年前に5センチ大の上行結腸癌と診断され、ステージ2でした。腹腔鏡手術を行い、血液にもリンパにも癌は無し。手術前に肺に1.2cmの白い影があると言われましたが、経過観察となりました。 術後、定期的に決められた検査を行い毎回異常なし。今年2月のCTで異常なし。その後大腸と胃の内視鏡を行ったところ、手術で繋いだ辺りに癌が再発。気になる肺は大きさが変わらず、PET/CTを受けることを、先日呼吸器科の先生に勧められて受けることになってました。 3/29消化器外科の先生からはまた手術になると言われてました。肺も何ともないと良いねと。ただこのタイミングで、先生が他の病院に移動になるため、別の先生になると担当医から話があり、先日4/5新しい先生に話を聞きに行きました。 その先生から言われたのは、大腸だけではなくこのCTをみると重なって分かりにくいけど、すい臓か十二指腸か腹膜播種の可能性が高く、4センチ位のものが写ってて、この場合大腸の手術はしないで抗がん剤になると言われました。 その時は余りのショックに、忘れてましたがCTは2月にやったのが最後です。 前の担当の先生は2/8に何も異常なしと言っていたのに、同じCTを見て今まで一度も言われてなかった、すい臓の辺りの指摘。そこが腫瘍だった場合のステージを聞いたら、前の手術前にこれが見つかってたら、ステージ4bと言われました。そこでお聞きしたいのですが、 1.同じ画像を見てるにも関わらず、こんなにも診断が変わることはあるのでしょうか？ 2.今度PET/CTの結果を聞きに行きます。この結果で膵臓か十二指腸か腹膜播種か場所がはっきりするのですか？ 3.肺のCTではっきりしなかったですが、PET/CTで癌がはっきりしますか？ 4. 3歳の頃重度の肺炎を患ってますが、その時の跡の可能性もありますか？

大腸カメラ検診にて、直腸に粘膜下腫瘍(大きさ:5－10mm)が1ヶあったとの事で生検のみ実施→結果、直腸カルチノイド腫瘍と診断されて結果が郵送されて来ました。 その後、病院を受診した際に医師から「大きくなって悪さをする前に切除しちゃいましょう。日帰りで内視鏡で切除できますから」との事でしたので切除予約をしました。 不安で不安でたまらなくなり相談させていただきたく宜しくお願い致します。 1:直腸カルチノイド腫瘍は大きさと深さ(深達度)が重要で、超音波内視鏡やCTなどで腫瘍深達度・リンパ節などを検査後に治療(切除)方法が決まるみたいですが、自分の場合は最初の大腸カメラ検診のみで追加検査は一切行っておりません。大きさも5－10mmと曖昧な感じで不安です。腫瘍深達度やリンパ節など検査をせずに「内視鏡で切除します」という事がありえるのでしょうか？ 2:内視鏡切除法もEMR・ESDなど種類があるみたいですが、ネットなどでは「EMRでは取り切れない可能性があるので、ESDを行い粘膜下層まで深く切除する」との情報を多数見ました。まだ切除法の説明も受けていませんが日帰りですのでEMRかと思います。自分的には「最初の大腸カメラ検診のみで、大きさも曖昧？深達度の検査は？の状態でEMRで本当に大丈夫なのか不安でしかたありません。 自分が受診している病院は、小さな行政組合が運営している小さな総合病院の消化器内科です。直腸カルチノイド腫瘍は10万人に2～3人が発症する希少な病気との事ですが、希少であるがゆえにこの小さな総合病院の先生方も理解されている病気なのか？治療経験があるのか？など不安がつきません。遠くの大きな総合病院の受診も考えましたが、また検査から始めて、いつ切除できるのか。あまり時間をかけて直腸カルチノイド腫瘍が大きくなってしまう不安が大きいです。AskDoctorsの先生方のご意見を聞きたく宜しくお願い致します。

以前も質問させていただきました。 みぞおちの痛み、背中の痛み（とくに左側）胸の痛み、吐き気、食欲不振、軟便、体重減少（2ヶ月で4キロほど減ってしまいました）などの症状が2ヶ月前から続き治りません。 （症状の出始めは吐き気、みぞおちの痛みが強くあり1日目は38.9の発熱がありました。それ以降熱は出ていません） 腹部エコー、胃カメラ、単純CT、大腸カメラは異常なし。 血液検査ではリパーゼ69と基準値より高値、また体型は痩せ型ですが中性脂肪は100以上あり以前から高めと言われていたのですが、その時の検査では34ととても低くなっていました。 心配もあり念のためと超音波内視鏡をやってもらいましたが、結果は特に問題なしとのことです。 薬を飲んでも治らず症状が長く続くので、大きな病院を紹介してもらい今度受診予定です。造影CTでの検査だと言われました。 内視鏡で異常なしというのは安心しましたが、症状が治らず少し悪化気味で大きな病気がないか心配です。 ストレスかもねと言われましたが、ストレスでこんなに辛い症状が出るのでしょうか？ この状況でなにか病気の可能性はありますか？

　67歳男性。2020年12月1日受診のＸ線バリウム検査の結果、同26日胃前庭部バリウム斑及び透亮像により要精密検査の通知を受け、同29日クリニックで経鼻内視鏡及びピロリ菌検査を実施。ピロリ菌は陽性、2021年1月19日生検の結果がんと診断。 　翌20日都下にあるがん治療連携拠点病院の消化器外科を受診し、同26日経口内視鏡、同28日造影CT, 2月1日に大腸内視鏡の検査。同日より胃酸を押さえるラベブラゾールを服用中。因みに造影CTと大腸内視鏡検査は異常なし。 　1月28日に消化器外科の担当医から説明があり、早期胃がん（胃腺腫）粘膜層　リンパ節転移なし　分化型がん（中分化型）範囲：20ミリ弱と5ミリ弱あわせて約30ミリＸ幅約10ミリ　潰瘍有りとの所見。胃の3分の2を摘出する腹腔鏡手術ならば根治できるが、ESDでの胃の温存を検討するため2月3日同院内科医師の診察を受け、ESD手術の実施を3月1日に予定。 ESD担当医には拡大内視鏡や超音波内視鏡の追加診断を尋ねましたが、行ったとしても完全に深度などの測定は出来ないので、まづはEDSで患部を取り除き、最終的には術後の病理検査で断端、脈管侵襲などを調べeCura診断で根治可能か決定、不可の場合は外科手術が必要との説明でした。 根治の可能性は（内科医の見立て7割？　外科医5割？）ですがESDの選択でよかったと考えてよいでしょうか？ 　懸念されるのは、1，患部が胃潰瘍のためか窪んだ状態の中にあること。この場合手術しづらい、または深度が深い（粘膜下層に達する）可能性が大きくなるのでしょうか？現状自分ではESD適応病変であるとと理解しているので心配です。 　2，3月1日のESD実施日（普通ESDは混んでいる？）までの間にがんが進行しないか、その他注意点などご教示いただきたくお願い申し上げます。