脳梗塞に該当するQ&A

てんかん薬選択について教えてください。 高齢者です 既往　心原性脳梗塞 不整脈　発作性心房細動は数カ月間隔 症候性てんかん2回　 レベチラセタム服用あり　当初１日1000ミリ 3ヶ月後再発により1500ミリ服用し７年間は発症なし 最近てんかん3回目再発し入院しました 入院中から現在まて一ヶ月経過してます。 入院時てんかんのお薬として既存のレベチラセタムに加えラコミサドが追加されてました その後帰宅後脈拍異常か発生し脈拍が一分間80から100回で頻脈となり その後昨日から１分間40回から45回と激減です 以上が病状ですが 入院中は追加薬服用後 心電図1回は 脈拍100回　心房細動発症でしたが 以後の入院中のバイタルは見ていません 1.脈拍異常はラコミサド副作用ではないかと思います 2.脈拍異常が慢性化すると困る 3.脈拍40切ると緊急事態の認識です 4.ラコミサド中止が有用と思います 5.レベチラセタムとラコミサドの血中濃度は測定中です 以上から質問ですが ラコミサド中止の場合 脈拍の安定とてんかん発症予防の観点から レベチラセタム増量は 有用ですか または他の薬剤追加の推奨はありますでしょうか 仮に薬を切り替える場合の注意点教えてください よろしくお願いします。

44歳女性です。 3日前から頭痛が起き、重だるいので初めて頭痛外来へ行きました。 母方の祖母が脳梗塞、母が一過性脳虚血発作を起こした事があり、念の為MRIと首のレントゲンを撮ったところ、慢性虚血性変化と言われて脳に少し縦に白い影？があると言われました。起きたのは3日前でなく過去ですねと言われました。 頭痛に関しては特に何も言われず様子見という事になりました。 原因として高血圧、糖尿、異常脂質など危険因子を聞かれましたが、そういう事はなく、仕事以外で週一7キロジョギングして、エレベーターも使わずに毎日七階まで階段をおり、運動不足ということもさほどないと思うのですが、 I、上記の原因が思い当たらない場合はどんな原因がありますでしょうか？ 正直言われてビックリしております。 今のところすぐに危険とか、そういうものではないのでそこは安心して下さいと言われましたが、これから先とても不安でもあります。(脱水も原因としてあり得るとは言われました) 2、ジョギングすると喉が渇きますが、その様な軽い脱水は慢性虚血性変化には宜しくない事でしょうか？ 本日血液検査をし、再来週にまた結果を聞きに行くところです。 2年前ですが、ご参考に血液検査の結果を添付し、血液検査の結果用紙の右下空白に今回の慢性虚血性変化のイメージ図を描かせていただきました。写真を撮ればよかったのですが、ビックリして撮るのを忘れてしまいました。 お忙しいと存じますが、宜しくお願い致します。

59歳の母が、大動脈解離のため緊急手術をしました。手術後5日経っていますが、目が覚めません。 手術中に心臓の動きが止まりかけ、開胸しているところを直接心臓マッサージし、10分間この状態が継続したことで、脳梗塞や低酸素脳症になっている可能性があるかもしれないと言われました。 人工呼吸器が外れないため、CT、MRIをとるまでは分かりませんと言われていますが、この状態で目が覚める可能性はまだありますでしょうか？ 3/23に胸の痛みで救急車で搬送されるも、検査の結果何もないと言われ帰宅 その後も、胸の痛みが続く 3/29に体調が悪化してきたため、再度病院に行ったところ大動脈解離を発見し翌日緊急手術 3/30夕方に手術が終わり、深夜に一度覚醒するも痙攣があり薬を投与し眠らせる 4/1眠らせる薬の投与をやめるも覚醒しない、肝臓の数値が悪いといわれる(顔が黄色い) 4/4呼びかけると目がピクピクして反応しているようにみえる。 4/5目がピクピクする反応があまりみられない。(顔の黄色が落ち着いてきているようにみえる) 現状では、覚醒遅延が遅れている原因としてどのような可能性がありますか？ 考えられるものを教えてください。 また、いつ頃までだったら目を覚ます可能性があるのでしょうか？

5年以上前から、片頭痛に悩まされ通院し治療中です。何時もなら、片頭痛と言っても頭が重くなる程度の頭痛でしたが、20日に頭の後頭部にズキ！と言う痛みが何度かあり・・処方されている頓服（エレトリプタン）を服用しました。次の日にも・・7時頃と9時頃に同じポイントにズキ！と瞬間だけなのですが、痛みがあり・・通院しました。21日は、結果痛みは2回しかなかったのですが、後頭部（10玉）位の箇所を触ると打撲した時の様な、痛みがあると・・主治医に伝え、その後MRIの検査をして頂きましたが、出血等や脳梗塞等の心配はありませんでしたが・・貨幣状頭痛を併発したかも知れないと言われました。今日現在も、後頭部の痛み（ズキ！）はありませんが・・やはり、打撲後の痛みの様な物は少しあり、気圧の変動についていけず頭が重い状態が続いて居ます。先生曰く、今服用して居る頓服では効かない為切り替わる予定なのですが、緑内障の治療をしていると服用出来ないとの事。実は、現在視野検査にも再検査続きで・・現状の薬は、デパゲンを朝/晩2錠ずつ服用してます。頓服にトリプタノールを言われてます。先生からは、まれに片頭痛と貨幣状頭痛？が併発する時があると聞きましたが・・眼科に確認してから、どうするか決めますが・・昨日、今日の症状でどう？決断したらいいのか、分かりません

60代女性です。２型糖尿病です。 10年ほど前からヘモグロビンa1cが高くなり、代謝内科に通院しています。 ずっと値は高くても7.0くらいまでで、ギリギリ投薬なしでいましたが、2年前に同じく2型糖尿の弟が脳梗塞になったため、怖くなり、主治医と相談して、その頃からメトグルコ錠250mgを1日1錠飲んでいます。 それでもヘモグロビンa1cは6.6〜6.8を行ったり来たりしています。 ですが主治医からは、ほぼ安定しているということで、今の生活（食事に気をつける、運動を継続する）を続けること意外、特段の注意は受けていません。 ただ、自分としては２ヶ月に1回の検査の間に、特に食事や運動習慣の変化があったつもりはないのに、なぜ変動するのがわかりません。体重が増えても値が下がったり、逆に、今月は運動をいつもより頑張ったとか外食が減ったなどと思っても、値が上がっていることもあり、がっかりすることもあります。 質問は、 1.ヘモグロビンa1cの変動値の0.2というのは、あまり気にする必要はないでしょうか？ 2.時々、風邪からの副鼻腔炎や腰痛で、治療薬や痛み止めを1週間以上飲むこともありますが、そういった病気の時は、血糖値は上がりヘモグロビンa1cに影響するのでしょうか？ 3.同じ生活を続けていても、ヘモグロビンa1cは加齢とともに上がっていくこともありますか？ 代謝内科通院のたびに、ヘモグロビンa1cの値に一喜一憂してしまうので、なにかご助言いただければと思います。

9ヶ月の子供ですが、左手と左足ばかりつかうことが気になっています。左手は4ヶ月頃から気づき、左足はずりばいをしてから気づきました。 発達状況はゆっくりです。 ・首座り４ヶ月半 ・寝返り（右を支点に片側だけ）５ヶ月 ・寝返り返り（右を支点に片側だけ）６ヶ月半 ・ずりばい８ヶ月半 おすわり、ハイハイ、つかまり立ちはできません。おすわりは座らせると前のめり45度の角度で手をついて座っています。まっすぐ座らせようとすると後ろに倒れます。 左手で物をつかんだり投げたり机をバンバンするのが右手ではできません。ただ6カ月検診のハンカチテストでは左手を押さえると右手で取れたため、医師に様子を見ましょうと言われました。仰向けだと両手を使っておもちゃを持って遊べています。 ずりばいは左足だけ使って右足は浮かせているかまっすぐ伸ばしたままです。また、ずりばいで左手は手のひらを床につけて進んでいますが、右手は肘をつけて肘で進んでいます。うつぶせになったときも重心が右側にあり、右肘をつけて左手足を浮かせて遊ぶ（うまく言えませんが大人が肘を頭の横につけて寝そべる感じ）こと、お腹を支点に回るときも反時計回りばかりであることで、左右差がかなりあると思っています。（寝返り、寝返り返りも片側のみです） 出産時に新生児気胸、縦隔気腫でNICUに入っていたこともあり（新生児仮死ではなかった）、脳梗塞や脳性麻痺などが心配です。また他の発達がゆっくりなので発達障害も可能性があるのかとそちらも心配になっています。

妻のことで質問です。 妻は白衣血圧症を持っているのですが普段から血圧計で血圧をはかっています。しばらくはかってなくて、久しぶりにはかったら最近夜だけが高いみたいで気にしていて、高いときは140／100でした。脈は60でした。血圧が高いのにに脈が60なのは異常ですか？次の日はかったら次の日は125 ／85でした。その時も脈は60でした。50台の時もありました。血圧の平均は130／85くらいですがいつも下の血圧が90を出すことが多いです。ちなみに高い日は頭痛がありました。ちなみに、毎日ではないですが、寝入りに入るときに動悸でなかなか寝付けない時があるそうで最近は毎日ではないけどあるみたいです。ないときはしばらくないみたいです。循環器内科には4回ほど行き、心電図、エコー、24時間ホルダーをその都度してますがその時に動悸がちゃんとでないみたいで原因がわからないままです。心電図やエコーなどその時の診察では問題ないみたいです。寝ようとする時だけ動悸で、寝てからは全くないそうです。ただ、診断されたわけではないですがパニック障害みたいなのは時々あるみたいです。ちなみに、39歳、２人出産していて、今は、3人目妊活中です。高齢出産になるので今の状態で、妊娠して大丈夫なのかもすごく心配しています。何故か日中は血圧は安定していて、脈も、80くらいあるみたいです。 やはり高血圧なのでしょうか？ 妻の母が高血圧で、妻の母方の祖父が高血圧で脳梗塞になり、心筋梗塞でぬくなっています。そしてさらに妻の母方の叔父も心臓病です。遺伝でしょうか？

　 動脈瘤の手術の時に　人工血管をつなぐ　その時　後になって外れて出血すればどうなるんでしょうか　死亡に至るのでしょうか　外れた時にどういう症状になるのでしょうか　緊急手術はどのように行うのでしょうか　 　4.7cm の上行 動脈瘤があると　疲れが溜まりやすくなったり　動悸が起きたりするようになるのでしょうか　さらに 動脈瘤が大きくなって　ほっておくと左心室の壁が厚くなったり心不全になったりするのでしょうか　　その場合破裂しなくても手術に踏み切るのでしょうか　　私の今の D -ダイマーは10です　これは動脈瘤が影響しているのでしょうか　D -ダイマーがどれぐらいの値になると脳梗塞になるのでしょうか　 　私は 遺伝子検査をしました　その内容は上行 動脈が太い　左心室が大きいと出ていました　これは生まれつきのものでしょうか　生まれつきだったとしても　上行動脈が太いのはやはり 問題でしょうか　私は心臓は大きくなっていないし 左心室の壁も熱くなっていないみたいです　 　心臓の冠動脈の　細い血管に　少し狭まった梗塞がありました　これはやはり 動脈瘤が原因なのでしょうか　先生は　細い血管の場合は副則血管ができて　心筋梗塞にはならないと言っていましたが　細い血管の場合 大丈夫なのでしょうか　人工血管の手術の際にバイパス手術などはできないのでしょうか　 　人工血管の手術の後遺症は上行動脈瘤の場合は　どのようなものがあるのでしょうか　それはなぜなるのでしょうか　80代の高齢の方でも手術ができるみたいですが　年齢と後遺症の関係はあるのでしょうか　結果の中にプラークが少ないと安全性は高いのでしょうか　人工血管になった後　心不全になりやすくなったりしないのでしょうか　運動で制限がかかるのでしょうか　 　手術の時に心臓を一度取り出し また つなぐ みたいですが　大丈夫でしょうか　お願いします

直近の血液検査で色々引っかかっていますが、医師からは問題なしとの説明がありました 今歯性か普通の副鼻腔炎か右側に色んな症状が出ていて癌もあるのかなと思ってます まず臭いベタベタの緑の鼻水、目の奥、頭、頬、奥歯の痛み、腕に身に覚えのない内出血直径2センチくらいで押しても痛まない、腰痛、太もも筋肉痛のような痛み、ふくらはぎの痛み 、軽度の視力低下か目のかすみ 全て症状は右側です。あとめまい あと食欲がなく食事がとれずソルデム3A点滴 持病→深部静脈血栓症（右ふくらはぎに器質化と新しいもの長さ9センチ、幅2から3ミリくらい）不安神経症、身体表現性障害、一過性の洞性徐脈、発作性上室性頻拍疑い 体重減少がすごいので腫瘍マーカーをしてもらいましたが陰性とのこと 腰についてはレントゲンMRI異常なしだった為肝臓がんでしょうか？時々右背中や右腕、肩に痛みがでるため相談したら寝方や姿勢の問題だろうとのこと 数日前に右目一過性瞳孔拡大と右手に力が入らなくなる（ペットボトルのキャップ開けられない）がありましたが その少し前に頭部MRIと先月に頭部MRAをとっておりTIAや脳梗塞は疑わないとされ再検査なしでした 右側ばかりに症状がでており不安です 造影CTについては私がアレルギー体質なのとアナフィラキシーの恐怖の為見送り 服用中→エリキュース、リーゼ、ミヤbm、桂枝茯苓丸、十全大補湯です