膵臓がんMRIに該当するQ&A

はじめまして。 母84歳の膵臓の主膵管にできてるIPMNについてご相談です。 膵頭部におよそ2センチほどの腫瘍があり、内視鏡検査で癌化する可能性ありとの所見でした。 糖尿病持ちで経過観察を6年ほど行ってきましたが、今年の3月に主膵管の拡張があり、 腫瘍が見つかりました。治療方は、外科手術または経過観察してその都度処置を行うというものでした。 主治医と相談し、高齢なこともあり、 外科手術をするかは6月に再度、血液検査、MRIにて腫瘍の大きさを見て判断することとなりました。 開腹手術する場合、 複雑な手術で、患者への負担も大きいと伺ってます。 一部の病院では、腹腔鏡の手術も可能とありました。後者の方が身体への負担は軽減されるのでしょうか？ セカンドオピニオンをお願いいたします。

今年1月の会社の人間ドックで膵管拡張を指摘されました　2月に近くの中核病院を受診し腹部超音波検査と造影MRIを行いました　拡張幅４ミリで明確な所見はありませんでしたが、主膵管拡張ということで逆行性の検査を入院してするように勧められましたが検査で重症膵炎になることもある旨言われ、恐くなり暫く様子みてましたがこのままではとんでもない事になるかもしれないと思い、知り合いの医師に膵臓の専門医を紹介してもらい数日前に血液検査　腹部エコー検査　造影ＣＴを行いました　恐ろしくてはっきりとは聞きませんでしたが確か拡張幅が6ミリと言われたような気がします　明確な診断は出来ないが癌の可能性は否定できないので、後日造影MRIと超音波内視鏡を行うようになりました　 他の危険因子はないようですが、内視鏡で腫瘤が確認されるか否かと逆行性の検査もやったほうがいいだろうと言われました　相当高い確率で告知されるのでしょうか？

やせ型体型にも拘らず数年前からHba1cが6を超え、実母が飲酒喫煙歴なしで末期膵癌だったため念の為膵臓ドックＭＲＣＰ検査を４月に受検。「主膵管拡張なし、尾部に５ｍｍの小嚢胞あり。主膵管との連続性疑い。分枝型ipmnの疑い。経過観察推奨」との所見でした。総合病院でフォローと思い先月初診に行ってきました。つっこんだ問診なく、画像を見て「恐らくipmnでしょう。次回４か月後、その次は半年後にMRCPで経過観察します」と５分で終了。あっさり終わったのでかえって不安になり、自分なりにネットで調べたところ、ipmn自体の癌化だけでなく、別の場所で通常型膵癌、さらには他臓器癌の発生リスクも結構高いとのこと。またMRIよりも超音波内視鏡の方が癌検出率が高いとのこと。是が非でもステージ０で治療しなければipmnを早く発見した意味がないと思っていたところ、このサイトの他の相談者の方がipmnの経過観察を半年毎MRI検査受けていたのに発見時ステージ4だったとの投稿を見ました。であればMRIだけでは見落とす可能性あるので、EUSも併用しないとだめかなという考えに至っています。MRIで悪化の兆候出てからEUSしてもステージ１や２になってしまっているケースもあるのではと思います。後悔しないよう初めからEUSを受けるべきかと思います。そこでご質問です。 １.ipmnは他臓器癌発生リスク高いことを踏まえるとEUSだけというのも偏りすぎでしょうか？MRCPを併用するのが得策でしょうか？ ２.半年毎にEUS、MRCP、造影CTの順に繰り返す病院もあるようですが、造影CTをする意義は何でしょうか？MRCPではわからない異変を把握できるのでしょうか ３.ステージ０の膵癌を見落とさないことを最優先に考えた場合、どのような検査方法の組合せが理想的でしょうか？一長一短ありましたら、各々についてご教授お願いします。

49歳女性です。 本日、会社の健康診断で腹部エコー検査をしました所、胆管8.6mmとの指摘がございました。 毎年同じ健診クリニックを受診していますが、昨年の検査では胆管が見える画像が残っておらず比較できないとの事でした。 健診クリニックに常駐している消化器内科の医師に今日の画像を見てもらいMRIやCT検査の要否、経過観察で良いか後日連絡下さるのですが、悪性腫瘍だったらと思うと怖くてたまりません。 今までの採血では肝臓の数値で問題はありません。また、今日の腹部エコーでは膵臓は正常でした。腹痛や発熱、黄疸など自覚症状もなく、極めて元気です。 胆管癌の可能性はありますか？ また7mm以上の方は多くいらっしゃるものでしょうか？何が原因なのでしょうか？ お医者様のご見解をお聞かせ下さい。 よろしくお願いいたします。

祖母が4年前に開業医でたまたまお腹のエコーをしたら、膵臓に袋があると言われて、総合病院で精密検査を受けました。 その時の診断はIPNNの混合型ということで、先生は首を傾げていたようですが、問題ないと言って開業医にそのまま返事をしたようです。 そして、四年経った今年の9月に再び開業医の元で検診目的でエコーを行ったら、以前の袋が大きく変化しているとのことで、また同じ総合病院へ紹介されました。 造影CTや造影MRI、超音波内視鏡を行った結果、IPMNのがん化が強く疑われるとのことで、手術目的に外科へ紹介されました。 腫瘍は、周囲の複数の臓器に浸潤しており、かなり進行しているものの、とりあえず手術をしてみましょうとの事でした。 ただ、その時に外科の先生は「四年前の時点で、混合型のIPMNという診断は付いていますけど、経過観察はなかったのでしょうか？？せめて膵臓に腫瘍が留まっていれば良かったのですが」と残念そうに漏らしていました。 一般的に、IPMNと診断しておいて、経過観察をしないことはないのでしょうか？ だとすればなぜ、四年前に診断した主治医は経過観察の指示をしなかったのでしょうか？

約2、3ヶ月前から左腰、左背中痛がではじめ、1ヶ月前から鳩尾付近に痛みがでております。 1ヶ月前にエコー、マルチスライスの腹部造影CT、造影MRI、血液検査をやりました。結果は血糖値が119でやや高い以外は異常なしとのこと。医者は多分大丈夫だと思うと言っていました。若い医者で「多分」と言われて大丈夫か？と思い不安です。 また、整形からくるものかとも思い昨日腰椎のMRIをとりましたが、軽いヘルニアがある位でした。 最近、痛みが特に酷く夜目を覚まします。お腹は痛みの場所も肝臓の辺りにもでてきました。痛みは、何か刺されるような痛みが何度も起きるような感じです。また、背中、腰は重い痛みです。仕事にも影響出るくらいです。 お聞きしたいことは、1ヶ月前の消化器内科の検査で見逃された可能性はないか？若い医者でも膵臓はわかるのか？ また、腹部の痛みが広がっていることから癌がある場合転移してしまっていないか？ということです。ご回答お願いします。

76歳父親の事で相談です。心房細動による不整脈や糖尿、肝臓の病気をもち、脳梗塞も起こした事もあります。3月の末に吐き気や苦しさで、救急車で運ばれ危ないとこだったと言われました。その時は、カリウムがすごくあがっていて、腎臓がちゃんと機能せず、毒がまわり、心臓に負担がかかり、危ない状況になったと。治療の末、透析もせずに済み、脈拍を抑える薬を減らし、心臓は落ちついたのですが、色んな検査の結果、腎臓に嚢胞もあるけれど、腫瘍があると。それも結構大きく7センチ、中に血管が通ってて、説明を受けたのですが、先生いわく、腎細胞がんとなんとかという病気だと。なんとかというのは難しい名前で覚えきれず、腫瘍の中に動脈だか静脈だか通ってて…覚えられなかったんですが、ショートカットするから、血流がすごく心臓にも負担がかかるとかなんとか…で、腎臓を一つ摘出する手術をすると。残りの腎臓も少し小さくなっているものの、機能的には問題ないんではないかと。更に膵臓にも0.7センチの腫瘍がみつかり、膵臓に関しては細胞を取り検査したのですが、検査不能で再度検査をする予定です。腎臓からの転移によるものなのか、どういう腫瘍なのかを調べていると。 一旦退院してからというもの、とても元気で、入院して3キロ痩せた体重も2週間で元に戻り、張りのなかった声もしっかり出てるし、すっかり元気なんです。食欲もあるし。本当に腎臓にあるものは癌なのかな？って思うんです。それもMRIの映像を見たら、かなり大きなものでした。リンパ節や肺にも転移はないと聞いてます。 腎細胞癌と言われたものの、元気なんで、こんなものなのかな？と。かかりつけ医で1年以内にCTもとってて、その時の診断は嚢胞がいくつかありますが心配ないと言われたみたいです。 こんな元気なら、手術も迷ってしまいます。手術しなければ、2、3年と言われています。

※聞きたい事が追加になったので再度の質問となります。 夏に胃のカルチノイドになったので、 7月15日　胸〜骨盤のCT（単純と造影） 12月23日　胸〜骨盤のCT（単純と造影） レントゲンを8月に入院時に肺数枚、整形外科で背中数枚、乳がん検診のマンモで数枚 あと子供のレントゲンの付き添いで3月に4枚レントゲン室に入っています。 被曝は肺や乳がん、皮膚がんなどになりますいと知り、不安です。 3.4年低容量ピルをのみ1年ほど不妊治療でクロミッドやホルモンの注射や薬を飲んでいました。またこれから不妊治療を受ける予定です。 他にも若い時15キロ以上の体重増加で肥満でした。コレステロールでも何度か引っかかったことがあります。 病気になり、昔のことを後悔し、今食生活はしっかり管理していますが、 他の人よりも高確率で乳がんなどのがんになりますか？ 他にも半年で5.6回ほどMRI検査を受けたので、怖くなり相談しました。 MRIの部位は8月に乳腺（造影）、8月に背中、9月に骨盤、12月に全身、膵臓・肝臓など（造影） 将来発がん性の影響、子供への影響など 何度も受けたMRI、ctの発がん性も聞かせてほしいです。 今後はどのように検査したほうがいいですが、半年に一回一生受けても大丈夫なのでしょうか？ カルチノイドの主治医からはctを年一回でもいいと言われていますが肺に結節があり、7月と12月に撮ったctで変わらないから良性だと思われると言われているんですが、私的にはこわいので半年後ct撮った方がいいかなと思っているんですが、被曝もこわいのです。

とても心配で眠れず困っています…。 3週間前くらいから右の下腹部がたまに疼くような痛いような感じがします。 ずっと続いてる訳ではなく1日に数回、特に横になっている時に症状が出ることが多い気がします。 原因は卵巣か盲腸(虫垂)を疑っているのですが、卵巣は別件で約2ケ月前に膣内エコーをして診てもらっているので違うんじゃないかと思っています。 そこで盲腸(虫垂)がんまで心配してきてしまっているのですが、痛みなどの症状が出ていればもう他に転移している状態ですか? そうすれば血液検査などにも出ますでしょうか? 数ケ月前から長期体調を崩し、脳CT、MRI、肺レントゲン、腎臓のエコー(?)、尿検査、血液検査は全て3ケ月以内に受けてます。 血液検査は腫瘍マーカーは調べていないですが、腎臓や肝臓や膵臓など消化器系、赤血球数などの数値は調べています。 もし盲腸がんで転移していたら、こういった数値にも現れますか? またこの数値が異常なければ盲腸(虫垂)がんは疑わなくて大丈夫ですか? 家が田舎ですぐに万全な検査をしてくれる病院が近くにないのと、長期の体調不良でガンノイローゼになっていてとても不安です。 もし盲腸(虫垂)がんではないとしたらどんな病気の可能性がありますか? 長文で大変だと思いますがご返答頂けると助かります。 本当によろしくお願いします。

父（83才） 昨年9月に膵臓に悪性腫瘍が見つかり膵頭十二指腸切除術をしました。 オペ自体はうまくいったようです。 がん再発リスクに対し、今年1月に入ってからTS1を服用しましたが、めまいと動悸に耐えることができず、2週間ほどで服用を本人の意思でやめました。 体重が手術前から15キロ減り、今月から50キロを切っています。(身長165センチ） 今月から下痢と倦怠感が続き、先週の定期検診でMRIを撮ったところ上腸間膜動脈に再発が確認されました。(MRI画像を見ながら上腸間膜動脈まわりにモヤモヤとがんが写っている、という表現を先生は使ってらっしゃったのですが、素人目にはよくわかりませんでした。） 父はもうがん治療、延命治療は望んでいません。 主治医の先生のお話では 「今のところ痛みを感じる神経までは触っていないが、この先、痛みが生じることになるので麻薬系の鎮痛剤などを使っていくことになります。お薬で痛みなどにはほぼほぼ対応していけますよ」といった流れでお話しが終わり、余命についてこちらから聞いたのですがはっきりと回答がありませんでした。 ですが、今回の検査結果を踏まえてだと思うのですが緩和ケアの案内があり担当の先生も先日決定しました。 そこでお聞きしたいのが、 以上の情報でのアスクドクターズの先生方の見解での余命 上腸間膜動脈まわりあるがんによる痛みは今後どれくらいであらわれると思われるか（今現在痛みなし） 痛みなどは薬で本当にほぼほぼ取れるものなのか の３点が知りたいです。 私がすぐに駆けつけられる距離に住んでいないので、残された時間を（父本人ももちろんですが、自分が仕事を長期休みをとるべきかどうかなどの検討材料にさせてもらいたいです）知りたいと思っています。 よろしくお願いします。