P-チェック・Sに該当するQ&A

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FIB-4 異常値 今後の対応

person 60代/男性 -

以前も肝臓の数値が悪く相談させていただきました。1年前に自己免疫、ウイルスなどチェックしていただきましたが、問題ないとのことでした。夏頃、いったん良くなり、ASTALTともに20くらいになりました。プロテインは肝臓に負担をかけそうなのでやめました。コンエンザイム、ビタミンDなどのサプリは継続しています。自分としては継続していていったん改善したのだからと考えています。 今回、AST41、ALT55でした。先生にお聞きしましたが、大した数値ではないといった感じでした。他、詳しいことはわかりませんが、関係しそうな数値を写メしました。血小板が18万8千で低かったためか FIB4が1.82でした。血小板は測るたびに違っていて半年くらいの間に18万から24万をいったりきたりです。 1 エラストグラフイというエコー検査ができるクリニックが近くにありますが、診てもらったほうが良いですか? 2 以前、脂肪肝だったのですが、体重は10kg以上減り、BMIは23.5です。毎日30分は速歩きまたは筋トレをしているので脂肪肝ということはないと思うのですが。 以前、撮ったMRIでもわかるそうで、検査の名称はわからなかったのですが、5未満が正常のところ4.5だったようで、エコー上問題なさそうなので、今度、MRIを撮る時、診ておきましょうということでした。 ミカンの食べ過ぎ、サプリくらいしか思い当たるフシがないのですが。脂肪肝なのでしょうか? 気をつけることがわかりません。 3 血小板の数値、糖尿病(ヘモグロビンa1c6.4から6.9くらい)のため、度々、採血しますが、18万くらいで低くなって心配し始めると、今度は24万で高いのかなあ?と心配になったり。血小板、こんなに動いて大丈夫なのでしょうか? 他、何が関係あるかよくわかりませんが、白血球6800、赤血球470、CRP0.01です。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

血液検査結果のASTとALTとガンマの急激な上昇に対する不安について

person 60代/男性 -

昨日血液検査結果で、AST 150、ALT140、ガンマ270という過去最高に悪い数値がでてしまい動揺しています。もともと結構な酒飲み、偏食傾向で、長年肝臓の数値は気にしてチェックしてまして、数年前から高高度高の脂肪肝と診断されてからはかなり気を遣っていましたが、昨年12月の時ASTとALT共に70前後、ガンマ140だったので、酒量上の事とたかをくくり、年末年始自堕落に飲み続けてしまったので不安を抱えての自主的な再検査結果だったので、震えてます。もともと内科医には100を超えてこなければ酒飲みゆえ余り気にすることは無いと言われていましたが、今回の数値は過去に無い数値で、かなり動揺してます。先生からは肝臓癌と肝硬変の腫瘍マーカーは正常値内で、エコー結果もやや肝臓の鋭角が鈍化してきているから、なるべくお酒控えて半年後に血液検査とエコーと、必要ならばMRIをやりましょうの一言で、自分の不安の質問を失念したまま帰宅し、不安が増してます。再検査に行った理由は年末年始の多量飲酒のほか、最近右脇腹の圧迫違和感があり、肋骨のひびか?肝臓の影響なのか?もわからず、不安でいたことも起因してます。今後会合以外の断酒は出来ますし、食生活も改めるつもりですが、なんせ今までにない150前後の高値は、急激に肝臓癌や肝硬変になるのではないかと、セカンド・オピニオンも考えているのですが、どうしたものか答えがでません。断酒、食生活改善のほか投薬などの対処は必要ではありませんか? 先生が検査結果の数値を見て相当悪くなってきたねの呟きが耳から離れず不安で質問させていただきました。宜しくお願いいたします。

8人の医師が回答

携帯心電計の波形のことで相談です

person 30代/女性 -

度々同様の質問失礼します。 不安障害、自律神経失調症もちです。 胸の違和感、ザワザワ感や 動悸、胸痛、締め付け感、灼熱感 肩の痛みや首の痛みが時々あり  これまで一通りの検査はしてきたので心臓神経症と言われていますが今日携帯型心電計の波形が普段と違いガタガタなったり浮ついたりしているのが気になっています。 周りは静かですし、私もじっとして殆ど呼吸の動きもないくらいなのですが…。 セディール一日3回、リーゼ頓服の内服があります qt延長や、その他不整脈等の所見はありますでしょうか? 最近のホルター心電図でも指摘がなくしかし症状があるので精密検査をお願いしたがその必要はないと言われました。 数カ所循環器を回りましたが、出来る検査はしてますし再度ホルター心電図の勧めもなく 通院での心電図の検査すらしてもらえなくなり、精神的なものだとどこに行っても言われて終わります。 携帯心電計もノイズ等で乱れたりすることがあるのは分かっていますがどうしても気になってしまいます。 時々咳も出るのでそれが心臓由来だったら怖いです。 今朝も吐き気、胸の締め付け感、灼熱感、痛み、動悸で目が覚め 看護師さんに脈拍のチェックと血圧、spo2で問題無かった為様子見になりました。 心臓の症状からqt延長が気になり使える薬も限られている為どうしていいか分からない状態です。 トフィソパムも興味がありますがqt延長含めた副作用が怖いです。 精神科の医師は不安障害の薬を使いたいそうですが長期ホルター心電図の結果を聞いてから考えようとのことでした。 例えば猫背やスマートネックが原因で胸痛や動悸等の心疾患のような症状がでたりしますか? やはり不安障害からくる発作の一つなんでしょうか。

3人の医師が回答

糖尿病なのではと不安

person 30代/女性 -

アラフォーで二児の母です。先日健康診断へ行き、165センチ71キロでBMI26の肥満と言われました。生活習慣を見直すよう注意をされました。心電図は低電位ですが問題なし、尿検査も異常なしで血液検査の結果は半月後に健康診断の結果とあわせて聞く予定です。 今月に入り新生活の疲れなどが出たせいか、めまい・気が遠くなる感じ・食欲があまりわかない、食べても気持ち悪くなってしまう・明け方に何度か目覚めてしまい熟睡出来ずそのせいで疲労が抜けない…などの症状があり一度内科を受診し、水分をよくとって運動しましょうと言われ意識するようになり少しずつですが快方へと向かっていました。 しかし肥満と言われたこと、生活習慣の見直しを指摘されもしかしたら血液検査でもっと怖い病気がわかるのでは?と不安になってきました。 子供を産み太ってしまい、この3年間ぐらいの健康診断ではコレステロールが高いと言われていました。それ以外は何も異常はありません。今回も絶対コレステロールは言われると思うのですが、先ほど動画サイトで同い年くらいの方が同じく肥満と言われ自覚症状が全くないのに血液検査をしたら糖尿病と言われたという動画を見てから「私も糖尿病なのでは」と不安がとれなくなってきました。 親からも「倦怠感が抜けなくて体重が減ったと思ったら糖尿病だったってこともあるんだから」と言われた方も気になっています。 倦怠感もあり、食欲が今はそこまでないから体重も落ちました。しかしネットで調べた糖尿病チェックは肥満以外は当てはまりませんでした。 今月頭から続いている不調が糖尿病の初期症状だということはあるのでしょうか?検査結果を聞くまで怖くて怖くてたまりません。

5人の医師が回答

4歳の子供の視力について

person 30代/女性 -

4歳0ヶ月の子の視力について質問です。 3歳児検診で、左目の家庭検査(0.5程度あるか測る検査)が上手く出来ませんでした。ですが健診本番では回答し、問題ないのではないかと言われました。その後眼科にも行き、視力検査やスポットビジョンの検査をしたところ定期的に様子を見ましょうとのことでした。 半年前(3歳半)の視力検査では0.7、0.6(左右不明)、そして先日の4歳時点視力は0.7、0.6で変化がありませんでした。年齢もありうまく測れていない可能性が高いので、また半年後に経過観察となったのですが、いくつか質問させていただきたく思います。 1.やはり近視や遠視の可能性はありますでしょうか。家でもチェックしているのですが、1.0はなさそうで、私が0.7程度なのですがやはり同じようにしか見えていないように思われます。本を必要以上に近づけて見る、絵本の文字が読めないなどの症状を感じたことはありません。 2.テレビを80センチ程度の距離から見ていることは1歳半ごろから1日1.5時間程度あり、月に2日ほどは5時間以上も見ていることもありそれも影響しているのではないかと心配しています。習慣化してしまっているのですが、今すぐやめた方がいいでしょうか。(眼科ではテレビなど普段の生活のことはそこまで心配しなくても良いとのことでした) 3.点眼薬での検査もあとで良いと言われたのですが、もう実施して、必要あれば早めに適切な治療を受けたほうがいいのではと感じていますがいかがでしょうか。 4.4歳では1.0が7割以上とのことですが、残り3割は発達の度合いがゆっくりで、近視や遠視、弱視などではなく正常で、今後随時1.0に成長していく可能性もあるのでしょうか。 5.遠視・弱視傾向の場合は眼鏡治療などあると聞いていますが、近視の場合は基本進行を遅らせる対処になりますでしょうか。

3人の医師が回答

持続性心室頻拍の治療について (アブレーション治療とS-ICDの埋め込み)

person 50代/男性 - 解決済み

20.8月:1歳半で罹患の川崎病後遺症からなる冠動脈瘤や僧帽弁逸脱症候群の治療で、冠動脈バイパスと僧帽弁の弁形成術実施。順調に回復し投薬と3カ月に1度の検診で状況を観察。 24.12月:夜2回不整脈・頻脈あり。脈拍183・171回/分。10分程度で収まった為、やり過ごしました。 25.1月  4日以降、日常生活中、140超のケース増加。 7日は、日常生活での脈拍140超の回数や長さが更に増加。10回以上/日・長い時は1時間以上継続。8日深夜寝ている間は5回以上あり、30分以上継続。全体的に脈が速く就寝時は通常50のところ平均80(スマートウォッチ計測) 8日午後病院を受診。持続性心室頻拍の診断で、点滴による投薬(数種類)で脈を下げることを試みるもNG。入院し電気ショックで脈を戻しました。カテーテル検査によるチェックの結果、その後は、カテーテルアブレーション・S-ICD埋め込み手術予定。カテーテルアブレーションで抑えられる率70%程度とのことで、S-ICDも実施という説明をいただきました。S-ICDは車の運転等の制限等あり戸惑っております。 質問です。 Q1.上記状態から考えると、心室頻拍のカテーテルアブレーション治療とS-ICDとセットは、大半はこのような選択になるのでしょうか。 Q2.S-ICDを埋め込んだとして、5-10年後の電池交換まで1度も発生しなかった為治癒とみなし、その後に取り外すというような選択はありえますか。 Q3.MRI・電気メス・放射線治療機の利用の制限について記載がありました。外科治療や癌の検査・治療等は、ICDやペースメーカーを付けてらっしゃる方はどのように乗り越えているのでしょうか。 Q4.心室頻拍は抑えられたとして、心房細動等の別のリスクは残りますか。そのフォローはどのような方法が考えられますか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

片足の重だるさについて

person 20代/男性 -

24歳、男性です 昨日、左足に重だるさの様な感じがあるのに気付きました。 普通に歩いたり座ったりする分には全く問題を感じた事は無く、膝をぐっと高く上げるように足踏みしてみると左足を重たく感じると言ったところです。 重たく感じはするのですが、持ち上がらないと言うわけでは決して無く、持ち上がるが何故か重い、右足に比べて上げたままにしておくのが辛いと言ったところです。 逆に普通に歩いている、つまり膝をあまり上に上げない限りではほとんど気になりません。現に昨日足踏みしてみるまで全く気づきませんでした。 恐らく太ももの筋肉や腰と太ももを繋ぐ筋肉に力の差(持久力の差?)がある様に感じます。 椅子に座ったまま片足ずつ足を浮かせる耐久テストをしてみると、右足は30-40秒ほど持つのに対し左足はぴったり30秒程度と少し短めしか持ちません。 立ったまま中腰になったり、体重をかける足を変えたりして筋肉の様子を見てみたのですが、両足とも筋肉の動き自体の差は特にわかりませんでした。 左右の太もも、ふくらはぎの太さも今朝測ってみると左右でほぼ同じでした(太ももは41cmでした)。体重もほぼ毎日測っているのですが、ここ数カ月ほぼ全く変わっていません。 元から筋力に左右差があるのかも知れないですし、本当に左足が重いのかも知れないですし、姿勢が悪いの左足に疲れが溜まってるだけかもしれないですし、、、 ただこれほどまでの左右差が存在するのか、、、 馬鹿げてはいますが、ひょっとするとALSでは無いかという考えが拭えません。 これは本当にALSなのか、それの目星をつける為にはどういった所をセルフチェックしてみると良いのか、先生方の見解を頂けると助かります。

5人の医師が回答

胃癌(切除不能癌)に関する三次化学療法の種類・メリデメについて

person 70代以上/男性 -

https://www.askdoctors.jp/topics/4799605 上記でご相談した案件の継続質問となります。 ------------------------------- ■過去の経緯 78歳の父親が2021年8月に胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃3分の2切除しましたが、腫大したNo6リンパ節が膵臓と胃の周りの動静脈に癒着していて、取り切れずに終わりました。がん転移したNo6リンパ節が体内に残っており、今は化学療法を実施。 今後の化学療法について、教えて頂きたいです。 ■化学療法の時系列 21/10/4「エスワンタイホウとシスプラチン」投与 ↓ 21/11/15「ハーセプチン+SOX療法(S-1・オキサリプラチン)」投与(3週間毎で投与) ↓ 22/4/18手足に痺れが少しあり「オキサリ中止。ハーセプチン+S1のみ」投与へ変更 ↓ ↓24/8/13までの約2年3ヵ月の間、3週間毎に通院投与を継続 ↓ 24/8/13医師コメント --------- 血液検査と胃CTの状態の両面で、腫瘍の進行度をチェックしてきた。 血液検査は手術後ずっと良好(CEAは4.5。CA19-9も21U/ml)だが、24/8/13時点で腫瘍マーカーは6.2とHighに。 胃CTでは、手術で取り切れなかったリンパ節が拡大した(24年7月で25→33mm)。 この状況から、「ハーセプチン+S1」は効果無しとみなし、二次化学療法へ移行する --------- ↓ 8/30「パクリタキセル+ラムシルマブ療法」を開始(25/05/22現在も継続) ■ご質問 本人は(手に若干のしびれ感があるものの)奇跡的に身体も心も元気な状態です。 また、血液検査は急激な悪化は見られず、胃CTのみが懸念点です。 1)三次化学療法として、「イリノテカン・オプジーボ・ロンサーフ・ニボルマブ」等があると思いますが、各療法の効果や特徴や制限事項等があれば、教えていただけませんでしょうか?先生の主観で構いませんので、現状の状態を鑑み、どの療法がお勧めでしょうか? 2)四次化学治療法はありますでしょうか? お忙しい中、恐れ入りますが、どうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

風邪か?3週間近く続く咽頭炎が不安、その他

person 20代/女性 - 解決済み

3週間ほど前に風邪を引き、1週間ほどよくならなかったので2週間ほど前に内科を受診し、口を開けて検査をしたり、聴診器で胸の音を聞いたり、症状を話したりして、風邪を拗らせて咽頭炎と診断されました。 咳止めや去痰剤、抗生剤など4種類の薬を5日分もらい、飲み切りましたがなかなか治りません。 熱はなし、太ももの筋肉痛もありましたが和らぎました。最初はめまいや頭痛、耳の痛みもありましたが、今は改善してありません。 ただ、喘息持ちなので少し息苦しく、咳がまだ出たりむせこんだりします。 体調を崩す前は、私にしてはハードなスケジュールに加え、暑さが苦手なのでバテています。 アトピー、喘息、不安症持ちです。 あと、左足の甲の点状出血が気になり、咽頭炎のこともあり、白血病でないか不安です。 風邪症状は肺がんも不安です。 全裸になって母にチェックしてもらい、アザなどはありません。 点状出血なのか、靴擦れによるものなのか、ちょっと触るとぽつぽつしており、この前の日曜日に8000歩超歩いた時にで初めて、今は良くなりましたがまだ少しあります。 6月にテーマパーク連続4日間、連日30000歩近く歩いた時も左足の甲が同じように点状出血のようになりました。 肥満体型で、左に重心がかかりやすい癖があります。また、靴に当たる場所です。 上記の症状で、白血病やリンパ腫やその他の癌の可能性は低いですか? 咽頭炎や風邪症状と、足の甲は全く別問題ですか? また、触るとややぷつぷつしている足の甲、少しかさぶたのようにつぶつぶが取れたりもしましたが、点状出血なのか、アトピーや肌の摩擦による皮膚症状なのか気になります。 心配しすぎなくても大丈夫ですか? 回答お待ちしてます。

8人の医師が回答

乳がんエコー 良性腫瘍から変化

person 30代/女性 - 解決済み

33歳の女です。 4年ほど前から年に1度の人間ドックを受けています。 初めて受けたその年から、右胸に良性の腫瘍があると言われていましたが。 それ以前は、あまり乳がんのことを気にしていなかったため、セルフチェックなどしておらず、いつからあるものかわかりません。 しかし、昨年の人間ドックで、その良性腫瘍が減衰型と診断され、かかりつけの乳腺科へ受診するようになりました。 かかりつけ医では、エコーで診てもらいましたが、良性腫瘍が古くなってくるとこのような現象が見られることがあり、おそらくそっちだろうと言われました。 先生にも看護師さんにも、この腫瘍は悪性になることはないと言われたので安心していました。 念のためもう一度時間をおいてみましょうと言うことで、今日再度同じかかりつけ医でエコーをしてきたのですが、腫瘍が硬く映っていたようでした。 先生は「あまり大きくないので大丈夫だと思う」と言っていましたが、若いと進行も早いからということで再度2ヶ月後に検査を受けることになりました。 先生の大丈夫という言葉を信じたいのですが、話をしていて、大丈夫とはどこを見てそう判断できるのかいまいちわかりませんでした。 このような流れで良性の腫瘍が良性のまま変化することは珍しくないのでしょうか? 減衰型と診断される半年ほど前に初の出産をしています。 それも、関係があるでしょうか? また、1度目にかかりつけ医で診てもらった時から、今日までの間に触ってわかる程度に大きかったしこりが探しても見つけられないほど小さくなりました。 このような経緯を辿って、しこりが小さくなり悪性になることもあるのでしょうか? 参考画像などなく、大変恐縮ですが、医療の現場で同じような事例などありましたら教えていただけるとありがたいです。

2人の医師が回答

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