31週で出産に該当するQ&A

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授乳の量と授乳の間隔

person 20代/女性 -

早産児の睡眠と母乳・ミルクについて 2月20日に、31週6日で1672g,41cm の赤ちゃんを出産しました。 つい先日にNICU,GCUを退院して 自宅でお世話をしています。 入院中は搾母乳を届けており、 毎日病院に通い、病院に私がいる間は、乳頭保護のシールドをつけて母乳を直接与え、足りない分は搾乳した母乳を哺乳瓶で追加していました。 退院時、1回量の目安は80ccとのことでした。 しかし、自宅では 1回で10cc程度しか飲まなかったり 逆にいっぺんに120cc飲むこともあります。 与え方としては、乳頭保護のシールドをつけて母乳を直接与え、ベビースケールで1g単位ではかり、さらに欲しがる場合には搾母乳を与えたり、ちょうど良い量の搾母乳が保存していない場合は解凍するのがもったいないので粉ミルクをつくったりしています。 そのため、与える感覚が30分程度しかあかなくなってしまったり、逆に五時間ほどあくこともあります。 授乳の感覚が五時間空いたときは、 四時間ほど熟睡し続け、さすがに心配になったので、抱っこして、明るいところに行き、体を無理やり動かして起こしましたがまだ眠そうにしていました。 うんちやおしっこ、体温には 問題はなさそうです。 鉄分とカルシウムのお薬を飲んでいます 。 授乳の量や授乳の感覚があまりにも定まらず不安です。 問題はないのでしょうか?

2人の医師が回答

BPDが2.0SD超、妊娠糖尿病か染色体異常?

person 30代/女性 -

31歳で第一子出産し、35歳で二人目を妊娠中、現在22週です。 一人目が逆子で帝王切開のため、今回も帝切予定です。NICUのある総合病院に通院、初診から同じ先生です。 これまでの測定値です。 ●6w6d...GR 19.6(5w6d) CRL 7.0 ●8w6d...CRL 21.1(9w1d) ●12w6d...BPD 21.9(12w2d) CRL 74.2 ●16w6d...BPD 40.4(17w5d) FL 19.8 ●19w6d...超音波技師による胎児スクリーニング、測定値不明、「悪くないバランス」と言ってもらえる。また性別は男の子の様子。 ●20w6d...BPD 55.7(22w3d) AC 170.2(22w4d) FL 36.2(21w6d) EFW 499g(22w2d) ※スクリーニングは頭位、その前後の検診は骨盤位での測定値です。 20週の検診ではスクリーニングの結果のコメントもなく、BPDについても触れず。細菌検査でひっかかり5日分の薬が処方されました。 質問です。 1)20週の検診でFLの成長がみられ、BPDとの差が1.5SD以下に縮まったから様子見の状態なのでしょうか。 2)中期からすでにBPDが2.0SD超えですが、逆子で測定されたため、実際はもっと大きいでしょうか。 (ちなみに一人目はほぼ平均値の成長でした。) 3)妊娠前59キロ→現在60キロですが、前回妊娠前より+9キロ太っています。 妊娠糖尿病を疑い、75グラムの血糖負荷検査を申し出た方がよいでしょうか。(今までの尿検査では-です。また糖尿病の親族がいます) 4)今後、水頭症の可能性も疑いますか。 5)この週数での数字から染色体異常を疑いますでしょうか。(頭と脚の差が-1.5SD以上の場合は染色体異常のサインだという報告書を読みました。) 悩むよりも白黒つけ前を向くために羊水検査を受けようか迷っています(可能であれば…。) 毎回「順調」とも何もコメントがなく不安です。次回24週での検診時には、担当医の考えを聞きたいと思っています。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

既往帝王切開の前壁胎盤。大出血や癒着の可能性は?

person 30代/女性 -

現在第2子妊娠31週の妊婦です。 第1子は2年前に緊急帝王切開で出産しました。 胎盤の位置が前壁・比較的下の方・傷跡に近い、という理由で転院となりました。 本日、転院先の市民病院で初めて診察を受けたのですが、 ・低置胎盤というほど低くはない(具体的な数字は聞いていません) ・うまく持ち上げれ?ば傷を避けられるかもしれない ・まだ30Wなので今から胎盤が動く可能性もあるので様子見 ・気になることがあったらMRIとかで調べてから手術する ・もし胎盤が動かなくてもヘソより上から切る方法もあるが、傷が増えるのでなるべくそこは避けたい とのことでした。 質問です。 1)30週から胎盤は大幅に動くのでしょうか? 帝王切開をしているとあまり伸びないと聞きます。   2)うまく胎盤がずれて、前回の傷付近から切れたとして、それでも出血多量は覚悟すべきですか? 輸血の同意書は書いたものの、なるべく輸血はしたくなくて、自己貯血?で補いたいです。   3)うまく胎盤がずれなかった場合はやはり出血は多い傾向ですか? 自己貯血なんてしても無駄なくらいの出血は覚悟すべきですか?   4)『既往帝王切開で前壁胎盤の場合は癒着を疑うべき』と書いてるサイトもあり、かなり恐怖に震えていましたが、今日診察をしてくれた先生は穏やかでノホホンとした印象で、「あれ?こういうのってよくある事なのかな?」と思いました。実際のところよくある事なのでしょうか。   漠然とした不安に包まれていて、何が不安なのかもよく分かりません。 そのため質問もとりとめのないものになってしまいすみません。   ・帝王切開をした人は次も帝王切開。 ・前壁胎盤の人は帝王切開できない。   もちろん例外はあるのでしょうが、 一般的?に言われる上記2つの矛盾が我が身に起こり混乱しています。   ご意見いただけると幸いです。 どうか宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

AST ALT

person 30代/女性 -

06/6月に妊娠4ヶ月で妊娠糖尿病予備軍ワンポイント異常で06/12月に出産するまで6分食。産後の07/1のブドウ糖負荷試験、心配で5月にも受けましたが、2回とも正常型でした。大学病院では普通に食べ、気になるなら1年に1回健診(空腹時血糖値とHBA1C)を受けろと言われました。産後血糖値恐怖のノイローゼとなりました。運動や筋トレ、炭水化物は600cal〜640kcal位(ただし週3〜4回の外食時や甘いものもたまには食べ、お酒も週1回飲んだりしました)、1日の総カロリーを1600kcal〜1800kal未満(外食すると1900〜2000位の時もあったかも)にしています。産後7ヶ月の間、数回病院で血糖値検査し空腹時血糖81〜97、HBA1C4.7%〜5.2%位でした。。体重が産前48kg位が、産後は40kg位で、今は38kgです。7月の健診でやせすぎと出て、白血球が2800,ASTが27、ALTが31位ありました。血清アミラーゼが134あり、再検査したらアミラーゼは120で高めだがPやS?では膵機能問題ないと言われ、逆に肝機能が正常でも高めです。コーヒーが血糖値を下げると言われ、最近飲みすぎでしたが、肝機能が弱っている場合飲んだらまずいでしょうか?正直1日1〜3杯、せめて1日おきには飲みたいのですが。カフェインレスにした方がいいですか?先生には白血球減少や肝機能はやせすぎのせいなので体重を増やせと言われました。アルコール週1回位問題なし、食事制限も必要なしと言われました。が、お酒は1週間に1度でも飲みすぎでしょうか?(グラスワイン2杯以内程度)。コーヒーやお酒、甘いものも控え気味でこれ以上楽しみがないと苦しいです。産前は詳しい検査はしたことありませんでしたが、48kgでも血糖値は食後や空腹時でも正常、ASTは15~19、ALTも10位でした。断乳後4ヶ月生理がきていません。やせすぎとノイローゼでホルモンが少ないのだろうと婦人科では言われました。健康的に4~5kg増やしたいのですが。r-GTP?は低かったです。

1人の医師が回答

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