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妊娠糖尿病の産後OGTTにて

person 30代/女性 -

7/13に男の子(第3子)を出産しました。 現在完全母乳育児で1日平均10回程授乳しています。妊娠前159cm50kg BMI19 妊娠8週頃の健診でHbA1c 5.3 妊娠11週での随時血糖89 妊娠24週の50gGCTで173ということで 26週で75g負荷試験をしたところ、 HbA1c 4.9。空腹時、1時間値は問題なかったものの2時間値のみ引っかかり妊娠糖尿病の診断でした。 残りの妊娠期間は食事療法と夕方のウォーキング30〜40分程度をして38週3日で2576gで出産しました。体重増加8キロ その後の食生活は特に指導等なく病院食も普通食でごはんも毎食たくさん食べました。 自宅に帰ってからは産後1ヶ月までは基本的に赤ちゃんのお世話しかせず、運動も特にせずゆっくりと過ごしました。 その後、国立医療センターにて産後6週で産後のOGTTを受けたのですが 結果がHbA1c 5.4、空腹時77(血中インスリン2.0)、60分175、120分127 ということで、インスリンの量が少ないけどねと言われましたが正常型でした。 その時は正常型というのが嬉しくて、やっと解放された!という気持ちで明るい気持ちで帰りました。 赤ちゃんを連れての受診だったのですが、あとで思い返すと、負荷試験中に授乳1回(授乳室が2階のためエスカレーター移動)、グズるので抱っこしてユラユラあやしたり、少し歩いたりしました。 結果がギリギリだったこともあり、もしかして安静にしていたら正常型におさまらなかったのではないか…ととても不安になってしまい今になり精神的に落ち込んでいます。主治医には授乳したことや少し歩いてしまったことは伝えていなかったので、、 やはり動いてしまったり授乳をしたことで検査結果に影響が出てしまった可能性はありますか? 次また1年後にOGTTの検査は予約済です。

3人の医師が回答

疑問…

person 30代/女性 -

1ケ月前… HbA1c値?5.2。空腹時?109。30分後?126。1時間後?156。2時間後?155。で、ぶどう糖負荷試験を行ない、境界型予備軍。身長?158センチ 体重?69キロ 過体重。インスリン分泌能量は0.8〜で、インスリン分泌能量は、正常との事でした。…で、1ケ月経ち、現在は、HbA1c?5.0。ぶどう糖負荷試験は、まだです、体重は6キロの減量。急激に、体重を落とすつもりはありませんでしたが…ご飯を食べれなかったのと、運動を週4日は、6000歩(ウォーキング)しました。…糖質制限食を行なったのですが…糖質制限食を推奨している先生は、糖質制限食により、膵臓を休ませる事により、インスリン分泌能が回復する可能性がある (実際に回復した方もみえる)…また、糖尿病の方は、高血糖予防にて、実際、この先生も、糖尿病の方ですが、糖質制限食により数値は安定してみえます。逆に、糖質制限食を行なうと、耐糖能が悪化すると言われる先生もみえ…実際、こちらも、糖質を抑えた事で、逆に高血糖になった例もあるそうです。ですので、ぶどう糖負荷試験前日(3日くらい)は糖質をきちんととらないと、ぶどう糖負荷試験で、境界型予備軍 あるいは 糖尿病 と誤診されてしまうケースがあるとの事で、検査当日のみならず、前日等も含め、糖質を取るように注意している病院もあるそうです。実際、糖質制限食をし続けて良いのか、悩みます。糖質制限食を始めて1ケ月程度ですが、HbA1c値は、5.2から5.0に下がり、体重も落ちました。運動もしてますし…ただ、1ケ月前のぶどう糖負荷試験の前日は、夕食が、こんにゃくしか食べなかったんですが、翌日のぶどう糖負荷試験に影響がでて、耐糖能異常が出たのでしょうか?また、糖質制限すると、膵臓を休ませるどころか、逆に耐糖能が悪くなるのでしょうか?インスリン分泌能量も減少しますか(糖質制限食事を続けると)是非、教えて下さい

1人の医師が回答

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