リハビリ転院に該当するQ&A

4月にけいれん重積発作、レスピ管理、気管切開、意思疎通がはかれないが、7月の終わり頃は流動食は食べていた。（もちろん介助で、でも全量摂取）4ヶ月位で、急性期病院から他院へ転院。現在の病院で、再検査、嚥下の確認のためと数日禁食（誤嚥しないよう慎重なのはわかる）となり、嚥下問題ないと、少しずつ流動食開始。 前院では、個室だったこともあり家族の面会時間は長かったが、現在の所は週に2回30分と少ない。時々呼吸が止まるので、レスピを使うこともある。そのためまた禁食となる。前院では転院先は長期いられるとの話だったにも関わらず、突然医師から、入院してから状態は良くなるどころか、悪くなっている。あと1ヶ月くらいで転院か自宅療養か目安を決めといてほしいと話がある。 このような状況で、また転院となると再検査諸々家族もつらい。かといって自宅でみられる状態ではないと考えられる。 わかりずらくてすみません。これらのことから、一般的に入院期間などの決まりはどのようになっていますか？ 急性期の病院に、長期療養できないのはもちろん理解できます。そうでないはずの病院で、先週まではリハビリしていって少しずつ回復できればと言われていたのに、意図がわかりません。こちらとしては、患者はまだ若いので、希望を持って短い面会時間で必死に声かけたりし、長い目で見て回復させたいと願っています。時々家族の会話がわかっているかのように笑ったりもしていますが、急にバタバタ体を動かしたり止まったり、色々です。 是非ご意見お聞かせ下さい。 よろしくお願い致します。

87歳の母が自宅で転び、大腿骨転子部骨折で急性期病院で手術をしました。 オペ後1週間はせん妄がひどく、入院中は面会不可の病院のため、母の様子は携帯電話でのやり取りでしかわかりません。その後2週間ほどすると同室の人にコロナ陽性者がでたので、個室にうつされ、よくなってきたせん妄が再発したように、今までの事をすべて認知できなくなってきました。51日目に回復期リハビリ病院へ転院しましたが、前の病院で入浴も爪切りも45日間してもらえず、ナースコールをしても、トイレの介助もしてもらえなかったので帰宅願望が強く、転院した先でも恐怖感からか、さらにせん妄が強くなりました。今度の病院は毎日面会ができて、個室ですが散歩やリハビリで移動が多く、人と接する事が多いので母も落ち着いてくるかと思っていたのですが、前の病院のトラウマなのか、せん妄が治まらず、入院当初は枕の周りに虫がたくさんいるとか、自分は見張られているから早く迎えに来てとか電話がありました。4日目には落ち着きもありますが、朝晩は相変わらず恐怖で電話をかけてきます。落ち着いている時は私が面会に行ったことを思い出しますが、興奮している時は、全く話が聞けない状態です。 10年ほど前から不眠のため、就寝前にずっとデパスを処方され飲んでいます。転院先でも眠れないという事で、デパスを処方してもらっていますが、せん妄のあるときに飲用しているせいか、薬を飲んでから1時間後ぐらいはおかしなことを言っています。（携帯をかけてきます）せん妄のある時期は、デパスのような薬は良くないのでしょうか？ デパスを飲まないと寝られないようですが、もし変えてもらえるなら、どんな薬がよいのでしょうか？せん妄があっても飲める薬はありますでしょうか？ よろしくお願いいたします。

85歳の祖母が現在、腰の圧迫骨折で約1ケ月間個人病院に入院しています。 入院する前、担当医師に、「もともと足が悪いので、動けなくならないように毎日リハビリをしてほしい」と祖父と母が伝えたところ、「入院当日からリハビリはきちんんとします」との説明を受けたそうです。 当初の入院予定は、2～3週間だったのですが、1ケ月たち、ベッドの上で、関節などは動かしていたものの、やはり筋肉が固まってきてしまったようです。 更に、あと1ケ月の入院といわれてしまいました。 元々、母が県外で仕事をしているため、祖父と祖母の2人暮らしで、祖母が入院してから、祖父は毎日病院にお見舞いに行っています。 週1の割合で母が帰省していますが、やはり疲れが溜まったのか先日は祖父が倒れ救急で運ばれてしまいました(今は元気になっています)。 今回、祖母は圧迫骨折になったのは初めてらしいのですが、入院時とは違う箇所が骨折?悪くなっているらしく、そのために入院が長引いていると言われたそうです。また、先日は、膀胱炎も併発し40度近い熱も出ており、病院に対する不信感が募っております。 このような状況で、転院や他の病院での診察などを考えたいと思っているのですが、それは可能なのでしょうか?また、可能ならばどのようにすれば良いのでしょうか? 調べたところ、セカンドオピニオンは意見を聞きに行くというもので病院を転院するためではないという記事を読み、どうすればいいのか分かりません。 私自身も祖父や母から聞いたことなので分からない点が多いのですが、どうかご意見よろしくお願いいたします。

先日こちらで63歳父について相談しました。 2月19日の午後仕事中に突然倒れ救急搬送→脳梗塞→左大動脈完全閉塞→病院到着時には徐々に回復、麻痺や言語障害無し→翌日電話してくる→2月21日早朝小脳出血、意識不明→7時間に及ぶ頭開手術→水頭症、小脳出血5センチ→医師から非常に危険な状態と告げられる→手術から３日後肺炎→いつ亡くなってもと言われる→少し改善し2月28日呼吸器外す→痰が凄く、呼吸のリスク高い→3月1日脳の管外す そして先程病院に行った所、看護師から「タバコが吸いたいって言ってます」と言われ、私の頭が混乱状態です。 まず、意識が無いと思っていたので、話せる事、自分の名前も言えるみたいで、手足も動くみたいです。 こちらで相談した時にも複数の先生から「非常に厳しい状態」と言われ、担当医からもそう言われていたので覚悟の毎日でしたが、こんなことあるのでしょうか？ 今は急性期病院のSCUにいますが、もう時期リハビリ病院への転院みたいです。 コロナ禍の為入院した時以来会っておらず、医師からの電話で状況を教えて頂いてたのですが、こんなに回復することは普通なんでしょうか？ 勿論喜ばしい事なんですが、その前に混乱の方が大きく相談させていただきました。まだ転院してませんがリハビリ病院からすぐ退院なんて事はあるのでしょうか？

81歳の父の転院先の事で相談したいです。2024年1月21日に自宅でパンを食べたところむせ返り誤嚥性肺炎になり、それから数日後発作のような症状が起こりましたが、命はもちこたえその後食事が取れないので点滴をしていましたが、 中心静脈栄養を医者に勧められてそのまま2月8日頃から中心静脈栄養に切り替えて現在に至っています。 元々は15年ほど前に食道癌になっており担当医曰く食道を取って接合した部分が老衰のため細くなつており誤嚥しやすくなっているとの事でした、 現在の病院は緊急指定病院なので転院先を探すように言われておりケースワーカーの人の助言を受けて幾つか終末医療の病院を調べて 訪問したりしたのですが、いずれも中ではただベッドに寝転がって管をつけられているだけの人が沢山おりとてもこんな所には預けたくないと心から思いました。 何よりどこの病院でもリハビリを週に何度かやってくれる病院がなくてただ寝転んでるだけになりそうで悩んでいます、 かと言って家で在宅介護仕様にも母も高齢ですし、私も仕事で外に出るのでなかなか世話をするのは難しいかなぁという状況です このような場合にはどのようにして決めていけば良いと思われますか？また リハビリを週に何度かやってくれる終末医療の病院はどのようにして見つけることができるのでしょうか？ 知恵をお貸しください。宜しくお願いします、

1月中旬転倒。後縦靭帯骨化症、頸椎ヘルニアあり非骨折性の中心性脊髄損傷。第三椎弓切除し後方固定術施行。現在の身体状況は左手指、巧緻障害あり握力5。時折茶碗がもてない。歩行は可能で跛行やふらつきはない。長距離を歩くと膝折れがおこる。日常生活は見守りで自立。術後急性期病院(A)から回復期病院(B)に転院しリハビリ3ヶ月で退院。この時点で術後リハビリトータル期間は100日程度。退院後も地元の病院Cでのリハビリを継続を希望していたが、一度A病院に戻って診察後、そこから紹介状をもらうよう言われ5月の大型連休後受診。手紙作成や諸々の手続きで退院後リハビリ再開まで4週間を要した。リハビリ再開し現在週4回通院しているが、6月中旬で150日になるためリハビリ単位が13単位しかできず週1回になると理学療法士に言われた。脊髄損傷について学習すると受傷後6ヶ月程度までは回復見込みがあるとなっている。本人は復職したく(漁業)リハビリは意欲的であり、家族もまだ週3〜4回程度を希望している。そこで先生方にお聞きしたいのは １労災でも150日の制限が適応されるのか？ ２それを延長するためには医師の回復見込みの診断しかないのか？ ３医師は150日過ぎても13単位以上のリハビリ継続許可を出してくれるのか？またその際伝え方など。 四肢麻痺にもならず、現在歩けていることだけでも満足するべきことだということも理解しています。新たな転倒を考え復職が危険なことも理解しています。しかし、書類の諸々手間や予約ではないと病院受診できないこと、連休が挟まって失われた4週間だけでも延長を希望したいと考えています。地元のリハビリオーダーをだしている医師と話す前に何かわかることがあればと思い相談させていただきました。長文となりましたが、どうかご返答お待ちしています。

81歳の母親について相談します。脳出血で手術後、敗血症にかかり、数回呼吸器の挿管があったため、気管切開になりました。急性期病院からリハビリテーション病院に転院できましたが、敗血症の治療が１ヶ月以上かかったため、脳出血の5～6ヶ月の入院ではなく、廃用症候の３ヶ月の入院となりました。幸い脳出血での手足の麻痺はないですが寝たきりが続いたため、車椅子に座ったり、支えてもらって歩いたりという回復です。３ヶ月という期間なので、１ヶ月目でそろそろ次の施設、病院を探して欲しいとケースワーカーから言われました。経鼻栄養、気管切開なので自宅に帰るのは困難ではないかとのことでした。気管切開は昨日よりスピーチカニューレというものに変わりました。せっかく手足が麻痺もなく動き、少しずつ回復してるので、なんとか将来的に自宅に帰れるようにしてあげたいのですが、老人健康施設や老人ホームに移ったら状態が良くなることはなく、平行線だとも聞きました。母親の自宅復帰を目指す治療法、転院先はないものでしょうか？気管切開、経鼻栄養がネックのようなので、それをなんとか出来ないかと思ってます。現場の看護師さん、リハビリの先生は３ヶ月で抜けるように頑張ってくれてるのが良くわかります。

風邪の症状で町医者にかかっていましたが、頭痛、複視、吐き気、ふらつきが出て(意識ははっきりしていました)小児科を受診したところ髄膜炎と診断され、脳神経外科に回されました。検査の結果ヘルペス脳炎と診断され、抗生剤と脳圧を下げる薬を投与し2週間目で400あった脳圧が144に下がりました。50まで下げると言われました。この段階で、動眼神経はまだ回復していません。運動機能は徐々に回復しています。後遺症が心配です。どこまで待てば、後遺症とわかりますか?調べる方法はありますか?リハビリ専門の病院への転院を主治医には奨められています。珍しい病気なので症例を1つでも多く見ている大学病院などで見てもらいなさいと身内には言われますが、いきなりリハビリ専門病院へ行くよりよいのでしょうか?神経内科も考えます。何分、17才という事もあり、後遺症が気になって仕方ありません。まとまりのない質問ですみません。よろしくお願いします。

８６歳の母が、６月に脳幹脳梗塞になっていて、その時は、右側に倒れていく程度で、3日間検査入院しただけで、退院できました。その後９月１４日に、布団でゲボを吐いて倒れていました。前回の脳幹脳梗塞の近くにまた脳梗塞ができたとの事で、急性病院に2週間入院し、鼻から栄養剤を入れてました。10日後にトロミ食事に変わりました。リハビリ病院に転院しました。右側麻痺と、運動構音障害があります。聞きとりは出来ますが、話すのが、聞き取りにくいです。今は、左手でスプーンを持って、意欲的にトロミ食事を食べているそうですが、普通の食事に戻るには、どのくらいかかりますか？構音障害は、改善できますか？右麻痺も、リハビリで歩けるようになりますか？装具を使うとは言ってました。改善する目安を教えて欲しいです。 食欲のある母なので、お腹すいたと言っています。普通の白いご飯やラーメンなど、食べさせてあげたいです。

　COPDを患い不明熱で呼吸苦あり急性期病院で治療中、食欲が無くなりCVポート設置を勧められて、その是非を相談させていただきました。結局ポートを作らず 自然に任せる選択をしました。 　その後、療養型病院に転院したところ 食事が取れるようになりました。　 　ただ傾眠傾向が顕著になり、時々せん妄症状もあり、リハビリは拒否しているとのことです。コロナ禍で面会もできず、励ますことも様子を直接見ることもできません。 　たった2ヶ月前は、しっかりしていた父ですが、認知症のようになってしまったのか…と想像します。 　リハビリを少しでもできれば回復の希望も持てますが呼吸苦もあり、このところは寝たきりなので、体力的にも精神的にも むずかしいのかなと感じています。 　面会できず今後の見通しが立ちません。 　最初に入院した病院の主治医は、終末期にいると話しておられましたが、食事は取れるようになったものの、この先は良い方向に向かうのは難しいのでしょうか？