下垂体腫瘍に該当するQ&A

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プロラクチン産生の脳下垂体腺腫の治療について

person 20代/女性 -

22歳の時に生理が止まり、乳汁が出るようになり、産婦人科を受診。血液検査でプロラクチンの値が高いとのことで脳神経外科の受診を勧められました。 プロラクチン値が140近くあり、MRIで1.2センチの腫瘍が見つかりました。腫瘍は中で出血したようで、画像では白くなっていました。プロラクチンの値が高いこと、カバサールの服薬でプロラクチン値が下がり、腫瘍の縮小が見られたことから、プロラクチン産生の脳下垂体腺腫と診断され、それから、カバサールを週に二回服薬し、昨年6月に造影剤なしのMRIでは腫瘍が確認できないほどの大きさになりました。 一昨年の9月に妊娠し、その間は週に一度の服薬へと減薬し、無事出産しました。妊娠中、カバサールの服薬を減らすとプロラクチンの値は少し上がったので、カバサールの服薬は止めず、減薬、そして出産後は量を元に戻したので、授乳は一度もできませんでした。この時も、妊娠中はだれでもプロラクチン値が上がるのでは?と思いましたが、悪阻がひどく頭が回らずに聞けず…。 出産後、カバサールの服薬を週二回に戻すと、再び0.6以下になり、治療は順調と言われています。また、カバサールの服薬で根治した例もあるので、もしかしたら根治しているのかも、とも言われました。 そろそろ第二子を考えたいのですが、母乳で育ててみたいので、根治しているかどうか知りたい、と話すと、確認するためには、カバサールの服薬を止めてみて、プロラクチン値が上がるかどうかを見なければならないが、それにはリスクが伴う、と言われました。急に大きくなることがあると…。でも、このままカバサールを飲み続けるのも、なんだか不安です。本当に、カバサールで根治はするのでしょうか?また、根治したかどうか他の方法で知ることはできないのでしょうか?

2人の医師が回答

脳腫瘍、高次脳機能障害の父 トイレ事情

person 60代/男性 -

私の父は2017年の11月頃、脳腫瘍(悪性リンパ腫)で入院しました。取り除くことは出来ず、検体の手術や抗がん剤、放射線治療を経て、脳腫瘍は小さくなり消え、2018年の3月の始めに退院をしました。その後、2021年の秋頃、脳腫瘍の再発、右半身麻痺になり入院しました。もう治療方法は無く、ダメ元で放射線治療を行い、脳腫瘍は小さくはなりましたが、消えませんでした。退院し、その後は在宅看護となりました。ダメ元の放射線治療が良かったのか右半身麻痺が良くなり、介助が必要ですが歩けるように。ただ担当のお医者さんからはもう長くはないと言われてました。そして最近になり、また右半身麻痺が出て、おそらく脳腫瘍が大きくなってきていると在宅看護の看護師さんに言われました。父の高次脳機能障害は、振り返れば2019年頃から出ていたように思います。ただその頃の方が歩けたり色々出来ていたのでさほど気になりませんでした。最近は右半身麻痺、更には左半身も動きづらくなっていて、紙パンツで生活しないとトイレが間に合いません。本人はトイレに行きたい意思が強いです。そして、先日、とうとう転んでしまいました。慌てて看護師さんを呼び、診てもらいましたが怪我はありませんでした。もう紙パンツだから無理せずトイレに行かなくていいんだよ、と言ってもその時は頷くのですが、行こうとします。娘の私は日中仕事へ行ってしまうので付きっきりの母はヘトヘトです。ヘルパーさんを頼もうとケアマネさんに話しても一時間しか居てもらえないそうです。父は最初の発病で、下垂体機能低下症、甲状腺機能低下症もあり、尿のコントロールのためにミニリンメルトを飲んでいます。それでもコントロールが出来ません。尿の量は多いです。何か良い方法はありませんでしょうか‥?在宅看護のお医者さんは専門医ではないので相談がしづらく、こちらに書き込ませていただきました‥。

1人の医師が回答

射精後の猛烈な疲労

person 20代/男性 - 解決済み

中学生のときに初めて射精をして以来、射精後の猛烈な疲労に悩み続けております。 射精後は3日間は身体にだるさが残りぼーっとした状態となって仕事にも大きな支障をきたしております。 様々なサプリメントを試したこともありましたが、効果が感じられずすぐにやめています。 筋力トレーニングが効果があるということで週に一回パーソナルトレーニングジムで鍛えておりますが、こちらの症状には効果はなさそうに思えます。 インターネットで情報を様々調べていると、「射精は身体に悪くないから気にするな」という医師の意見がヒットすることがありますが、週末丸々寝込んでしまうこともあるのでとてもそうは思えません。 射精後はプロラクチンというホルモンが放出されて衝動を抑えられるが、脳下垂体に腫瘍などの異常があってにプロラクチンが異常分泌すると問題が起こる。ということもあるそうですが、エビデンスは見当たりませんでした。 京都のとあるお医者様のブログではPOISという症状について紹介されているのを見ました。自分の精子に対してアレルギー症状を引き起こして発熱症状を起こす。というものです。 自分の身体に何か原因があるのではないかと考えており、一度受診したいのですが、何科に相談するのがいいのでしょうか。 「気にするな」で終わらせてしまうお医者様も多いのではないかと懸念しております。

4人の医師が回答

先端巨大症・成長ホルモンの分泌過剰について

性別・男性、年齢・27歳のtokyograndでございます。 お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願い致します。 2年半前(24歳)に都内大学病院で成長ホルモンの分泌過剰(平均の約2倍)と言われ、 かかとのレントゲンを撮った結果、経過観察と診断されました。 半年程前から、身長の伸び・手足の肥大・特に下顎の突出を周囲よりを指摘され、改めて検査をしたところ、 成長ホルモン0.28ng/ml(平均0.17)、ソマトメジンC 184ng/mlで、GH値は平均より多いが、 脳下垂体のMRIでは腫瘍は見られないと診断を受けました。 腫瘍の初期段階の兆候を捉えている可能性もあるので、GHの負荷試験をするのも一つの手と言われました。 また、同時に検査した副甲状腺のPTH-Int 80.7(平均15-70)の値が高い為、今週末にCTを受けます。 22歳前後まで髭が一切生えず、その後急速に生えてきたことから、人よりも成長の段階が遅いだけかとも考えますが、 原因が無い(分からない)にも関わらず、体や顔が日々変化していくことに大変不安を感じております。 通常、この年齢で骨の成長はないと思いますが、どうお考えになりますでしょうか。 その他、検査結果を念の為記載させて頂きます。 ACTH 40.3pg/ml(7.4-55.7),コルチゾール 16.6μg/dl(4.0-18.3),カルシトニン 42pg/ml TSH 1.545(0.35-4.94),遊離T3 3.68(1.71-3.71),遊離T4 1.20(0.7-1.48)

1人の医師が回答

下垂体腺腫の術後の頭痛について。

person 30代/女性 - 解決済み

若い頃より頭痛もちで、月に3・4日頭痛に悩まされ鎮痛剤を服用していましたが病院を受診したことはありませんでした。視力は裸眼で0.01・乱視・緑内障の傾向があり眼圧が高い(治療なし・経過観察中)でした。 今回、頭痛・吐き気・複視の症状があり、明らかに今までと違う強い痛みと光や音が頭に響く感覚があり、まずは眼科を受診しました。眼科では急激な視力低下の要因が見当たらないとのこと。その後脳外科を受診し、下垂体腺腫と診断され、腫瘍が視神経を圧迫している・腫瘍が出血したのが原因で頭痛が酷いのでは?とのことで手術を受け、現在術後6日目を迎えたところです。 カーテンに囲まれた病室で過ごしているのですが、午前中は頭が重苦しいだけで痛みという程ではないのですが、午後になるとカーテンの隙間から入る太陽光・夕方になり電気を付けると電気光・となりの方のテレビの音に誘発され、頭の中を握り潰されるような痛みが出始めます。顔を布団で多い、光を遮り寝ようと思うのですが、目を閉じても眩しい(フラッシュライトを見た後のような)感覚が続きなかなか眠れない日が続いています。 ◯このような症状は今回の手術に関係しているのでしょうか? ◯時間の経過で改善されますか? 以上2点のお話を伺えればと思います。

5人の医師が回答

プロラクチン値が高くなってしまいました

person 30代/女性 -

一昨年前に下垂体腺腫が見つかり、薬を服用、定期的に通院・検査をして頂いております。 腫瘍はあるものの、大きさは1mmほどで、プロラクチン値も高くても2ケタだったので、「現時点では手術は考えなくて良い」との先生のご判断でした。 しかも、前々回の時はプロラクチン値が『9』でしたので、安心し、嬉しく思っておりました。 ところが先日、数ヶ月ぶりに調べて頂きましたら結果は『101』と……。 以前、その先生のお言葉だったかインターネットで自分で調べたものだったかは忘れてしまったのですが「腫瘍の大きさが2cmを超えるか、プロラクチン値が3ケタを超えたら手術の対象」と聞いた気が致しましたので、「3ケタなら手術を考えた方が良いですか?」とお訊き致しましたら、「とりあえずは薬(カバサール)を飲んで様子を見ましょう」とのお答えでした。 ただでさえ3ケタに行ってしまったのはショックなのですが、数ヶ月で『9』から『101』へと大きく変動してしまった事も併せてショックです。更に申しますと『91』→『9』→『101』と変動しております。 心当たりがあるとすれば、薬を週に一回規則正しく飲むべきなのに、忘れてしまったりして、飲まない期間も長かったから数値が上がってしまったのかな?と思います。 長くなってしまいましたが、「プロラクチン値が3ケタなら手術をしなくてはいけないか」「薬の飲み方がルーズになってしまっただけでこんなに大きな変動があるものか」「薬をきちんと定期的に飲めば数値は下がるか」——をお訊きしたいです。 ちなみにMRIは来年の夏頃撮れば良い、との事です。 私は未婚なので、不妊に対する悩みは無いのですが、腫瘍が大きくなった際の視神経の圧迫が怖いです。(今のところは自覚はありませんが……) 支離滅裂な乱文で申し訳御座いませんが、お教え頂けましたら幸いに存じます。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

先月下垂体腺腫の手術をしました。

person 30代/女性 -

こんにちは、セカンドピニオンとはいいませんが、アドバイス、参考にと思い質問させて頂きました。 よろしくお願い致します。 先月下垂体腺腫2cmを鼻から摘出しました。 術前は頭痛が一定で酷くはなく、疲れやすさが酷く、無月経【1年4ヶ月】の症状がありました。 産婦人科に往復していたが、脳神経への紹介や、脳への疑い見解はなく、ただただ受診を繰り返しノアルテンの処方、ピルの処方で納得いかず産婦人科を転々と原因が分からず時間が過ぎていき、自身でネットで調べ脳神経クリニックにてMRIを撮ってもらい脳腫瘍【下垂体腺腫】を見つけました。 術後は頭痛が術前よりひどくレベル10の段階でいうと軽ければ2、酷ければ立っていられない頭痛MAXが1時間、30分程、半日もあったり毎日ではないが時々酷い頭痛に悩まされる事もあり波があります。 頭痛にも決まった頭痛ではなくぐるぐる回った気持ち悪さを伴う頭痛や、前頭葉付近の痛み、後頭部付近の痛みなど様々です。 退院してからはアレルギー性鼻炎の為鼻炎薬と、入院中の尿が2500ℓ以上と一過性だと思いますが尿が多かった為デスモプレシンの処方で毎日一応やってます。 ただ気になる症状が頭痛がない日はないので鎮痛剤を飲まず頭痛を我慢していますが、いつまで頭痛は続くのでしょうか? ちなみに来年1月頭にMRIを術後3ヶ月経過で撮る予定でいます。 あと生理なのですが、術後1ヶ月も経ち自然に来るのをどのくらい待てばよろしいのでしょうか? 診察外ってのと、経過していくと共に症状が出て様子見や、出現してからどのぐらいのスパンで診察するべきなのか正直分からないので今回利用させて頂いたのが正直です。 主治医によりますと、プロラクチンの値は退院時の際、正常との事でした。

4人の医師が回答

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