細胞診尿に該当するQ&A

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晴れるの子泌尿器科先生、お願いします。

突然のご指名、失礼します。 2010年より65歳の母の膀胱がんの事で、先生にたくさん相談させていただきました。今回、半年ごとの定期健診でのことでどうしても相談したくご指名させていただきました。宜しくお願い致します。 母は、BCGの後おかげさまで再発することもなく現在まで経過観察になっております。 今回、4月に定期検診に行った際いつもなら膀胱内を視診するのですが、尿検査の細胞診をやるので5月9日に結果を聞きに来るようにとの事でしたので、今日結果を聞きに行ってきました。 主治医の先生は「血尿とか出たら、すぐ来るんだよ」と言っただけで次は8月でいいよ〜と・・・・。 そして、母がもらってきた紙を見ましたがよくわからないので教えて頂けると助かります。 以下、紙に書いているものです。 尿 自然尿(classIIIa) 所見 核腫大、核クロマチン軽度増量を示す尿路上皮細胞を認める。 反応性、腫瘍性との鑑別困難な細胞像ですが、より反応性を考えます。 成分量 Squamous cell(3+) Erythrocyte(1+) Urothelial cell(1+) Neutrophil(+-) 上記が紙に書かれていたものです。 また、腫瘍らしきものがあるんでしょうか? 分かる範囲で結構ですので、宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

一度だけの尿潜血(出血)疑いをどこまで検査すべきか

person 60代/男性 - 解決済み

7月末の就寝前に便器が赤くなっていて驚きました。座って用を足すので尿は壁面を滑るように流れます。洋式便器の上澄みは透明で底の方に赤色が沈殿。オレンジが入ったような明るい赤色だった記憶があります。排尿時の痛みや違和感、前後の体調も異常なし。その後は通常の薄い尿色で違和感もなし。もともと夜間は十年以上前から頻尿気味で1~2回トイレに行きます ●翌々日に泌尿器科を受診 酸性度(ph)7 糖- 蛋白- 潜血± ウロビリノーゲン正常 白血球1-4 赤血球- 上皮- 細菌- (半年前の健康診断結果も提出) PSA0.718(2年前0.909) クレアチン0.97 eGFR61.9 尿蛋白定性- HbA1c5.6 血圧120/75 潜血±だが顕微鏡で赤血球は見当たらないので問題なし エコーで膀胱、前立腺、腎臓を見る限り異常見当たらず 前立腺は大きくはないが膀胱側に出ている形状で頻尿に影響しているかも 細胞診検査を出して一週間後に再評価 ●一週間後 酸性度(ph)7 糖- 蛋白- 潜血- ウロビリ正常 白血球- 赤血球- 上皮- 細菌- 細胞診陰性(異形細胞認めず) 排尿日誌2日間で尿量や回数など問題なし 膀胱カメラ、腎臓CTまで現時点不要の判断 前立腺は大きくは無いが尿量検査の結果では尿の勢いが少なめ(なお、これ自体は10年以上前からずっとこの調子であまり変わっていない自己認識) →仮に何か病気があれば、ここまで異常が無いのは考えられない。経過観察で2か月後に再確認となり、そろそろ2か月。その間、痛みや違和感や尿の異常は全くありませんでした。本人もあれは気のせいだったのかと思いそうなくらいです。 この経緯で再受診するにあたって、更に踏み込んで検査すべきでしょうか?するとしたらどのような検査が妥当でしょうか

1人の医師が回答

ピロリ菌陰性、鳥肌胃炎

person 30代/女性 -

37歳女性です。 今年初めて胃内視鏡検査(経口)を受けました。 結果、軽い慢性胃炎と鳥肌胃炎と診断されました。 その際に行った細胞診ではピロリ菌陰性。 その後、主治医の判断で呼気によるピロリ菌検査を行いましたが数値1.8で陰性判定となりました。 主治医も「鳥肌胃炎なのでピロリ菌がいると思ったんだけど…」と首をかしげていました。 今回の主治医の判断は ・慢性胃炎は薬を出す程のものではない。 ・1年後までに癌になることはほぼないと思われる。普通の生活を。 ・また1年後に胃内視鏡検査をしましょう。 とのことで診察は終了しました。 主治医は内視鏡専門医です。 ただ、鳥肌胃炎はスキルス胃がんのリスクが高いと聞いて不安でたまりません… 先生方にお聞きしたいことは3つです。 1、ピロリ菌陰性の鳥肌胃炎はありえますか? 2、まだ尿と血液によるピロリ菌検査は行っていませんが、尿や血液での検査は抗体量を検査するものなのですよね? ということは既に細胞診と呼気検査で陰性が出ている私が尿や血液でピロリ菌検査をしても意味はないのでしょうか? 3、1年後の胃内視鏡検査まで経過観察するしかないのでしょうか? 例えば半年後に他の病院でもう1度内視鏡の検査しても意味はありませんか? 4、数年経過観察しても鳥肌胃炎が改善されない場合、何か鳥肌胃炎に対しての治療法はあるのでしょうか? 長くなってしまいましたが回答頂けますと幸いです。

4人の医師が回答

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