肺に水が溜まるに該当するQ&A

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危篤状態からの死亡について

person 70代以上/女性 - 解決済み

亡くなる時に、少し心残りがあるのでご意見をお願いします。 94歳の祖母が亡くなりました。 認知症で夏に食事が取れなくなり、中心静脈栄養で過ごして4ヶ月後に病院で亡くなりました。 死因は肺水腫と書かれていました。 食事が取れなくなった夏にも肺水腫と言われており、心不全もあり、ネフローゼ症候群とも言われていました。 ●危篤時の経過です 危篤と言われて立ち会うと、意識もなく血圧も60を切り、尿も出なくなり、下顎呼吸で刺激にも反応なく、spo2が70台、いつ亡くなってもおかしく無い状況でした。医師からは今夜が目処だろうと言われました。 酸素4リットル、中心静脈栄養も1日1000入っているのに、尿が前日400しか出てないので肺にも水が溜まって亡くなるとの説明でした。 しかし、状況が夜になると血圧が80から100まで一旦戻り、声をかけると目が動くような状況でした。しかし、尿は全く出なくなり、呼吸も下顎呼吸で少しゴボゴボ苦しそうな危篤状態でした。 そこから、数時間でまた血圧も60を切り、意識も無くなり、反応が無くなりました。足も水が溜まって来たのか浮腫み出して、チアノーゼも出て来ました。 医師が危篤状況から24時間経った頃に中心静脈栄養を今までの半分で1日500にしました。酸素は4リットルでした。尿出ず。 そのままの状況が続き、家族も危篤が2日目に差し掛かり、本人が頑張ってくれてるのは嬉しいけど苦しいなら早く楽になって欲しいと思うほどでした。 次の朝も危篤が続くようなら、浮腫んでしまう点滴をやめた方が本人は楽では無いかと思い、思い立ったのが夜だったので、次の朝病院に相談しようと思ったその日の朝に亡くなりました。 そこでご意見をお願いします。 危篤状態が48時間近く続きましたが、点滴や酸素を続けた事で変に苦しい状況を延ばしていないかご意見ください。

2人の医師が回答

ネブライザーをするタイミング

person 50代/男性 - 解決済み

左肺尖部原発の肺腺癌で2年前に見つかった時はステージ4でしたが、タグリッソで大半が消えましたが、その後、耐性がついて、オプジーボ、カルボプラチンとアリムタ、と治療を進め、再度治験を受けるための原発の生検で、腺がんが小細胞がんの変異しているのが分かりました。その後、カルボ、エトポシド、放射線を原発と縦隔リンパ、肺門部にしました。お陰で肺門部付近の癌の勢いは止まりましたが、肺臓炎となりました。 肺臓炎も1カ月の入院によるステロイド治療を今は収まっておりますが、跡が肺線維症になって呼吸苦になっています。またガン性の水が溜まっていた右肺も、水を抜いても膨らまず、癌の影響か右肺は縮んだままで、よけいに呼吸苦になっています。 現在はステロイド10mgを毎日飲むのと、カルセドによる抗がん剤治療をしています。 自宅では酸素を利用しています。 前置きが長くなりましたが、食事をすると痰がでて、とても息苦しくなる時があります。そんな緊急時はオプソで対応しているのですが、なるべく痰が出やすいようにと、ネブライザーを購入しました。食後の痰を抑えるためには、このネブライザーは、食前にするべきです?食後の方がいいですか?

1人の医師が回答

81歳実母 昨年肺腺ガン手術 ステージ3b

person 70代以上/女性 -

昨年の手術について 昨年大きな病院で、母は高齢者でしたが、基礎体力に問題なく、外科的措置で、右肺中葉及び周辺のリンパ節切除を行いました。 高齢者という事もあり、放射線及び抗がん剤治療はスルーしました。 今年10月のかかりつけ病院の人間ドックで発覚した再発転移について 人間ドックを受けた動機は、腰の痛みを執拗に訴えるため、転移を疑い受診しましたが、結果は肺に水が出て溜まっているというご指摘がありました。 再度、急ぎ大きな病院にかかりました。 胸水が溜まり、針生検で水を抜き調べたところがん細胞が見つかり、PETCT検査では、脊髄に転移が見られました。 11月4日から6日までの3日間検査入院しており、念のため、脳の検査も行うとの事ですが、午後2時にドクターから検査結果及び治療方針について説明を受ける予定です。 これだけの情報で恐縮ですが、高齢者の肺がん治療について、一般的に寿命を延ばす適切な成功事例がありましたら、是非ご教示願いますでしょうか。 前述したとおり、本日午後2時にドクターから説明をお伺いするにあたり、私の判断材料になり得る情報を予め頂いて臨みたいと考えております。 以上宜しくお願いします。

3人の医師が回答

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