胆管炎に該当するQ&A

◯27日にみぞおちの痛みで病院に行くと胃腸炎ということで、ブチルスコポラミン、ビオフェルミン、ネキシウムカプセルを処方してもらった。 ◯27日みぞおちの痛みで救急車で別の病院に行く。 そこでCT、MRIを撮り胆嚢結石、総胆管結石で入院。胆管に石が落ちてるとのこと。 ◯28日痛み止のみでその他処置無し。絶食 ◯29日AM8時～8:30エコー無しで内視鏡的切開術をするが石は見つからず。今日明日も絶食。 これって石は見つからなくても切開はしてるんですか？ 当日はエコーなどもなく切開するんですか？ これいつまで絶食…？ 朝痛み止打ってから痛みはなくお腹(みぞおちの辺り)の張った感じのみです。 石が無くなったから痛みが無くなったのでしょうか。

妻が昨年、胆嚢炎で入院し、今年に入ってまた痛みが出たので再入院しました。その際、MRI検査を受け、膵・胆管合流異常だと医師から言われました。その病院では手術ができないので大学病院の消化器外科宛てに紹介状を貰い紹介されたのですがその病院では消化器内科の先生に受診されMRIでは膵・胆管合流異常かどうかはわからないので、検査する為に入院し、一度退院、再度、消化器外科で診察してから再入院と言われたのですが、できれば入院は一度にまとめたかったのですが、最初から外科で受診して、検査入院、手術入院をまとめることはできないのでしょうか？ また、そういった検査は消化器外科ではできないのでしょうか？

８４歳の義母です。CT検査、MRI検査で総胆管結石が見つかりました。 画像上、２～３ｍｍ（周囲が少しぼやけているので、正確なところは不明）のものが１個。 主治医の話では、放置すると結石が移動して総胆管の出口で詰まると急性胆嚢炎になり、危険 なこともあるので、通常は手術適応だが、微妙な場所の手術なため、手術の副反応として数％、 膵臓炎を発症するリスクがあるとのこと。本人の意思も尊重したいので、手術を希望するかど うか、手術するなら、具体的な日程について、日を改めて（相談予約済みです。）相談しまし ょうとのこと。 　（手術をせずに放置した場合について） 　【質問１】 　手術せずに放置した場合、結石が出口で詰まって急性胆嚢炎になるリスクは何％位でしょうか？ 　【質問２】 　上記、急性胆嚢炎を発症した場合、致命率は何％位でしょうか？ 　（手術をした場合について） 　【質問３】 　手術の副反応として膵臓炎を発症した場合、致命率は何％位でしょうか？ 以上を総合的に判断して、手術、受けるべきでしょうか。放置してもよいものでしょうか？判断、 すごく迷っています。このようなケース、手術、受けるべきでしょうか？また、何％位の患者さ んが手術されているのでしょうか？

微熱が2週間程続き、血液検査を受けたところ、GOT…67 GTP…81 γGTP…49 LDH…351 という結果でした。 胆管に一時的に胆汁が詰まったんでしょうと言われました。 胆嚢摘出術を受けており、胆嚢はありません。 この値では肝炎を心配することはないですか? 他に慢性甲状腺炎を患ってもいます。

67歳父親についての相談です。 5年前に胆石により腹痛を起こし腹腔鏡下で胆のう摘出手術をしました。その際癒着がひどかったようで切ってはいけない総胆管を切除してしまい(肝臓の根元ギリギリのところ)、医師はそのことに気づかず3日後に腹膜炎をおこしました。緊急で開腹手術をして総胆管の損傷を確認し胆管の縫合手術をしました。その縫合部は1ミリぐらいのノリシロしかないところをようやくつなぎ合わせたという手術だったようです。 手術以降定期的に発熱し入退院を繰り返していましたが、今月23日に発熱で入院しCTを取ったところ、胆管に1ミリ程度の胆石がたくさん見られ手術をすることになりました。 手術は3回に分け 1ワイヤーを入れてチューブを留置(胆汁を出し炎症を抑える) 2狭いところを通して内ろう化する 3バルーンにより狭窄部を広げて排石(数回になる場合も) 4上記がうまくいかなければ肝臓切除して胆管とつなぎ合わせる(大変な手術になるとのこと) とのことです。5年前の縫合部はかなり固くなっている状態だと思うので、バルーンにより切れてしまわないか不安です。切れてしまい緊急開腹手術になるくらいなら、痛みと体力の消耗を少なくするため、初めから開腹手術をしたほうがいいのではとも思います。 体質的に胆石ができやすいようです。今バルーンを使っても発熱や狭窄に悩ませられ続けるならそのほうがいいのかと考えますが、ご意見をお聞かせください。

67歳父親についての相談です。 5年前に胆石により腹痛を起こし腹腔鏡下で胆のう摘出手術をしました。その際癒着がひどかったようで総胆管を切除してしまい(肝臓の根元ギリギリのところ)、医師はそのことに気づかず3日後に腹膜炎をおこしました。緊急開腹手術をした際、総胆管の損傷を 確認し胆管の縫合手術をしました。その縫合部 は1ミリぐらいのノリシロしかないところをようやくつなぎ合わせたという手術だったようで す。 手術以降定期的に発熱し入退院を繰り返していましたが、今月23日に発熱で入院しCTを取ったところ、肝臓内の胆管に1ミリ程度の胆石がたくさん見 られ手術をすることになりました。 細い所を通して内ろう化した後、バルーンにより狭窄部を広げて排石(数回になる場合も) 、うまくいかなければ肝臓の一部を切除して胆管とつなぎ合わせる(大変な手術になるとのこと)と説明がありました。 狭窄部に溜まった胆石を除けば完治と考えていましたが、肝内結石で調べると難病なようで不安がおおきくなってしまいました。 狭窄した部分以外にも１ミリ程度の胆石が多数あるようです。 ・バルーンにより開いたらすべて排石されるのでしょうか、肝臓内に残るのでしょうか。・肝内結石として、１ミリというのは大きいのでしょうか。 ・肝内結石の治療として、肝臓の一部切除とPTCSという方法があるようですが、万全ではない縫合部であることを踏まえ、安全性、完治後の体調、再発や他の病気発生のリスクな どを考えるとどちらの治療方がいいのでしょうか。

教えてください!嘔吐と熱が出て、脱腸(持病)がひどくなり脱腸の緊急手術(左足付け根上辺り)をしたら腹膜炎になっていて、どこかから穴が開いて液が漏れていて(胆汁だった)どこかわからず上へ上へと切られ結局胸のあたりからへそ下まで切って、臓器や管を調べてもわからず)穴のあいてるあたりに3本管をいれて閉腹されていました。(結局、脱腸も胆嚢も何もせず)胆嚢に胆石があるらしく、でもそれが原因とも言われず、原因はわからないまま、穴はそのままふさがるかもといわれ(肝臓側の胆管?)何とか塞がり退院しました。年齢は81歳、男性です。入院中、総胆管を広げる内視鏡手術を何度か受けています。退院後、特に食事制限もなかったので普通に食べていたらやはり熱が出てビリルビン、肝臓の値がまた悪くなり再度入院。絶食して、再度胆管を広げて退院して何週間か後、今度は十二支腸の壁が隆起していて食べ物が受け入れられず、約1ヶ月位絶食で点滴です。原因がわからず、悪いことに、また胆管狭窄らしくその原因がわからないというんですが、何処が悪いのかわからないものなのでしょうか??患者としては「わからない」と言われる程不安なことはないんですがどうしてこうなるのかそういうことも可能性としても考えられることはないのでしょうか?

何度も質問させていただいています。 先日胆管ドレナージから胆管にステントを入れる予定でいた母ですが、当日の急激な腹痛を訴え処置不可能になりました。腹膜炎もあったのでその痛みか精神的なものかもあるそうです。 その後代謝性アシドーシスまでなり呼吸困難、酸素吸入までしましたがその際の意識はあり苦しみつつも回復、次の日酸素は外れました。少し水分やアイスなど流動的な物を口にすることは出来るようになりました。腹膜炎は少し良くなり嘔吐も無くなり、便も出るようになりました。しかし今度は肝性脳症か幻覚や意識朦朧となりました。 ナトリウムも不足しており(現在で126)緊急的な食塩点滴、またあまり入れすぎても浮腫むので利尿剤しながらです。カリウムは5です。 白血球が1万超えていますが、ヘモグロビンは9.9 アンモニア75 アルブミン2.5です。 CRPは1週間前で13.4 まで上がりましたが、昨日で1.6まで下がりました。 その肝膿瘍のドレーンは1本抜きました。胆管ドレーンは入ったままです。 かなり状態が悪いのは承知ですがかなりボーッとしてる状態が続いているので心配です。 少しでも会話したり、様態が回復する事はあるのでしょうか。 長い闘病で母も疲れており、痛みや苦しさが無い今の状態は安心ではあり複雑でもあります。 よろしくお願い致します

70代 男性 父のことで相談させてください。 5年ほど前に虫垂炎の手術をしましたが、術後すぐ腸閉塞を起こして、再手術しました。 担当の先生の見解は、 不整脈のために飲んでいたワーファリンの長期間服用で、癒着を起こしやすくなっていたのではということでした。 虫垂炎の手術はそこまで大変じゃなかったようですが、二回目の手術はかなり大変だったようで、術後もかなり弱ってしまいました。 今年に入って、胆管に石が見つかり、 手術しました。 胆嚢にもまだ石がいくつかあるそうで、胆管に移動しないとも言えないので、胆嚢を取ってしまってはどうかと言われたそうです。 ここで質問なのですが、 前回のように、術後癒着を起こすことをとても不安に思っているようなのですが、胆嚢を摘出する手術はそのような危険性もあるのでしょうか？ また、開腹手術と内視鏡と選べるのですが、どちらが、癒着を起こしにくいなどありますでしょうか？ 拙い文章、長文、失礼しました。 よろしくお願いいたします。

先日、右背部痛で受診して、胃潰瘍と逆流性食道炎、MRIで、胆管の炎症か腫瘍があるかもと言われて、CTの検査をしました。CTと血液検査では異常がないと言われました。そして、背部痛は胃潰瘍からかもしれない、しばらく薬を服用して、1ヶ月後に胃カメラをしてその時ついでに胆管まで検査しましょうと言われました。ERCPという検査のことだと思います。胃カメラより、麻酔も強いので楽ですよと言われました。ネットでいろいろ見ると、ERCPは、膵炎などの合併の危険も多少あり、辛い検査と書いてあり、とても不安です。異常がないなら、胃カメラだけでいいような気がするのですが、やはり検査した方がいいのでしょうか？ちなみに、胃潰瘍の薬を服用して、3週間ほどたちますが、背部痛はかなりなくなりました。