膀胱癌に該当するQ&A

いくつか方法があるみたいですが、それぞれのメリット・デメリットと、どの方法が本人に負担が軽いか教えて下さい。経過ですが8月半ばより入院し、放射線治療と抗ガン剤治療を行いました。筋肉層まではいっていましたが、他には転移しておらず、腫瘍もだいぶ小さくなっているけどまだ残ってしまっているので思い切って1ｶ月後には取ろうということになりました。以上です。先生方ご意見よろしくお願い致します。

先日よりお世話になってます 49歳女性です 12/25昼 軽い排尿痛、うっすらしたピンクの線が一筋便器につく事2回（前日の性交時に痛みがあった為かも）から泌尿器開業医のＡ院を受診し検尿 結果は潜血＋3だが白血球マイナスな為、膀胱炎は否定。膀胱や腎臓がんを念頭に尿細胞診に出すとの事、即日にCT&エコーしましたがこの時の画像には問題なし。 年明けに細胞診の結果がくるため、その日に合わせ膀胱鏡をすることに。薬は漢方のみ。 12/25 夜 夕方から夜にかけ排尿痛が増し、明らかに全体がピンク尿になり総合病院救急外来へ。 結果、潜血3＋、白血球2＋で膀胱炎との事でレボフラキサシン3日貰う 12/26 痛みはかなりひき、尿も肉眼では普通に 12/27午前 総合病院泌尿器科へ再診。検尿。 結果、潜血＋1、白血球マイナス、良くなってきてるという事でレボフラキサシン2日追加。経緯を話したところ、総合病院での2回の検尿の結果は膀胱炎との診断。今の段階でここではこれ以上の検査の必要は感じられないが、安心のためにＡ院で予約してある膀胱鏡は予定通り受けたら良いのではとの事でした。 1 Ａ院での検尿は白血球マイナスでしたが、その半日後には白血球2＋となっているため、A院での検尿は膀胱炎になりかけの時点だったのかと…そのような状態の検尿で尿細胞診を検査しても正しい判定ができるのでしょうか？（膀胱炎の時に尿細胞診をする事は通常あるのでしょうか？） 2 総合病院では癌の可能性は考えないから怖がらず結果を待てばよいとの事でしたが、今度は膀胱炎の状態での細胞診でまた偽陽性や悪性がでてしまったらなどと、悪い方ばかりに考えてしまいます

これまでの経緯は以下のとおり 　・昨年７/7 右腎盂腫瘍に対する右腎・尿管全摘手術 　　病理検査結果・乳頭状尿路上皮癌（３５ミリ×２５ミリ）で顔つきは悪くない(G1>G2) ・PT2nxmx⇒ifn0m0 Stage2(筋肉層への浸潤はなく押している状況でclear なステ　　　　　　　　　ージ２ではない)・尿管には癌は無し 　・１０/２１膀胱鏡で癌検出、１1/２９経尿道的膀胱腫瘍手術・光線力学診断 　　・術直後に抗がん剤（ピノルビン）注入 　　・膀胱首（尿道から１０cm 位に）1０ミリ位及び内に２個の５ミリ位の癌検出、摘除 　　・１２/２３膀胱腫瘍病理検査結果：Pta G1 Low grade・非浸潤性 　・２０２３/１/２７よりBCG注入療法開始（全６回） 質問は以下の通りです。 　●現在の大学病院ではなく膀胱温存療法も実施している大学病院の教授に万一の場合の可能性について受診したところ、腎盂癌による場合は癌細胞が上から降りてくるから同療法は実施しないとの回答で、動転しながら、BCG療法の後にできる方法の有無に付お伺いすると突然、「ペンブロリズマブがあるが、癌が非浸潤性であることがポイント。貴方に適合するかどうかの検査が必要で、転院しますか？　その場合プレパラート、画像、診断書等も用意して下さい。」と言われ即答できず。１その後、上記の非浸潤性と判明。しかし同薬はチェックポイント阻害薬で、同病院の治療法でも非浸潤性への適用の記載なく、実験的なものなのか?２副作用、実施期間は？３腎盂癌の多臓器への転移予防の効果もあるのか４小生の場合BCGだけでも再発防止、寛解の可能性もありますか５腎盂癌の転移では5年生存率が過去３０年間一桁台が変わらない状況とか？　　　　　　　　　 以上どのように考えられますか。 宜しくお願いします