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60代後半大腸癌のステージ4の男性のことです。 一昨年秋の大腸癌の手術後、肺転移が見つかり今年の冬に手術で取り除きましたが 2週間ほど前から両足首が分からなくなる程の浮腫があります。 薬を飲んでもあまり改善しません。 もともと腎臓は悪く暑くなると浮腫は出るタイプでしたが異常な浮腫み方です。 抗がん剤治療は腎臓が悪いため行わない選択をしました。 食欲などは特に落ちていません。 間食に部屋から歩いて出てきます。 手術をした病院で血液検査をしても異常なしといわれ、肝臓の検査などは行っていないようです。 腎臓は、特に数値が悪くなったなどはないようです。 体質と言われ帰ってきたのですが 血液検査に異常がなければ 肝臓は間違いなく問題ないのでしょうか。 早めにセカンドオピニオンを勧めた方がいいでしょうか。 ※昔からとても太りやすい体質で女性より食べなくても太ります。手術後20キロ近く太っています。
2人の医師が回答
11月9日人間ドックの腎臓エコーにより水腎症(結石なし、尿管癌疑い)、血液検査により軽度の腎機能障害(クレアチニン1.10)、腫瘍マーカー異常なし(CEA/CA1-9/PSA)と診断。※一年前の人間ドックでは異常なし。今年6月の血液検査クレアチニン1.14 11月18日CT検査により「L4椎体レベルの上部尿管に10mmほどにわたる不整な全周性壁肥厚があり、同部より上流で水腎水尿管を認めます。尿管癌を疑います。壁肥厚部周囲の脂肪織に軽微毛羽立ちを認め、水腎癌とすれば病変は周囲脂肪織への浸潤が疑われます。尿細胞診の確認をお願いします。」とのこと。 11月29日尿道→膀胱→尿管へと病理組織の採取を試みたが尿管が湾曲しており手前までの組織では癌細胞の検出はなかったとのこと。検尿異常なし。 12月9日MRI検査においては、「左水腎があり、左腎は萎縮しています。左近位尿管に閉塞あり。腫瘤や結石なし。左性腺静脈と腸腰筋の間で器質的な狭窄か。有意なリンパ節腫大なし。」 12月10日核医学検査(骨シンチ)においては、「集積亢進や集積欠損ありません。骨メタは否定的です。左尿管上位で通過障害があり、左腎盂に軽度の拡張があります。」との診断。 12月15日MRIの結果で腫瘤が認められないためその裏付けとして腫れている腎盂へ穿刺し病理検査を希望したが、主治医の意見では左腎尿管全摘除手術が望ましいとのこと。理由は「腎盂への穿刺リスク」「癌でなくても腎萎縮が始まている」「萎縮の原因不明」「尿管が曲がりくねっておりステントが難しい」とのこと。 今回のご相談は、この判断は適切なのか。病院によって判断が分かれるものなのか。また癌でなくても、腎臓を生かせる可能性はやはり低いのか。ネット検索すると「ロボット支援下腎盂形成術」などあるようですが、今回の事例では可能なのか。教えていただけたら幸いです。
4人の医師が回答
昨日、前立腺がんでは?と質問した者です。 59歳、男性、2週間前より排尿痛、尿がでにくい感じあり今まで飲んだ薬はクラビット、ミノマイシン、サワシリンです。 昨晩、夜も眠れないくらいの睾丸、会陰のあたりの痛みがあり本日クリニックを再診しました。 先日の血液検査の結果がでており、血液検査での炎症反応なし、PSA1.3、尿検査問題なしで、医師より精巣捻転とかの他の病気の可能性があるのでMRI検査をして調べましょうと言われました。 痛みは一日中痛いわけではなく、波があります。 何の病気が考えられるのでしょうか?それとも前立腺炎でで血液、尿検査で異常なしということはありますか?抗生剤は飲んでも飲まなくてもいいと言われ、先生も手詰まりという感じで私も途方にくれています。 ちなみに、今年3月に大腸検査済みです。 よろしくお願いします。
5人の医師が回答
2021年11月に腹痛と軟便と血便があり (血便と言ってももやもやした おりもののようなオレンジ色?) っぽいものが便についていて 消化器内科を受診。 血液検査・検便・腹部CT異常なし。 設備がなかったので腸の内視鏡は できなかったのですが、胃カメラは やってもらって、十二指腸まで 綺麗と言われました。 で、今回2023年8月1日に 同じ様に下腹部に痛みがあり受診。 とりあえずまた血液検査し 腹部レントゲンでは異常なしでした。 血液検査の結果は連絡まだ無し。 約2年振りの消化器内科でしたが この2年のうちに気になる事は 便がカチカチで硬すぎて 排便困難の鮮血が1度だけありました。 この時お尻が切れてしまって 痛くて痛くて(治りかけは痒かった)ので 切れ痔なんだと思い病院には行ってません (治ってからは出血なし) それ以外この2年間は特に 問題は無く過ごしていましたが また下腹部痛がちょこちょこあって 受診した感じです。 もし大腸がんだったら この2年間で症状がもっと 悪化していますか?
■詳細(症状・経緯・背景など) 40歳で初めて腹部エコーをして、肝臓の低エコー像30mm,高エコー像23mmで精密健康になりました。 ■先生に聞きたいこと(質問) 血液検査で肝臓数値は異常なしで、腫瘍マーカー ●CA19-9が7.7 ●CEAが0.9 で異常なしでした。血中中性脂肪も49、コレステロール値も3項目、平常値でした。 BMIは19.4 空腹時の血糖値はギリギリの5.5 婦人科系の診断はマンモグラフィー、胸の超音波、子宮頸部細胞診、子宮超音波、以上なしでした。 肝臓のエコー像の病気の可能性は何が考えられますか?癌の可能性は高いですか?
32歳男性です。 ここ10日ほど、右の膝の裏、右の鼠径部、右の腰の辺りに痛みと違和感があります。 膝は体重がかかっていなくても伸ばす時に痛みます。 整形外科でレントゲンを撮ってもらいましたが、異常はありませんでした。もしかしたら筋が痛いのかも?とは言われましたが。 ネットで調べたら悪性リンパ腫や、癌の転移などでもこの辺りが痛むと書いてあり不安になりました。 体重減少や食欲不振などはありませんし、血液検査も異常なしでした。 主治医にその事を話したら、 骨転移があって痛むほどなら他にも何かしら症状が出ているはず。だからそれは癌の転移とは関係ない。 と言われました。 主治医のこの見解は間違っていないのでしょうか?癌が不安で不安で仕方ありません。 ご回答よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
今朝起きて、排便すると、ほんの小さな真っ赤な皮のようなものが付いていました。ペーパーにとるのも難しいぐらい小さなものです。また前日食べたワカメなどもそのまま出てるみたいで、消化不良っぽくなっています。 1ヶ月前にも同じことがあり、病院にて検査しました。 血液検査と腹部CTと大腸カメラ(横行結腸まで)をやりましたが、異常なしです。 真っ赤な物なので、それが血液なら横行結腸まで見ていれば分かるし、血液検査でも貧血も見られないし大丈夫と先生はおっしゃっておられました。 食べ物の影響だろうと言われました。 大腸がんの可能性はありますか? 21歳男性です。よろしくお願いいたします。
87歳の祖母のことです。祖母は2年前に子宮体癌(Ib期、類内膜腺癌、中分化)と診断され、放射線治療を行いました。治療にて完治し、半年毎の検査を行ってきました。 先日、細胞診の検査結果が届き、「疑陽性であり、治療の影響によるものか、もしくは再発の前兆の可能性もある。3ケ月後に再検査を。」と書いてありました。血液検査や腫瘍マーカーは異常なしでした。 癌の再発ではないかと心配しています。疑陽性の場合、どのくらい癌の可能性があるのか、放射線治療を行った場合の子宮体癌の再発率はどのくらいかを教えて下さい。よろしくお願い致します。
1人の医師が回答
いつもお世話になります。59歳になる母親のことです。昨日便意を感じ排便したところ立ち上がると便器が鮮血に染まっていたといいます。2〜3回そのあと排便時にも同様に出血し生理のようだったといいます(すでにへいけい)痔のような痛みはなく鮮血でかなり心配しています。腹痛も下痢もありません。先月血液検査に貧血はなく人間ドックで胃カメラや大腸潜血検査も異常なし。大腸カメラは何年か前に異常なしでした。娘としては癌が怖いのです。排便時の綺麗な血はふいたりしてつくのは痔だとわかりますが他に考えられますか?不安です
32歳女です。ここずっと最近大きな硬い便をするとティッシュペーパーに血が少し薄く付きます。小さな便の時は付きません。大きな便をして少し血が付いた後肛門がムズムズします。便はコロコロがかたまった感じで、焦げ茶色です。変な話ですみません。 検便はやったことがなく、やっても引っかかると思います。 便秘気味で生理前に必ずお腹が痛くなり病院に行って、胃カメラはやりました。異常なしでした。その時にお腹を押さえてガスが溜まっていると先生に言われました。 一緒に血液検査もしましたが異常なしでした。その後子宮の検査もしましたが子宮はきれいだと言われました。 大腸がんでしょうか?怖くて怖くて寝れません。
10人の医師が回答
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