関節痛膠原病に該当するQ&A

お世話になります。 全身に不調があり、病名の可能性と受診すべき科をご相談させて頂きたくお願い致します。 2ヶ月程前、軽度の両手の震えが発生し、その後朝起きた時に手足に軽い痺れを感じるようになりました。その後顕著ではないですがPCのタイプミスが増えたような気がしていました。 念の為1ヶ月前に脳神経内科を受信、血液検査、身体に電流を流して神経を診る検査、脳MRIを行いましたが、異常なしで本態性振戦ではないかと言われ、メコバラミンを処方されました。原因不明で少し突き放された感じでした。パーキンソンやALS等の可能性は、知識がなく聞けていません。後で見たらCRPは0.02でした。 しかし症状は収まらず、運動していないのに腕、足にも筋肉痛が発生、関節痛も始まりました。元々首・肩凝りはありましたが、その重さが全身に広がった感じです。最近では全手指の第2関節、足指の関節も曲げると痛みます。どれも酷くはないですが、休日でも全身に倦怠感、疲労感が出てしまっています。 現在痺れは時々で、手を伸ばして肩の高さまで上げると少しだけ震えるような感覚があります。スマホのタイプミスも少し増えたように感じます。 2年程前に狭心症でステント留置経験がありますが、先日カテーテルで異常なしの診断が出ています。かかりつけ内科では今の症状は判断できないと言われています。 現在、下記を服薬しています。 ロスバスタチン10mg エフィエント3.75mg エゼチミブ10mg ジルチアゼム100mgx2回 上記の状況で、次にどうしたらよいかをアドバイス頂けたらと思います。 もう一度、同じ脳神経内科に相談。 MRIの結果を持って他の神経内科に行く。 整形外科に行く。 膠原病・リウマチ科に行く。 とても悩んでいます。 ご教授の程、何卒宜しくお願い致します。

去年11月から体調不良が続いています。 11月頭に喉の痛みと発熱で耳鼻科を受診したところ扁桃炎とのことで、耳鼻科で抗生剤を処方され1週間近く飲みました。 11月末に初めて喉が激痛で水も飲めなくなりました。丁度3歳の息子がアデノウイルス に罹患していたため、診察によるとアデノウイルスからの細菌感染だとのことで、二日間点滴と抗生剤を再び処方されました。 その約2週間後再び喉が激痛で発熱したので耳鼻科にかかったところ、溶連菌だろうとの診断でした。(検査キットがなく、確定診断には至らず)メイクアウトという抗生剤を5日間処方され、飲みきったのですが、9日後に再度37.8度の発熱がありました。翌日喉も痛み出したので耳鼻科にかかり、溶連菌検査をしたら陽性だった為、10日分抗生剤(ペニシリン系)を追加処方されました。 ただ、その頃から微熱(36.9〜37.4)が毎日続き、関節痛が時折して、倦怠感が続きました。心配になり、内科で膠原病の検査、溶連菌のASOの数値を調べる検査、尿検査をして今結果待ちです。 昨日抗生剤をようやく飲み切ったのですが、数日前に夫が風邪を引いて高熱を出しており、恐らくそれがうつってしまって、昨日私自身も発熱(最高38.7度)してしまい、鼻水鼻づまりがつらいです。 ここまで立て続けに体調が悪いのが初めてで、本当につらいです。 溶連菌がダラダラと続いているせいではないか。慢性扁桃炎なので、ASOの数値によっては扁桃腺摘出手術をした方が良いだろうと言われたのですが、以下質問させてください。 ・特に微熱が下がらないのが気になりますが、これは溶連菌のせいなのでしょうか。 ・抗生剤の飲み過ぎにより、ウイルスや菌をもらいやすくなることは有りますでしょうか。 ・これらの症状から、扁桃腺の摘出は必要と感じますでしょうか。

53歳、女性です。3日前昼に急に悪寒、関節痛がありその後、夜に39.7℃の発熱がありました。咽頭痛や咳も痰もなく、解熱剤を使用して翌日は仕事をしていましたが、夕方から左の肋骨下辺りが息を吸うと痛く、鎮痛剤を飲んで治りましたが、深夜39.5℃発熱し、左胸も痛みだし呼吸器内科を受診し、胸部レントゲンで左肺下葉（1／3程度）に肺炎所見があると診断されました。昨日よりクラビット内服で微熱に解熱し左肺痛みも消失し、乾いた咳が少しでます。 既往にR3.10月、R4.2月に同じ位置に肺炎がありましたが、その時は、1度目は抗生剤セフトリアキソン点滴とジェニナック内服で治癒し、2度目はジェニナック内服のみで治癒しました。しかしその後も風邪は引きやすいです。コロナはR4.8に罹患しましたが、肺炎になっていたかは不明。コロナワクチンを3回施行したあとに肺炎になりましたので、その影響はありますでしょうか？ 免疫不全も心配しましたが、1度目肺炎時の採血で白血球像（好中球など正常でリンパ球がやや低値）呼吸器の医師からは特に説明はありませんで。 今回の受診では、カビなどアレルギー、膠原病、自己免疫異常などを疑い採血もされましたが、結果が来月にならないとわかりません。 必要時CTも施行されるようですが、可能性として考えられる疾患はありますでしょうか？原因不明で肺炎にかかり易い体質でしょうか？ 普段は、仕事が忙しく、更年期もあり過労気味でストレスも溜まり易いです。家系的には、両親とも小細胞肺がん（ベビースモーカー）で亡くなっています。ただ、今回のレントゲン、2年前のCTでは肺がんなどの疑いは指摘されませんでした。 ご回答宜しくお願い致します。

こんばんは、初めてご相談させていただきます。 40代女性です。 15年前円形脱毛症になり、すぐ多発性脱毛症へ移行し、ステロイド療法、ステロイド塗布と赤外線療法をし、2年でほぼ症状は落ち着きました。 当時の主治医から「ステロイドの副作用もひどいし、症状も落ち着いてきたので、通院もストレスになっているかもしれないので、気になるようなら通院して下さい」と説明されました。 そこでひとまず通院治療はやめました。 その後完治はしないものの、小さい円形脱毛ができては治りの繰り返しで、自分自身もあまり気にならなくなっていきました。 しかし2年前の出産後症状が増えてきました。 去年の年末に前頭部に大きな脱毛ができ、その後数カ所できました。 授乳中なので市販の育毛剤で様子をみましたが、症状は酷くなり今年皮膚科を受診しました。 医師から授乳中なので、進行を抑える為患部へのステロイド剤の塗布を指示されました。 しかし効果なくかなり広範囲に脱毛し、帽子やかつらがなければ外出できないような状態になりました。 ちょうどその頃に両手指の関節痛があり、リウマチかな?と思い内科受診したところ、血液検査にて「膠原病・シェーグレン症候群」と診断されました。 内科医からは「自己免疫が関係しているのかも」と言われましたが、積極的治療については何も言われませんでした。 その為皮膚科の医師に上記告げましたが、「今は授乳中であるし特にする治療はない」といわれましたが、腑に落ちません。 毎日シャンプーで多量に抜け落ちる毛を見て、少し不安になりました。 このまま諦めて丸坊主になるのを待つしかないのでしょうか? 気長に待つうちに育毛されてくるのでしょうか? 最初に脱毛した前頭部部分は、4ヶ月たった今、やっと毛が生え始めてきています。 どうかご助言下さい。よろしくお願い致します。

以前質問させて頂きましたが、質問が凍結されていましたので、再度質問させて下さい。 ●以前の質問の要約 『9月初めに指の関節に違和感があり、月末からはっきりとした痛みに。朝のこわばりはないのですが、起床時に薬指と小指が痺れていることがあります。しかし、手を振ったり、グーパーをすれば、すぐに元に戻っていました。最近では、手の指の関節痛は徐々に弱まってきました。その後、手首とか他の関節が痛くなり始めました。ただ腫れ等はなく、痛みも激痛ではありません。多少痛くても朝になれば治っています。国立病院の膠原病内科で検査してもらったところ、特に問題ないとのことでした。ただ、初期では血液検査に反映されないと聞いていたので、CCP抗体検査をお願いしたところ、今の症状ではする必要もないと言われました。先生曰く、痛み止めを必要としない痛みであること、腫れ等が一切ないこと等の理由により、精密検査まではしなくていいとのことでした。ただ、抗核抗体までは検査して頂いており、陰性でした。心配しなくていいとおっしゃるのですが、痛みが続くため、不安が払拭できません』 ●その後 痛みは今でも続いています。手の指と足の指(裏側)に一番症状があると思います。(手首等他の関節も痛くなります) ただ、激痛ではなく、日常生活に支障がない程度です。(痛みはありますが、現在は落ち着いています)また、長距離を歩くと膝周辺がだるくなります。その他、起床時の小指と薬指のしびれも続いています(痺れていないこともありますが)このような症状が続くため、再度、前回と違う国立病院に行きましたが、異常なしとのこと。精密検査をといっても、する必要がないと言われます。この先生も腫れがないことや、痛みがひどくないので、経過観察でと言われます。本当にこのままでいいのでしょうか?また、リウマチではないのであれば、この痛みは何なのでしょうか?

２０１２年に回帰性リウマチについて教えて頂きました。その後症状が出なくなり、２０１４年後半位からまた諸症状が始まりました。 •　毎日起床時に、両手・両肘・両足首・足裏を中心とした手足が痺れている。動きにくい。症状は５～２０分程度で殆ど消滅。 •　多少重い小型掃除機を右手に持って床を２０分ほど掃除してから肘が痛くなり、１ヶ月以上治らない。酷い時にはコップを持つのも痛い。 •　痛めた右肘と関係ない左肘が少々痛むときもある。 •　両肘から両手にかけて筋肉・骨がだるい。膝なども時々違和感。 •　ジムには週３回、ストレッチ、トレッドミルで早歩き３０分と極軽い筋トレはしている。 •　重いものが持てなくなってしまった。 •　特に肘の痛い右側の握力が減少中。 肘痛がなかなか治らないのと手首・足首の痛みが気になります。 叔母がリウマチで両手が殆ど使えない状態ですし、膠原病・自己免疫疾患の気のある家系なので、リウマチ科に行って来ました。先生は、進行性のリウマチではないと言われ、「Disgustingly healthy (全くの健康体)」と言われてしまいました。嬉しいと同時に、症状があるのに、納得いかないです。海外在住です。診断は、polyarthralga と epicondylitis （多発性関節痛とテニス肘）とありました。３年前のリウマチ血液検査は正常でした。先週の血液検査の結果はまだです。 質問です。以上の症状は、更年期障害や、４０代後半の女性によく見られる症状でしょうか。症状が進行しないように、先生でしたらどういうアドバイスを患者さんにしますか？また、上のような症状に効く漢方薬の例をいくつか教えてください（日本の漢方医師にかかれないので、こちらの中国人の先生がやっている漢方・ハリ治療に行って漢方薬を頂こうかと思っています）。よろしくお願いします。

40歳です。 要領をえなくて、すみません。 血液検査を3度の質問、 3度にわたり1枚ずつ添付しています。 10月に膀胱炎が酷くなり、安静にしていても腰が痛く、1月にやっと抗生物質14日飲み腰の痛みはなくなりました。 それからといいものの、 食欲不振、微熱、倦怠感、体重減少で日常生活が送れなくなりました。 食欲不振は回復し、食べていますが、 体重は相変わらず増えません。 座る時に痛い、尾てい骨から肛門にかけて痛みがずっとあります。 最近は膣も痛いです。 2ヶ月間、風邪やインフルエンザみたいな関節痛と寒気とだるさがあります。 ただ風邪症状はありませんでした。 2月半ばに主人からの風邪をもらい、 喉が痛くなり、痰がからみ、 4日ほどで治った感じですが、 未だに喉が枯れる時があります。 現在気になる症状は、 倦怠感、微熱、体重減少、膣の痛み、膣のおりもの、外陰部小陰部の腫れです。 手の赤みほてりはよくあり、 顔の赤みほてりはたまにで、 すぐひいたり、ずっと赤かったりさまざまです。 胸部x線、心電図は異常なし。 尿検査はまだのようです。 骨盤CTもこれといって所見なし。 明日に、尿検査と血液検査が出揃い、 胸部、腹部のCTも揃う予定です。 たまにいつもとは違う頭痛がしたり、水を飲む時に胸にひっかかる感じ、喉の違和感もあるので、 頭部、頸部もお願いしたらよかったかもしれません。 問診時に、むくみはないかとサプリメント等は飲んでないか聞かれました。 継続しているものはないですが、漢方薬４種類ほ違う時期に飲みました。 頭が整理できず、 やはり膠原病のなかの一種が最も可能性が高いのか、 肝臓の可能性が高いのか、 外陰部癌の可能性が高いのか、 気になっています。

5月中旬から右足の第1趾の腹に電気がビリっと走るような痛みがあります。 床にも付けられず、第1趾を浮かせて歩いています。 整形外科でMRIを撮ったところ神経腫のようなものがあるとのことで大学病院を紹介されました。 大学病院の整形外科腫瘍専門を受診し、もう一度MRIを受けたところ骨折と5ミリ位の線維種または何とか細胞腫の可能性と言われ、1か月後にまた経過を見ると言われました。 骨折する位の怪我をした記憶はなく不安に思い、最初に受診した整形外科に行き、大学病院のMRIのデータを診ていただきました。 すると、神経腫とやはり骨の中にも何かあると言われました。レントゲンを撮ると、よく見ると骨にモワッとした物が見えると言われましたが何なのかがわからないとのことでした。 骨折にも見えるし、骨に腫瘍があって病的骨折をした可能性もあると言われました。 神経腫だけでなく骨にも腫瘍があるかと考えると不安でたまりません。 最近はビリっとする痛みだけでなく安静時にも足先が痺れ、右の腰までジクジクじんじんした痛みがあります。 左右を比べると右の第1趾全体が少し腫れています。入浴すると腫れと痛みが増します。 数年前からたまに右腰痛がして右足先が痺れたりだるくなることがありました。 3年前から微熱が続き、時々倦怠感や関節痛もあり抗核抗体が陽性のため膠原病内科で経過観察中です。 また、以前から首の後ろにシコリがあり病院では良性のものと言われてるのですが、骨に転移したのではないか、微熱は悪性腫瘍が原因ではないかと色々と考えてしまいます。 良性の場合でも痛みはありますでしょうか？カロナール500を服用していますが、あまり痛みは取れていません。

お世話になっております。 5～6年ほど前より、平熱が35.8℃だったのですが、1ヶ月程の体調不良が続き、そこからしばし体温がほぼ毎日37℃を超え（酷い時は終日 37.6℃）と体力的にかなりキツイ状態となっています。※発熱だけならまだしも倦怠感と関節痛もあり、常に風邪を引いている感覚に近い状態です。 この2024年1月に、コロナ罹患者と接触があったことをきっかけに体調不良が2ヶ月近く続き、内科を受診し、それでも体調が良くならず、1回目 とある病院で膠原病の血液検査・尿検査をしたところ、抗SS-B抗体の数値が高かった為、シェーグレン症候群の可能性が高いと医師より説明を受けました（2月下旬） 確定診断をするには4つの項目で2つ以上の項目で陽性でなければならない為、大学病院でなければできないと説明を受け、3月下旬に紹介状を頂き、血液検査と尿検査をしたところ、その時は数値が下がっていると説明を受け、3か月後に改めて血液検査をするよう説明を受けました。 個人的にはようやく長年続いた体調不良の原因がようやく分かると思っていった矢先、数値が下がっていたとのことで、発熱について現時点で「不明熱」状態となってしまって困っております。 一度 数値が高かったものが、下がるものでしょうか。 ご教示いただけると幸いです。 現状、3月・6月と血液検査を受けたのですが、数値は下がっており、先生からは現状 血液検査では問題無い為、他の検査は受けずに様子見してくださいと説明は受けたのですが、口の乾燥も酷く（定期検診も受け歯磨きはかなり気をつけているにも関わらず虫歯にはなり）、目の渇きも気になる状態（コンタクトは15分もつけれない状態）です。

▪️1月下旬時点 →身長173、体重75、スポーツ歴約20年のためやや筋肉質、喫煙歴無、飲酒週1から2程度 ※一昨年からはスポーツ活動無し ▪️1月下旬→背中及び腰部の痛み（歩くのがしんどい程度)が1週間程度続き、その他症状は特に無し。 ▪️2月5日→2度目のコロナ発症(1度目は2022年)、症状は発熱、肺の痛み、頭痛、痰、関節痛等、1度目の感染よりやや酷い（ワクチン3回接種) ▪️2月15日→出張先東京で、原因不明の嘔吐(半日で15回程度)と発熱、腹痛等から、脱水、意識朦朧により救急車で搬送（上司が119、救急車に乗った記憶うっすら)、出張先ということもあり、点滴、抗生剤等で対処→血液検査は少し炎症等が見受けられはっきりした理由はわからないが入院を断り次の日に帰宅。海鮮、鳥等の食事もしておらず、カンピロ等も非該当。この時点73キロ程度。 ▪️3月22日→仕事は忙しいが（労働時間は9-20時くらい)食欲もあり、昼もガッツリ定食。晩飯は遅い時食べない場合もあるが、66キロから67キロ推移。約1ヶ月で9キロ減。コロナ後は時々喉の痛みがあるのと、蓄膿症が続いてます。 ▪️既往歴等 家族に大きな病気等無し。両親も糖尿病や癌もなし。私自身は、現在29歳、21歳の時（学生）に、原因不明の移動性関節炎（高熱、嘔吐、杖がないと歩行できないくらいの痛み)が3週間あり、当初膠原病疑われたが、結局原因不明のまま治癒。 食欲もあり食べていますが、体重減少があること、また救急車搬送等もあったことから、近日中に病院へ相談しに行く予定ですが、何か考えられる病気はありますか？また何科に伺えばよろしいでしょうか？緊急性はありますか。 よろしくお願いします。