31週で出産に該当するQ&A

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凍結胚盤胞6日目4BBの4B'B'の2個戻しした場合の妊娠率

person 30代/女性 -

先日1月に、5日目胚盤胞5AA(現在35歳、採卵時31歳の時のもの。顕微授精)を移植したのですが心拍確認前の6週5日に流産をし、大量出血し、ショック状態のようになり、救急搬送され輸血6単位をして1週間後になんとか退院できました。 第一子も今回と同じ時に凍結できた卵で32歳の時に帝王切開で出産に至りました。 この時できた凍結胚盤胞は6個5回分で 1.5日目5AA→陰性 2.5日目5AA→第一子出産 3からは第二子不妊治療 3.5日目4AA'(ダッシュはAとBの間)→陽性→化学流産 4.5日目5AA→妊娠→今回1月に心拍確認前流産 となり 残すところ5.1本に2個まとめて凍結してある6日目胚盤胞の4BBと4B'B'(ダッシュはBとCの間)になります。また流産のリスクが怖く治療を躊躇しています。 担当医は、もしかして子宮の血管が他の人より浮き出ている可能性があるので、また流産して今回のように大量出血する可能性があることと、体外受精での流産は自然妊娠より出血が多い可能性があること聞きました。 このような大量出血の流産は珍しいのでしょうか?また体質や病気があるとなりやすいなどあるのでしょうか? 医師からは、5の6日目胚盤胞でこのグレードは双子の可能性はかなり低いこと、そもそも妊娠の可能性も低いこと、また1個ずつ戻すとさらに可能性が低いことを教えてもらいました。 このグレードでの妊娠率を教えてほしいです。2個戻しした場合の1個妊娠する確率、 2個とも妊娠する確率、1個ずつ戻した時に妊娠する確率をそれぞれ教えてほしいです。やはり2個戻しはお互いに胚盤胞が助け合い1個戻しより妊娠確率は上がるのでしょうか? 培養師は1個ずつ戻した場合、再凍結はおすすめしないと言っていましたがやはり上手く再凍結はできないのでしょうか? 長々とすみません。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病の治療について

person 30代/女性 -

先日、妊娠糖尿病のことについて質問した31週目妊婦です。 妊娠糖尿病の管理入院中、6回食の食後2時間後血糖値が、朝食後109、おやつ後137、昼食後163、おやつ後3時間111、夕食後111、おやつ後118、翌日朝食後138でした。 産科医師からインスリンなし、病院と同じ食生活をして下さいと指導され、栄養士からは 必要なエネルギーや糖質量などの説明を受けて退院しました。ちなみに自己測定をするような指導はありませんでした。血値の数値についても、いくつ以下がよくていくつからがダメなのかという説明はありませんでした。自宅に帰り、とりあえず病院食の血糖値が120以下だったメニューを真似て、白米は玄米に置き換えて少し量を減らして食事をしました。食後2時間後に気になり、糖尿病の父の自己測定器を借りて1日だけ朝、昼、夜の食後2時間後の血糖値を測ってみると、朝121、昼156、夜148で、全然コントロール出来ていない状態でした。他の産婦人科では、毎食後に自己測定器で血糖値を図り、それを参考に出産まで食事コントロールや、場合によってはインスリンを導入しているみたいですが、私の病院は自己測定の指示もなく、入院食でも血糖値高い時もあったし、退院後も血糖値が高くなるし、とても不安です。 でも家で父の自己測定器を使ったのは病院の指示ではなく私の勝手な判断なので医師には相談できないでいます。週数が進むにつれてインスリンも出にくくなるみたいですが出産まで血糖値の変化は特に調べないみたいです。 1)2時間後の血糖値食後120以上をボーダーラインにしてインスリン導入したり、自己測定器を治療に導入するやり方が一般的ではないのでしょうか。 2)自己測定器は病院の測定値よりも高く数値がでるというのは本当でしょうか。あるなら誤差はどれくらいでしょうか。 どうか、ご意見をお聞かせください。

3人の医師が回答

2人目の出産について。妊娠高血圧症候群 ヘルプ症候群

person 30代/女性 - 解決済み

現在37歳で2人目の妊娠を考えていますが迷っています。以下概要です。 ・現在37歳。子が1人います。BMI18.5です。母が高血圧症、祖母が脳梗塞の家族歴あり。 ・1人目30歳で出産。妊娠中期まで異常所見なし。妊娠31週の検診で血圧160/120、NTで切迫早産の所見あり、緊急入院、心窩部痛と血液検査の異常でヘルプ症候群と診断、高次救急病院へ搬送の上、翌日に緊急帝王切開。子供は1900gで生まれNICUに入りました。 ・母子ともに後遺症なく、子供は6歳になりました。私の血圧も出産以降は正常です。 以下、質問2点です。 ◾️2人目妊娠が叶った場合の産院選びについて。37歳という年齢とヘルプ症候群既往で完全にハイリスクなため総合病院で妊婦健診からかかるつもりですが、近所にNICU併設の産院がありません。選択肢は2つあり、 A総合病院: 自宅から徒歩10分、二次救急指定総合病院(救急科、産婦人科、小児科併設も、NICUはなし。)タクシーで5分で着くため自宅から通いやすく負担はないがMFICUとNICUがないことに不安。 あるいは B総合病院: 自宅から電車+徒歩で40分、周産期医療センター兼三次救急指定の総合病院(産婦人科、小児科、NICU、MFICU完備)。体制は安心だが、検診の待ち時間が長いなど通院に負担あり。 近所のA病院をかかりつけにしつつ血圧の上がり方に応じB病院を紹介してもらう段取りで考えていますが、その対応で正解でしょうか。それともハイリスク妊婦なので最初からBの周産期センターにかかるべきでしょうか。 ◾️海外論文を読むとヘルプ症候群の再発リスクは10%〜20%あり、夫がそのことを大変不安に思っています。もしかしたらわたしの既往での2人目の妊娠挑戦自体が驚くべきことで、そもそも妊娠自体を諦めるべきなのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

1人目の出産で重度妊娠高血圧症で2人目は可能か?

person 30代/女性 -

31歳の時に1人目出産で妊娠高血圧症になりました。家族には高血圧なし、体重も痩せ〜標準です。妊娠6ヶ月ごろから靴が履けない程の足の異常な浮腫や痛みがでて管理入院し、38週で血圧が185/125程度まで上がり緊急帝王切開となりました。 体重は16k増えましたが、浮腫で水分が溜まってたのか1週間で10k落ちました。 血圧は薬を飲んで産後1ヶ月程度で下がったとお医者様には言われましたが、現在産後9ヶ月ですが(低血圧なのもあってか)もともとまでは戻りきっていません。 (もともとの血圧は85〜105/55〜70程度ででしたが、今は上下共に+10程度が平均です。) 特に産後はすぐに血圧が下がらず気が滅入って精神的にしんどかったです。 産後1年を目処に2人目を検討しているのですが、以前の事を思い出すと怖くてかなり悩んでいます。そこで質問させて下さい。 ・1人目で重度妊娠高血圧症ならなった場合、2人目もなる人はどのくらいの割合いるのでしょうか? ・端産婦人科の先生に話したところ2人目も必ず高血圧症になる。しかも早期に発症し重度になる可能性がかなり高いと言われました。一般的にそういうものなのでしょうか? ・原因がわからないと聞きましたが妊娠高血圧にならない為に妊娠中出来る事は無いでしょうか。例えば胎盤が出来る○ヶ月は出来るだけ安静にする、適度な運動をする、など。減塩大切と聞きますがしすぎも良く無いのでしょうか ・1人目で重度妊娠高血圧になり2人目を無事に産んだ方はたくさんいるものなのでしょうか?母子共に危ない可能性が高いのであれば2人目は諦めるしかないのかな。。と思っています。

3人の医師が回答

妊娠中に常に腹痛が酷い

person 20代/女性 -

20代半ばの妊娠31週の妊婦です。 多嚢胞性卵巣症候群と子宮内膜症を持っており、不妊治療にて第一子を授かりました。 (クロミッドと排卵誘発の注射のタイミング法で奇跡的に1回目で授かりました。) 妊娠発覚してからというもの今日まで毎日腹痛が酷いです。 1日の間で腹痛がない時間が珍しいです。 基本的に常時痛みがあり、生理2日目かそれより痛いくらいの時間が半分くらい、それより少し弱いくらいの痛みが半分くらいの時間です。 妊娠7ヶ月くらいの時には、立とうとして動いたら生理痛ではなく右下腹部が捻じ切れる様な激痛がある日がありました。 その後2週間は、動くと激痛が走るため、座る事は愚か、寝返りさえまともに出来ない状態が続きました。 こんなに腹痛が酷いのは普通なのでしょうか? 妊娠期間中に痛い時期もあったという声は聞きますが、初期から後期になるまで毎日常時痛いというのは聞いた事がありません。 かかりつけ医に相談しましたが、張っているわけでも無く、切迫早産でも無く、異常はないとの事でした。 子宮が大きくなる痛みだと言われ、我慢するしか無いとの事でした。 異常がないため母性健康連絡カードも書いてもらえず、仕事に行ける状態では無いためしばらく休職しました。 こんなに痛いのが普通なのでしょうか? 子宮が大きくなる事以外にこの腹痛の理由はないのでしょうか? これが普通なら殆どの妊婦は仕事どころでは無いと思うので、私の痛みが異常なのでは無いかと思っています。 何か異常が隠れていて、出産時にリスクがあったりするものでは無いかと心配です。 また、第二子を希望しているのですが、同じ様に腹痛に悩まされる可能性は高いでしょうか? 長い愚痴のようになってしまいましたが、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

過去2回の妊娠でつわりがないことへの不安

person 30代/女性 -

現在第二子妊娠中(16週)で今回もつわりがありません。 周囲にそんなつわりがない人がいませんし、体調が良いことは喜ばしいと思いつつなんとなくずっと気になっています。 直近の発表でつわりの発生にGDF15が関係するという記事を見ました。 私の理解では、妊娠前後でGDF15の変化率が激しいほどつわりリスクが上がると認識しています。 つまり、 A)妊娠前からGDF15値が高かった B)妊娠後にGDF値がそこまで上がらなかった このどちらかなのかなと考えています。 Aに当てはまる場合、平常時にGDF値が高いというのが気になり不安です。 値が高い原因に思い当たる節はありません。 ・親戚(第三親等)にがん経験者なし ・自分含め周囲に喫煙者なし ・妊娠発覚時第一子29歳、第二子31歳 ・毎年会社の健康診断異常なし(基本項目+婦人科系+腹部超音波等) ・日々肉魚野菜多めのゆる低糖質食生活 ・2人出産した母はつわり有り あるとすれば第一子で妊娠糖尿病になったことと、お酒好き、基準内でややコレステロール値が高い、です。 まだまだ未解明であることは前提で、先生方に今回見解をお聞きしたいのは 1)私の理解は正しいか 2)日本で個人がGDF15の値を検査できるかどうか(自費でかまいません) つわりを経験する人の方が多いので研究が進むのは良いことですが、つわりがない私としてはかなり不安を煽られています.. よろしくお願いします。

3人の医師が回答

濃厚接触者の待機ルールなど

person 30代/女性 - 解決済み

私は臨月で本来は11月8日入院、9日(38週4日)に予定帝王切開のつもりでいた経産婦です。 3歳の娘の保育園でコロナ感染が発生し、10月29日から30日にかけて咳と喘鳴があったため、念のため10月30日に抗原検査をし、その時点では陰性でした。 私や夫もそのあと少し喉に違和感があったりはしましたが、違うと思っていたので何も気にしていませんでした。 そのあとは31日に一日だけ子供を登園させましたが、そのあとは念のため子供は保育園にはあずけていません。 ちなみに7月中旬に家族全員が既に感染しています。 里帰りで実家に娘を預けるにあたって、念のため7日に抗原検査をしたところ、2回とも薄く陽性がでたので、念のためその深夜(日程的には8日の真夜中)に家族全員で夜間往診に来てもらいpcrしたところ、娘だけ陽性が分かりました。 私は臨月だったので、病院と相談して結果がわかった8日の夜から子供は夫が見て、私だけ完璧に隔離しています。 出産は当日入院で14日(前回帝王切開のため、今回は予定帝王切開)でと病院からは言われており、そのスケジュールのつもりです。 私から新生児に移したくないので、念のためpcrを再度明日受ける気でいます。 私の喉の違和感はまだ少しあるのは心配しています。 ただ娘と夫について、療養解除はいつになるのでしょうか。特に夫が最終接触からとなると、隔離期間はだいぶ延びるのでしょうか? ご教示宜しくお願いします。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

7人の医師が回答

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