乳がんの腫瘍マーカーに該当するQ&A

再発乳がん。肝転移です。ホルモン剤、抗がん剤を何種類か行っています。今年に入り、イブランスを使用しましたが効果なく、7月にアドリアマイシンに切り替えました。2クール目に入った所で肝腫大による胃の圧迫感があり、食欲が低下があり、CTを撮りました。CT上、肝転移は薄くなっており、効果ありとの判断でしたが、CA15ー3が607→710、CEA 370→470と共に上昇していました。肝機能はAST.ALT共に40台です。 これまで、マーカー値の上昇と腫瘍の増大が一致してきていたため、このマーカー値の上昇が気になります。 アドリアマイシン投与2クール経過後でもマーカーが上昇する事はあるのでしょうか。また、肝臓以外の部分が悪化している可能性も考えられると思いますが（読影結果が出ていません）。CT以外の方法で（PETなど）調べた方が良いものでしょうか。 宜しくお願いします。

姉の件で相談です。 宜しくお願い致します。 ７月初旬に、健康診断で腹膜内に複数の腫瘍らしき物が見つかり、半年足らずで体重が8キロも減った事から、原発を探すべく乳癌検査・胃カメラ・大腸内視鏡・腹部エコー・腫瘍マーカー・頸部から上腹部と下腹部の造影CTなど、様々な検査をしましたが、原発らしき物が見つからず、原発不明がんの診断の為、７月末にPET検査を実施、胃と膵臓の間の腹膜に1センチ✕1センチ✕2センチの、光る部位がありました。 もう一箇所微妙に光る箇所がありました。 当初、生検をする予定でしたが生検は出来ないとの事。理由は↓ 場所が難しい箇所で、内視鏡は不可能。 悪性だった場合、的を探すべくいじくりまわした結果、腹腔内にばら撒いてしまうリスク 開腹と切除をするにも、どの程度拡大手術をすれば良いか分からない。 的が小さいので、開腹しても、的にたどり着けるか分からない。 以上の理由で、今後は丁寧な経過観察で大きくなるかどうか様子をみるとの事。 癌ではない可能性も無くはない。 自覚症状は、５月頃不正出血が続き、卵管ポリープ切除後不正出血は止まりました。 後は、右下腹部に軽い痛みがある。 その他は至って元気で、精力的に仕事をしています。 このまま様子見を続けて、もし癌だった場合、転移や腹膜播種が心配です。 今月６日に、2度目のCT検査し、11日に結果を聞きに行きます。 原発不明がんは予後不良な事が多いですが、姉はたまたま無症状で見つかったので何とかなると楽観視しているのですが、ご意見をお聞き出来たら幸いです。 セカンドオピニオンをしても、返ってくる答えは同じだろうと医師に言われています。 ７月末のPET画像を添付します。

別居の68才の母の事で相談いたします。（箇条書きにします。） ・今年の4月6日、ベッドに立ってシーツを取り替えようとして落ち、頭部と身体の左側面を打つ。 ・病院には行かず家にあった痛み止めを飲む。 ・1週間ほどして整形外科を受診。 打った場所ではなく右側面が痛む。 痛み止めにロキソニンを処方されるが痛みは変わらないまま。 ・29日、痛みが激しくなり救急外来を受診。座薬も効かなく起き上がれない状態となったため入院。 ・医師の説明では、背中を圧迫骨折しておりその関係で神経に痛みが出ているかも、とのこと。 ・右側面、わきの下あたりのあばら骨〜背中あたりにかけて痛むようですが、その部位の骨折はなく内蔵の損傷もない。 ・治療は基本的には痛み止めの処方で、座薬や筋肉注射などもしていますが効かない。 自力でトイレには行けるようになりましたが、廊下に出て歩くことが難しいようで、夜もなかなか眠れないというので可哀想です。 補足として、数ヶ月前より右の胸から血液のような分泌物が出て乳がんを疑われ、マンモグラフィとエコー検査を2月に受けていますが、異常なしとのことです。 分泌物の腫瘍マーカーは高いと言われたそうです。 このまま整形外科で様子を見るしかないのでしょうか？ また、圧迫骨折とは無関係に痛みが出てる可能性はありえますか？その場合はどの科を受診すれば良いでしょうか。 5月2日は病院が通常運営でしたが、他の科での検査などはしていません。 少しでも痛みを緩和させてあげたいです。どうぞよろしくお願いいたします。

完全母乳で生後3ヶ月の赤ちゃんを育てています。 少し前に、左側のおっぱいが詰まりかけていたのか、しこりはないけど少し痛みがありました。授乳しても取れないので絞ったところ、ほんの少し（気にしない人は気にならないくらいの）薄ピンクの母乳が出ました。乳がんが心配で乳腺外科でエコーと母乳の細胞診、腫瘍マーカーの検査をやりましたが全て陰性でした。 ですが、血は少し混じっていたそうです。 ネットを見ると、母乳は血液から作られるので血が混ざる場合もあると見たのですが、これは産後前後の話で3ヶ月も4ヶ月も経つと話は違ってきますよね？ あと、最初に薄ピンクの母乳が出た穴は気にならなくなりましたが、今度は違う穴からまた同じような薄ピンクの母乳が出ているように見えます。もう何年も前から心気症があり、薄ピンクに見ようと思えば見えるし、見ないようにすれば透明か白に見えるような微妙なところで（乳首がピンクなので透明や薄い青みがかった母乳が下地がピンクなので薄ピンクに見えるような）、心気症がなければおそらく全く気にならないくらいのレベルだと思います。 その母乳をガーゼや白いものに取ってみてら、一瞬薄ピンク？に見えるときもあるし、目をこらすと黄色か透明だったりして、もう無理やりピンクに見ようとしてるからそう見えるくらいの…。もう怖くて気になって仕方ありません。次、どのような症状があったら病院に行くべきですか？明らかに、真っ赤な血液が出るとかですか？ 気にしない人なら全く気にならないレベルだと思いますが、実際、検査ではほんの少しですが血は混ざっていたようですし、不安で仕方ありません。

人間ドッグに行く頻度、選び方について。 現在37歳です。 35歳の時に人間ドッグを受けました。 内容は、PET-CT、腫瘍マーカー、胸部CT、頭部MRI、腹部超音波、血液検査、尿検査、胃内視鏡、乳房超音波、マンモグラフィー、子宮頸部細胞診です。 今回、検討しているものを貼り付けます。 <全身がん検査> ◇全身MRI検査(ドゥイブス)を実施します。 ◇3テスラMRIを使用して、全身の画像撮影(胃と大腸は除く)、頭部～骨盤部(脳、副鼻腔、頸部、胸部、乳房、肝臓、胆のう、すい臓、腎臓、脾臓、膀胱、子宮卵巣、リンパ節)の検査で撮影し、がんリスクを調べる検査です。 ◇頭部MRI/MRA検査、頸部MRA検査を実施します。 <婦人科検査> ◇乳がんMRI検査と子宮卵巣MRI検査を実施します。 ◇またMRI乳房検査は、乳房のサイズによる差や、年齢、乳腺の密度などに関係なく検査の精度を保て、痛みなくしこりを画像化できます。 ◇MRIで行う子宮・卵巣検査は、子宮体がん・子宮内膜症・子宮筋腫・卵巣腫瘍の診断に有効で、足を広げる必要も触診もありません。 <肺がん検査> ◇肺CT検査を実施します。 ◇微小な肺がんの早期発見を目指すためマルチスライスCTを用いて検査を行います。 <腫瘍マーカー検査> ◇女性6項目の検査を実施します。 それと、胃カメラ、大腸検査も検討しています。 質問としては、 1.足りないものはないですか？ 2.このペースで受け続けて被爆など逆に体に悪影響を及ぼすような受け方をしていないでしょうか。 3.女性の検査は、2年前に受けたものと、MRIとでは精度は変わりますか？ 体調が悪いとすぐに悪い方向に考えてしまうため、なるべく定期的に受けていきたいと考えています。 ご指導お願いします。

都内の大学病院にて、2022年3月より肺がんの疑いで経過観察中です。 前回質問にお答え頂いた先生方、ありがとうございました。 最新のCT画像を撮ってもらったので、ご意見頂ければ幸いです。 ■添付画像 拙い編集で恐縮ですが、22年6月のCTより連続した６枚を切り抜きました。 （１ミリスライス撮影） ■検査推移 CT：15年10月 指摘なし、17年4月 肺小結節陰影6mm未満の指摘 　　19年8月4.7mm、21年11月5.7mm、22年3月6.5～7.0mm、6月 変化なし 　（15年～21年は人間ドックで２ミリスライス撮影） PET検査：問題なし（22年4月、19年8月） 腫瘍マーカー：問題なし（22年4月、21年11月） ■担当医見解抜粋 呼吸器内科 （22年3月）肺がんの可能性は40～50%。 （22年6月）このサイズで疑いの段階であっても、９割の人は経過観察せず即手術する。 呼吸器外科（22年3月） あなたの健康状態関係なく、うちの科でこれを『すぐ手術』って言う人は絶対いない。 疑い五分のミリ単位でPET陰性の結節に『手術しよう』という人は、そういない。 せめて1cmを超えないと。今後は内科でフォローを。 ■既往歴 70歳、女性、160cm、85kg、喫煙と飲酒歴なし 92年乳がんで右乳房全摘出、01年乳がんで左乳房部分手術 関節リウマチ、逆流性食道炎、変形性膝関節症、高血圧、やや喘息の気 ▼質問▼ １、肺がんの可能性は高いと思いますか？ ２、内科と外科で見解が真逆です。手術は嫌ですが、悪性だった場合のリスクを考えると、 　　即手術かはともかく、1cm超えまで待つのも気が引けます。手術適応な身体状態として、 　　現段階で即手術した方が良いと思いますか？　経過観察が妥当と考えますか？

4年前に乳癌(リンパ節転移)になり、乳房と脇の下の一部を摘出しました。昨年12月腫瘍マーカが上昇したので、PETとCTで調べたら、縦隔リンパ節に1Cm程の腫瘍が転移していると診断されました。5月より抗がん剤(タキソール)を投与し第三クールが終わりました。現在5mm程になり、腫瘍マーカは120から70位に下がりました。残り三クールです。 質問1.全クールが終了時点で、腫瘍が消えない場合はどの様な治療がありますか。 質問2.残りのクールは抗がん剤を変えた方が良いでしょうか。(今回の治療前に1.エピルビシン、2.タキソールの2種類の薬の選択が有り、タキソールにしました。) 質問3.医者から全クール後ハーセプヒンの治療、にするか、又はホルモン療法をして、再発したら一生ハーセプチンをするか、判断を任されています。どちらにしたら良いか、教えてください。 質問4.ハーセプチン治療は一生するものですか。 質問5.HER2のレベルによりハーセプチンの投与が有効であると聞きましたが、どうでしょうか。 HER2のレベルは未確認です。 質問6.残りのクールで抗がん剤とハーセプチンと一緒にした方が効果があるのでしょうか。 質問7.何故、今になってハーセプチンを奨められたのでしょうか(以前担当医にハーセプチンについて聞いたら一生やるものだからと言って奨められなかったので、担当医に聞けません)

2年前に乳癌と診断され手術→放射線→ハーセプチン治療・現在アリミデックスを服用しています。 3ヶ月ことに腫瘍マーカー検査をしていますが、CA15-3はずっと基準値内ですがCEAが3ヶ月ことに上昇していて3.5の上限基準値を超えてきました。 主治医は倍になったら1ヶ月ことに検査をすると言っていたけど段々上がってくるので不安です。 消化器系とも言われているので胃カメラ・結腸カメラ(大腸カメラは昨年)問題なかったです。 アミラーゼも少し高く127になりました。 腹部エコーも今年3月にやりましたが問題ありませんでした。 乳癌ほか心配です。 血液検査では白血球は基準値より低いですが、他は問題ありません。 他何か疑ったようが良いですか? また閉経しているのに初めてエストラジオールがいつも5以下なのに今回は19になっていました。 乳癌も再発のリスクが高くなったのでしょうか? 55才 女性

実母が9年前に乳ガンを患い、その後毎年検査を受け再発することなく元気にしています。12月頭に受けた乳ガン検診の中の血液検査で肝臓数値が高いとの指摘をうけエコーをしました。そのときちょうど風邪で市販薬を飲んでいたので数値が上がったみたいですが、念のためとったエコーでは白いものがあり、また胆管が細くなり、少し肝臓の形がはれているとのことで、先週念のためCTをとりました。そのときの血液検査では数値は下がっていたのですが、画像ではぼやぼやとした白いものがあるとのことで年明けに造影剤をいれて検査するこてになりました。乳ガンの検診の一貫でうけた腫瘍マーカは毎回何も問題なく、前回をのぞき今まで一度も血液検査の肝臓数値が上がったことはありません。アルコールも飲みませんし、肝炎などもありません、画像の白いものとはなんでしょう、また胆管が細くなるとはどんな可能性がありますか?母は60歳です。

おはようございます。何度もお世話になり、有り難うございます。約10センチの粘膜下筋腫が子宮底に一つ有ります。MRI所見や、腫瘍マーカーの検査では悪性の物はないとのことです。閉経が53才頃、今54才で、更年期障害のテストでは10点と、上手く過ごせている、とメッセージ有りました。ただ、酷い目眩、回転性でなく、地面が揺れてるのかと思う位後方に引かれる感じのが起きています。発生するのは、昼間仕事している時です。メリスロン12ミリグラムを飲んでみましたが、あまり改善しません。２月頃同じ症状出たとき、ホルモン補充療法を受けました。目眩は改善したので、今回もプレマリンとプロベラを１日１錠すつ処方してもらいのみ始めました。目眩は改善しつつ有ります。筋腫は、先月の超音波検査ではサイズは変わっていませんでした。何かのサイトで、内服のホルモン補充療法は、中性脂肪を高くするとか血栓を作りやすくする、とか書いていました。(コレステロール値は、中性脂肪は低く、善玉コレステロール値はかなり高く、総コレステロール値は、普通です。肝機能も正常でした。また、子宮けい癌、体部癌、乳癌検査は異常無しです。)こんな心配起きますので、内服より外用薬の方が良いのでしょうか？貼り薬は、湿布薬でもかぶれるので駄目ですが、ジェルタイプなら、と思いますが。目眩さえ改善したら、筋腫も有りますので、ホルモン補充療法は休んで、もし、また目眩起きた時始めるのも可能でしょうか？(２月に一月飲んだ時、今までに経験したことない月経様出血が８日有りました。その後一月飲みましたが、出血は有りませんでした。薬は、連続での内服です。) 拙い文章で申し訳有りませんが、宜しくお願いいたします。