乳癌ステージ4に該当するQ&A

今年の2月にインフルエンザにかかり40度くらいの熱が出ました。3月、市の肺がん検診で胸部X線を撮ったら、5月末に「CTを撮って」と言われました。もともと6月に大学病院で造影剤CTを撮る予定だったので、6月22日撮影。結果は 疑わしいところとされたモヤモヤしたところ（半年前のCTにもあり）は放射線科の即時読影（1時間くらいで出てくるレポート）では炎症像、で、今回別に1枚のスライスの画像左側（右胸？）の上葉やや胸膜寄りに5ミリくらいの白く明るく光るような丸い影が2つありました。 乳腺外科の先生によると（レポートには）5年前に手術した盲腸がん（ステージ2、脈管侵襲なし、術後経過観察のみ）or4年前の乳がん（ステージ1、グレード1、ホルモン剤服用）or他の疾患（ベースに気管支拡張症や肺炎跡など顕著）との鑑別ができないとのこと。画面にあった即時読影レポートを垣間見ると「...結腸癌の転移は否定的...」と見えました。乳腺の先生は「私も（大腸の）○○先生と話してみるが、詳しいことは2週間後に予定されている（大腸の）先生と話して。私は予定通り次回は3ヵ月先で」とのこと。 造影剤CTでも炎症と見分けがつかないことがあるのでしょうか？また、一般的に、このような例で転移である確率は高いのでしょうか？

お世話になっております。 海外赴任をひかえており、先日赴任前健康診断で血液検査を受けました。血小板が測定不可とのことで再採血していただいたところです。 他に何も問題がないのに血小板値が病的に低いとの採血結果は、すでにこれまで一度ありました。15年前、初期乳がんによる乳房全摘を行った際の血液検査においてです。その時はかかりつけのクリニックから総合病院に再検査に送っていただき、検査方法を変えたら血小板値は正常に戻りました。 注）乳がんについては、手術から5年後寛解と宣言されており、その後数年のフォローの後、ここ5年追跡をやめている状態です。（10年無病生存率が95%を超えるステージだったこと、必要ないのに安全を期して全摘を行ったこと、もう10年経ったのだから忘れたいという気持ちがありました。）乳がんについては、新しい所見がないかどうか、赴任前には必ず検査に行こうと思っています。 話がそれましたが、血小板数値については、これまでその他の病気や検査（5年前に完了した乳房再建のための諸手術、3年前の虫垂炎等）において、上記15年前の乳がん手術後の検査以降、一度も指摘されたことはありませんでした。 15年前と同じく採血条件や機器が原因としても、なぜこれまで問題がなこったのか気になります。 そこで質問となります。 １　15年前の偽血小板低値には乳房の癌細胞が関係していたのでしょうか？ ２　毎回異常が起こらない理由は？ ３　検査機関によって方法や薬剤は違うのですか？ ４　簡単な外科処置の前の検査と大きな病気に関わる検査とでは項目が違うのでしょうか？ 何卒よろしくお願いいたします。

乳がんと診断されました。 もうすぐ50歳です。 今の所、組織検査の結果ではおとなしいタイプの癌で初期だと言われています。 最初の組織検査では7ミリの非浸潤だと言われてたのに、紹介された病院では浸潤だと言われました。 同じプレパラートです。 超音波ではリンパの腫れはないとの事です。 1.しこりの大きさですが、検診での超音波では7ミリでしたが、紹介された病院では7ミリの横に小さなしこりが二つ(3〜4ミリが二つ)あり、これらは同じ病変で全部で1.5センチ位と言われました。 この場合しこりの大きさは1.5センチと解釈するのでしょうか？ それとも7ミリと4ミリが二つと解釈するのでしょうか？ よくひとつの目安としてしこり2センチ以内と聞きますが、私の場合どのように解釈すればよいでしょうか？ 2.もう一度超音波検査すると、これらのしこりとは別の所に怪しいしこり(5ミリ)があり、今細胞診の結果待ちです。良性が悪性か分からないのですが、もしこれが悪性であった場合、多発生乳がんという事でしょうか？ この場合、癌のステージは変わらない(初期)と医者は言ってましたが、どうでしょうか？ どちらにしても1.5センチのしこりに対しては3センチ位切除する事と、もう一つのしこりの場所が反対側にあるので(良性であったとしても)全摘を勧められています。 今全身のPETとマンモPETの結果待ちでリンパ節の転移や遠隔転移がないかとても不安です。 3.初期でもリンパ節転移や遠隔転移はあるのでしょうか？ 4.乳がんと診断後、乳房がピリピリ痛く感じたり、脇のあたりが痛く感じたり、今までは特に意識した事はないのですが、これは急に癌が進行してるのでは、もしかしたらリンパ節転移？骨転移？ととても不安です。それとも心配し過ぎて過敏になっているのでしょうか？ ご意見宜しくお願いします。

はじめまして、よろしくお願いいたします。 しこりがあるのに長年放置してしまった自分が悪いのですが、事情があり受診が大幅に遅れ、乳がんが発覚しました。 細胞診、MRIなど何種類もの検査の結果、先生がわりと楽観的な様子で 「大人しい癌です。転移もありません」 ホッとした反面、具体的に意味がわからず、診断書を求めたところ、記載は 右胸　T4bNOMO Stage3b 先生があまりに忙しそうでこちらから聞かないと答えてくれないタイプで、聞きにくくネットで調べて大体ですが、素人なりに意味はわかりました。 しかし、主治医からは想像していたような「五年生存率」とかそのような話もなく、細かい指導も無く、 現在ホルモン剤を出していただき来月末にも手術なのですが、 細胞診がまるで麻酔ゼロみたいに激痛で何十年ぶりに泣いてしまったり、色々と不安要素があって、本当に今の病院で大丈夫なのかと… ちなみに首都圏の大学附属病院です。イメージと違ってとても大雑把な対応に思えて悩んでいます。 ステージ3ってこんなものでしょうか？ また、「大人しい癌」って、一体どういう意味なんでしょうか？ 確かに、取り立てて症状もなく副作用も何も無く元気に働いていますが… はっきり言って死ぬのはそれほど怖くないのですが、 家族もあるので、「楽観的な対応をしておいて実は深刻」みたいな医師が一番困ります。 後に遺される者の予定が狂うので。 お詳しい先生よろしくお願いいたします。

4月に右乳がん　全摘手術を行い、以下の病理結果が出ました。 【腫瘍径】　1.8*1.5ｃｍ 【種類】　浸潤がん、浸潤性乳管がん（充実腺管がん＞硬がん） 【切除断端】陰性（－） 【波及度】ｆ：脂肪ｆａｔ 【リンパ管侵襲】－（ｌｙ０） 【血管侵襲（静脈侵襲）】－（ｖ０） 【エストロゲンレセプター】陽性（＋）１０％以上 【プロゲステロンレセプター】無し 【組織学的悪性度】グレード３（１～３の中で、最も悪い） 【HER2／neu(C-erb B2)】陽性（＋）ki67: 28-35% 過剰発現無し 【リンパ節転移(ｎ）】転移のあった個数１３／切除リンパ節数１７・・手術では４個切除（センチネル） 【所見】ステージ２Ａ 今後の治療ですが、 １．放射線治療 ２．抗がん剤治療 ３．ホルモン療法 ４．分子標的治療(ページニオ） を考えています。 始めに、１，３を行い、様子を見て、４又は２を行う流れです。 悪性度が高いのと、リンパへの転移が多いのが気になっています。 血液検査での腫瘍マーカー値は正常でした。 手術前のCT検査では転移は見つかっていません。 今後の治療について、アドバイスを頂きたいです。 宜しくお願い致します。

家族に30代の終りに乳がんになり、50歳になる前に亡くなった叔母（父の妹）がいます。疎遠だったため乳がんのステージやタイプ、遺伝性だったかなどの詳しいことはわかりませんが、その叔母が亡くなったことにより自分もいつか罹患するのではないかと心気症気味になっています。 左に2つ、右に1つ良性のしこりがあり8年ほど同じ病院（A）で経過観察をしていますが今のところ変わりありません。昨年の12月に年に1回のマンモグラフィとエコーでの検診をしました。 その病院とは別に2年ほど前から近所の病院（B）でもエコーのみで診ていただいています。（AとBどちらの病院にも2つの病院で診察を受けていることは了承をいただいて、交互に半年ごとに診てもらっています。） 今年の4月に右胸にしこりなのか乳腺を触れているだけなのかわからず気になったので、近所のB病院でエコーで診ていただきました。結果は乳腺が張っていてそこを触れているとのことで、昨年末のA病院と同じ見解で良性のしこりに変化はなく異常なしでした。 で、今度は昨日から左胸の脇の下から少し乳房に寄った箇所が、乳房は張ったりせず柔らかいのですが、その柔らかな乳房の中を手のひらでぐりぐり擦ると全体的に硬い気がして不安になっています。しこりではないと思うのですが、もししこりだとしたらかなり広範囲で大きな物になります。 昨年末にAでマンモとエコー、今年の4月にB病院でエコーで診ていただいていて異常なければ大丈夫ですよね？ どちらのお医者様のことも信頼しているのですが、心気症気味なことからかもし検査で見落とされていたらどうしようと不安になってしまいます。 受診したほうがよいでしょうか？ また叔母以外は乳がんや他の癌になった者はいないのですが、やはり罹患率は高いでしょうか？ よろしくお願いいたします。

５３歳妻（HER2乳がん）の術後化学療法の選択についてお伺いします。 経過： ・治療前（昨年８月）病期ステージ2a, MRI画像で21 x 25 x 26mm大（リンパ転移はない） ・術前化学療法：ハーセプチン＋パージェタ＋ドセタキセル　４サイクル、EC療法４サイクル ・手術：全摘、センチネルリンパ節生検結果：転移なし ・手術後説明：浸潤径は7 x 6mm大、脈管侵襲なし、化学療法効果判定Grade2a 注：術前療法後、手術術式決定の場ではMRI画像では19 x 12 x 13 mmと言われていた（化学療法最初の４サイクルで腫瘍は縮小、ECは効かずにむしろ大きくなった、という会話が医師との間であったとの患者本人の言） 相談内容：術後の選択としてハーセプチン＋パージェタかカドサイラの選択を提示されています。上記の経過を踏まえてより医師の立場でみた好ましい選択、あるいは選択にあたって考慮すべき点がありますでしょうか。よろしくお願いいたします。

７０代女性です。１月下旬に乳がんで４ｃｍの大きさでステージ２Bでリンパ節転移があり、種類はトリプルネガティブと言われました。 抗がん剤の治療を６か月して、その後、手術をする予定で、週一回 タキソール(一般名:パクリタキセル)を12回 点滴 、その後にFEC療法を3週に一回の点滴を4回行う予定で実施中でした。週一回 タキソール(一般名:パクリタキセル)を６回点滴した時点で、あまり効いてなくて、むしろがんが４．６ｃｍと大きくなっていたので、急遽、方針を変えて、FEC療法の3週に一回および免疫療法を実施しています。FEC療法の３週に一回のを２回目実施した時点で、がんが、少し小さくなり４．２ｃｍとなりました。このような状況なので、FEC療法の３週に一回のを４回実施後、手術をすることになりました。手術後、放射線治療はする予定なのですが、他に転移を防止するために、どのような治療が追加で考えられるでしょうか。選択しを全て、教えてもらえるでしょうか。

継続質問です。 HBOC遺伝性乳癌で2022年2月右乳癌、左鎖骨リンパ節癌を発見（原発）、2024年8月には左胸全摘（リンパ節除く）。右左乳房ともにトリプルネガティブ乳癌で、右乳癌にはキイトルーダが奉公していますが、診断はステージ4です。最近（2025年1月）では子宮内エコーで尾骨付近に4cm弱の影を指摘され経過観察中です。 主治医と相談しキイトルーダを止めてリムパーザを今年（令和7年）1月から経口服用していますが、副作用と思われる吐気と倦怠感は続いています。 尾骨付近の影については、生検をするにも手術が必要との事で、手術するなら現時点では転移がない子宮と卵巣も同時に予防的に摘出する話も婦人科医と少ししています。 今回の質問です。 （イ）ここ最近、妻がよく口にするのは、足のカカトの骨からアキレス腱の痛み、手の指の関節の痛み、膝の関節の痛みがあり、日常生活で痛みをよく訴えます。 この痛みは癌に関係してますか？ または、単純に加齢によるものなのか？更年期のよるものなのか？ 何か考えられるものはありますか？ 考えたくはないのですが骨転移からの痛みなのか？ 参考ご意見を頂戴できたらと思います。 追伸 ■　2022年3月〜2024年12月までは、主治医が腫瘍内科の先生で、このドクターの処方により、キイトルーダの他多々の薬の内、骨粗鬆症の予防に使われるミノドロンの服用を長年していました。 腫瘍内科のドクター転院により、乳腺外科（手術担当医）のドクターが主治医になり、ミノドロンは必要ないとの事で、2年間服用していたミノドロンを止めました。 （ロ）今回の妻が口にする骨、関節の痛みはこのミノドロンの服用を止めた事によるものなのか？ 上記（イ）、（ロ）の質問のご回答を宜しくお願い申し上げます。

先生方、こんにちは。 6月に右乳ガン温存手術を終え、抗がん剤も12/2に終了した所なんですが、とにかく 今 胸が苦しく痛くて、何か飲み込もうとすると ずきーん。 何もしなくても ぎゅーっといった感じの傷みが おとといからあります。教えて下さい。 乳ガンじたいの状況は以下の通りです。 ステージ1 原発巣 1.7cm 触診大きさ3.5cm 湿潤ガン 乳頭線管癌 脈管侵襲 ly3. v1(この意味がわかりません) リンパ節転移1/28 リンパ節郭清 断端➖ トリプルネガティブ(全てマイナス) 増殖能 80% 6月上旬に 温存手術急遽手術済み 7月より抗がん剤 アブラキサン4クール FEC. 4クール 12/2に終了しました。 1/6より放射線開始します。年内診察予定はありません。 温存手術した胸の手術した近くに 小さいシコリも出来て 主治医は なんだろうね。と言い、様子を見ることにしました。 それより 今は胸が苦しく、痛くて。 気のせいかもしれませんが 右耳まで痛い感じがしてきてます。熱は今計ったら37.9度で 少し上がってきています。表現が難しいのですが 喉のあたりと、胸のあたりを 込み上げるような ぎゅーっと締め付けられるような傷みが おとといからだんだん強くなり 今、鎖骨の下あたりを触るだけで痛いです。 これは 何がかんがえられますか？ 何か 痛みを緩和する方法とかありますか？ 夜でお疲れの所 申し訳ありませんが 出来ましたら 教えて下さい。よろしくお願いします。