前立腺PSA検査に該当するQ&A

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前立腺癌 再発 今後の対応は?

person 50代/男性 -

2022年9月検診でPSA値が5.3。 2023年3月から病院AにてMRIなど検査スタート。 PSA値は4以下となったがグレーゾーンのまま。 5月12日針生検を実施。 6月6日生検の結果、前立腺癌を告げられる。グリソンスコア8。 病院Aにて、T1cと診断。病期2。PSA値は3.8。 家族で治療方法を検討後、ロボット支援手術を選択。 ロボット支援の設備がある病院Bへ転院。 6月中に病院BにてCTと骨シンチを実施、転移なし、と診断。直腸診でT2のaかbと診断。病期2。 その後、ロボット支援手術の順番待ちとなりました。 11月13日にロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術を行いました。 前立腺、精嚢腺摘出。 骨盤内リンパ節摘出。 勃起神経温存せず。 術後は順調に回復し、11月23日に退院し自宅療養に移行しました。 12月8日に通院し、血液検査を実施し、診断を行いました。 以下、医師の話です。 ・PSA値の下がりが悪いですね…0.205 ・グリソンスコアは最終的に4+3でした。が、大きい癌で、一部表面に出ていました。病期は3になります。 ・リンパ節に転移なし。 ・1カ月後にPSA値を再検査して0.2を下回っていなければ、放射線治療を検討することになります。 (断端陽性、陰性について先生に聞くのを忘れていました。動揺していて聞き逃した可能性あり。) ここで質問です。 手術後のPSA値が既に0.2を超えている状況で、1カ月後の再検査まで、待機でいいのでしょうか?数値が下がることがあるのでしょうか。ものすごく不安です。直ぐにでも追加治療を始めた方がいいのではないでしょうか。 根治できる最後のチャンスと捉えています。 全摘手術後の治療として、放射線治療がありますが、その放射線の種類や回数も様々です。 会社勤めの私にとって最良の対応策を教えて頂きたく、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

前立腺がん全摘術後PSA推移とPSA再発時の対応

person 60代/男性 - 解決済み

標記の件でご相談申し上げます。 何度か関連の事項に付き、ご相談しています。 68歳男性です。 <以下の事項についてはPSA推移他をグラフにしたものを添付しましたので 合わせて、ご参照願います。> ・2017年7月、前立腺がんの全摘手術実施 ・術後の病理検査結果   病期:T2CN0M0    G/S:3+4=7    EPA、RM、ly、V、Pn, Sv 6項目共「0」   勃起神経左右切除 添付グラフの通り、PSAは術後すぐ0.008以下となり、その後、微増が続き 最近1年程は0.2(PSA再発)手前で、わずかに上下(停滞?)している状態です。 術後 5年半位経過しました。 そこで下記の質問です。 1.このPSA0.2手前の状態は今後、0.2程度の所で落ち着いていくのでしょうか ? 2.この状態は「わずかにの残った、前立腺の正常組織」がPSAを出しているの  でしょうか? 3.今後、0.2を超えて、ある時点で「次の治療」が必要となると思いますが  これまでの経緯を踏まえると「放射線」か「ホルモン」どちらが  推奨されますか? 4.上記2つの方法のメリット、デメリットは? 5.PSA再発後、どこまで「経過観察の継続」が許容されますか? 色々ご質問しましたが、ご回答の程、お願い申し上げます。

2人の医師が回答

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